כאב ראש מיגרנה הוא סוג של כאב ראש שיכול, באופן מפתיע, להיות טועה לשבץ. התחושות הנגרמות על ידי כמה מכאבי הראש הקשים ביותר עלולים לגרום לסובלים ממיגרנה להרגיש כאילו הם סובלים משבץ מוחי. לפעמים כאב ראש מיגרנה עשוי להיות דומה כל כך שבץ כי זה יכול אפילו להיות misdiagnosed כמו שבץ בסביבה הרפואית.
לעתים רחוקות, שבץ יכול להיות כמה תכונות יוצאי דופן שגורמים אותו להיות misdiagnosed כמו מיגרנה.
חלק מהמאפיינים של שבץ ומיגרנה חופפים, ותכונות אלה הן הסיבות לבלבול. עם זאת, ישנם גם כמה הבחנות חשובות בין שבץ מיגרנה כאבי ראש שיכולים לעזור להבדיל בין שני התנאים.
דמיון בין מיגרנה
שבץ וכאב ראש מיגרנה הן אירועים שעלולים לגרום למגוון של סימפטומים. פירוש הדבר כי אין סימפטום אחד מוגדר סימן מסחרי כי הוא מובטח אינדיקציה של שבץ של מיגרנה. כל תנאי מאופיין במספר תכונות, ובדרך כלל, לא כל התכונות הללו נמצאים עם כל שבץ או כל מיגרנה.
שני התנאים יכולים לגרום תחושה של disorientation, למרות disorientation של שבץ מאופיין בדרך כלל על ידי בלבול, בעוד disorientation של מיגרנה כאב ראש נגרמת בדרך כלל על ידי הפרעה של כאב קיצוני.
שני המצבים עלולים לגרום לשינויים בראייה או לאיבוד ראייה. איבוד הראייה של שבץ מתואר בדרך כלל כשטח עיוורון מעין אחת או משתי העיניים, בעוד ששינוי הראייה של כאב ראש מיגרנה מתואר בדרך כלל כאורות מהבהבים או קווים דקים. עם זאת, מיגרנה חמורה עלולה לגרום לאובדן ראייה אמיתי.
שני התנאים קשורים עם סחרחורת או תחושה ספינינג. שבץ הוא הרבה יותר סביר לייצר איזון פיזי בעיות תיאום מאשר מיגרנה.
בדרך כלל, שני התנאים מייצרים תחושה כללית של תחושת איום מעורפל. אנשים עם מיגרנה הם בדרך כלל מסוגלים לתאר את הסימפטומים שלהם בפירוט רב, בעוד אנשים שיש להם שבץ הם לעתים קרובות מסוגלים לתאר את הסימפטומים שלהם ולפעמים הם מסוגלים לתקשר.
שני התנאים עלולים לגרום לך להרגיש ולפעול כאילו אתה לא עצמך. וגם שני התנאים יכולים להרגיש כאילו הם ממשיכים להחמיר עם סוף לא נראה באופק.
מיגרנות קשורות בדרך כלל לכאב, בעוד שבשבץ אינו קשור בדרך כלל לכאב. עם זאת, לפעמים שבץ, במיוחד שבץ הנגרם על ידי דימום במוח (שבץ hemorrhagic) או קריעה של העורקים (דיסקציה עורקי) לגרום לכאב. הכאב החמור של מיגרנה יכול להקשות לקבוע אם כאב הראש המוחלט הוא אכן שבץ או מיגרנה. לעתים קרובות, כאב הראש של שבץ הוא פתאומי ומדהים, בעוד הכאב של מיגרנה הוא בדרך כלל יותר הדרגתית.
שבץ מוחי גורם בדרך כלל לחולשה חד-צדדית, קהות חד-צדדית, אובדן ראייה חלקי, קשיי דיבור או שילוב של תסמינים אלו.
מיגרנה היא בדרך כלל לא קשורה עם חולשה, קהות, אובדן ראייה או קשיי דיבור. עם זאת, במקרים נדירים, מיגרנות יכולות לגרום לתסמינים פיזיים אלה.
יתר לחץ דם, שהוא לחץ דם כרוני גבוה, הוא אחד מגורמי הסיכון הידועים לשבץ. התקפי פתאומי של לחץ דם גבוה מאוד עלולים לגרום לשבץ או למיגרנה אם אדם כבר נטה לתנאים אלו.
הסיבה כי יש חפיפה חזקה בין הסימפטומים של מיגרנה כאבי ראש הסימפטומים של שבץ היא כי שניהם נגרמים על ידי שינויים במוח.
אבל, ההבדלים בין מיגרנה לשבץ הם הרבה יותר משמעותיים מאשר הדמיון.
ההבדלים בין שבץ ומיגרנה
שבץ וכאב ראש מיגרנה עשויים לחפוף כאשר מדובר בכמה תסמינים, אך ישנם תסמינים אחרים שאינם חופפים בדרך כלל, וחשוב יותר, התוצאות של הערכה רפואית של תנאים אלה הם שונים למדי, כמו גם הטיפול.
מיגרנה היא לעתים קרובות אירוע חוזר. ברוב המקרים, מיגרנה ראשונית של אדם אינה מייצרת חסרים נוירולוגיים כגון חולשה, איבוד תחושה או אובדן ראייה. למרבה הצער, עם זאת, ישנם יוצאים מן הכלל הזה ולפעמים אדם הראשון אי פעם מיגרנה יכול להיות קשור גירעונות נוירולוגיים.
