תסמונת המנהרה טרסל

לחץ על העצבים גורם לעקב, לרגל או לכאבי מפרקים

סקירה כללית

מנהרה tarsal הוא מקום ברגל שנוצר בין העצמות הרקמה הסיבית שמעל. בתוך המנהרה tarsal שקרים עצב שנקרא עצב tibial האחורי, כמו גם עורקים, veins, ו tendons. מנהרה tarsal מוקף בצד אחד על ידי עצמות חסון, ומצד שני על ידי רקמה סיבית קשה של רצועה retinaculum לכופף. מנהרה זו יש מקום מוגבל מאוד, ואת משטחים קשים אינם גמישים כדי לאפשר יותר.

תסמונת המנהרה Tarsal התוצאות כאשר העצבים tibial האחורי הוא דחוס בתוך המנהרה tarsal. מצב זה דומה מאוד, במנגנון, לתסמונת התעלה הקרפלית בפרק כף היד. שני התנאים הללו נובעים כאשר עצב צבט בתוך שטח סגור. למנהרה הטראסלית, כאמור, אין מספיק מקום לתת. כאשר החלל הופך להיות חזק, עצב הטיביאלי הוא צבט.

תסמינים

כאשר העצב הטיביאלי האחורי דחוס במנהרה הטרסלית, מטופלים בדרך כלל מתלוננים על חוסר תחושה מעל תחתית כף הרגל, כמו גם תלונות על כאב, צריבה ועקצוץ מעל בסיס כף הרגל ועקב. יש אנשים מתלוננים על הירי כאב. הכאב עשוי להיות במקום אחד, או שהוא עשוי להתרחש על שטח גדול יותר של כף הרגל, הקרסול והעגל. מדי פעם, תסמונת המנהרה tarsal הוא מבולבל עם fascaritis plantar או spurs העקב .

גורם

הסיבה לתסמונת המנהרה tarsal אינה ידועה ברוב המקרים, אך יכולה להיות תוצאה של שברים, spths עצם מפרקים, גנגליונים וגידולים שפירים אחרים, פגיעה בשרירים, או deformities רגל. אם יש לך קשתות נופל ואת העקב שלך נוטה החוצה, זה יכול לגרום ללחץ באזור המנהרה tarsal.

אם יש לך נפיחות או דלקת בקרסול של נקע בקרסול, סוכרת או דלקת פרקים, הוא עשוי לצמצם את המנהרה. דליות ורידים או גיד נפוח עשויים גם הם להיות סיבה.

אִבחוּן

בגלל הסימפטומים של תסמונת המנהרה tarsal, רוב החולים מתארים היסטוריה דומה של סימפטומים. עם זאת, כאמור, אבחנה של תסמונת המנהרה tarsal יכול להיות מבלבל.

הקשה על העצב כפי שהוא עובר דרך המנהרה tarsal, מה שנקרא "מבחן של טינל," עשוי ליצור את הסימפטומים להצביע תסמונת מנהרה tarsal כגורם לבעיה. מחקרים אלקטרודיאגנוסטיים המזהים עד כמה הדופק של חשמל מתבצע באמצעות עצב יכול גם לעזור עם האבחון אם יש סיבה לבלבול.

טיפולים

הטיפול מתחיל עם תרופות אנטי דלקתיות , ואולי הזרקת קורטיזון לתוך האזור סביב העצב. אורתוטיקה ושינויים בהנעלה עשויים גם הם להקל על הסימפטומים.

אם אף אחת מהצעדים הללו לא עוזרת, ייתכן שיהיה צורך בהליך הנקרא שחרור מנהרה tarsal. זהו הליך כירורגי המבוצע בחדר הניתוח, והוא נמשך בין 30 ל -45 דקות. כאשר שחרור מנהרה tarsal מבוצעת, חתך הוא עשה כדי לפתוח את המנהרה tarsal ולהפחית את הלחץ על עצב tibial האחורי. ניתוח זה הוא גם מאוד דומה לשחרור מנהרה הקרפלית בפרק כף היד.

מָקוֹר:

Tarsal Tunnel Syndrome, המכללה האמריקנית לרגל וכירורג מנתחים, נכנסו ל -3 / 25/16.