מיגרנה נוטים להיות קשורים עם טריגרים. ישנם ידועים מזון מעורר כי מיגרנה כאבי ראש, ואת אלה מפעילה לא להשפיע על כל מי חווה מיגרנות באותו אופן. אין ידוע מזון גורם לגרום לשבץ פתאומי, אם כי הרגלי אכילה ירודים לתרום יתר לחץ דם ורמות כולסטרול המובילות שבץ בטווח הארוך.
דברים אחרים שיכולים לגרום מיגרנה מלבד מזון כוללים שינויים הורמונליים, כגון אלה המושרה על ידי המחזור החודשי, מתח, חוסר שינה, רעשים חזקים וריחות כימיים.
שבץ אינו קשור בדרך כלל לגורמי חיים רגילים כאלה, וסביר יותר שיזרקו שינויים קיצוניים בלחץ הדם או פעימות לב לא סדירות, שתיהן אירועים שלא הייתם מצפים לחוש.
הסטרוקס סביר יותר להשפיע על אנשים מעל גיל 60, אשר יש גורמי סיכון כגון בעיות לב, יתר לחץ דם , הפרעות בדם או כולסטרול גבוה. גורמי סיכון אלה אינם קשורים בדרך כלל עם מיגרנות. מיגרנה בדרך כלל להתחיל ב 20s או 30s של אדם, וזה מאוד יוצא דופן עבור אדם להתחיל עם מיגרנות לאחר גיל 50.
מיגרנות ושבץ הן תנאים המקושרים עם נטייה גנטית. לאדם עם היסטוריה משפחתית של שבץ יש סיכוי גבוה יותר לקבל שבץ, בעוד אדם עם היסטוריה משפחתית של מיגרנות הוא מאוד סביר לחוות מיגרנה.
מיגרנה יכולה לגרום לשבץ?
במקרים נדירים, מיגרנה עלולה לגרום לשבץ. זה נקרא אוטם מיגרני, וזה כל כך נדיר כי הרוב המכריע של אנשים הסובלים מכאב ראש מיגרנה לא יחוו את הסיבוך הנדיר הזה.
יכול לגרום שבץ מיגרנה?
כמה ניצולי שבץ מתחילים לחוות כאבי ראש לאחר שבץ . בדרך כלל, כאבי ראש אלה אינם מתוארים כאבי ראש מיגרנה והם אינם קשורים בדרך כלל עם סימפטומים נוירולוגיים. לאחר כאבי ראש הם בדרך כלל לניהול עם תרופות כאב ראש.
מיגרנה נגד התקף איסכמי חולף (TIA)
אחד ההבדלים החשובים בין שבץ לבין מיגרנה הוא כמה זמן נמשך פרק. שבץ הוא קבוע, בעוד מיגרנה היא זמנית. שבץ גורם נזק מוחי קבוע עקב מחסור באספקת הדם במוח, אשר פוגע ברקמת המוח, המוביל נכות קבועה. מיגרנה היא אירוע זמני משפר ולא גורם נזק מוחי.
עם זאת, מצב המכונה התקף איסכמי זמני (TIA) הוא שבץ מיני הפיך שנגרם על ידי הפסקה קצרה של אספקת הדם במוח זה לגמרי פותר מבלי לגרום נזק מוחי קבוע. בדרך כלל, אנשים שחווים TIA נמצאים בסיכון לשבץ והם צפויים לחוות שבץ. רוב האנשים עם TIA יש גורמי סיכון שבץ. אם גורמי הסיכון אינם מנוהלים רפואית, זה יכול להגדיל באופן משמעותי את הסיכוי לשבץ.
כאב ראש מיגרנה ו- TIA הן זמניות. אבל התוצאה של TIA היא רצינית למדי. וזו הסיבה שחשוב לחפש טיפול רפואי אם אתם חווים סימפטומים נוירולוגיים כאשר יש לך כאב ראש. הרופא שלך יכול לבדוק אותך ואולי להזמין כמה בדיקות אבחון שיכולים לעזור למיין אם אתה חווה TIA או מיגרנה.
חלק מהבדיקות הללו כוללות בדיקות הדמיה כגון CT המוח, MRI המוח, אנלוגיוגרפיה של המוח BRI, אנגיוגרמה CT המוח או אולטראסאונד ראשוני. בדיקות אחרות שיכולות לסייע בהערכת TIA אפשרי כוללות אלקטרואנצפלוגרמה (EEG), אלקטרוקרדיוגרמה (EKG), אקו-קרדיוגרמה או בדיקות דם נבחרות. הרופא שלך יכול להחליט אילו בדיקות אלה מתאימים לך, אם בכלל, בהתבסס על תיאור מפורט של האירוע שלך ואת הבדיקה הגופנית. רוב האנשים שיש להם TIA אפשרי לא צריך את כל הבדיקות האלה אבל אולי צריך כמה מהם, בהתאם למצב הפרט.
בדרך כלל, אם יש לך TIA, אחד או יותר של בדיקות יכול להיות חריג, בעוד הבדיקות צפויות להיות נורמלי אם היה לך מיגרנה. כמובן, אדם שיש לו כאב ראש מיגרנה אכן יש אחד או יותר גורמי סיכון שבץ, גם אם האירוע לא היה שבץ או TIA.
טיפול מיגרנה ו Strokes
מיגרנה ושבץ מנוהלים בצורה שונה מאוד זה מזה. כאבי ראש מיגרנה דורשים טיפול עם תרופות כאב ראש, כי לא למנוע או לשפר שבץ. תרופות המשמשות שבץ לא למנוע או לשפר את כאבי ראש מיגרנה. לאחר שבץ מוחי, לרוב האנשים יש רמה מסוימת של מוגבלות וצריכים להשתתף בפיזיותרפיה ושיקום.
מילה מ
זה לא הרגיל להיות מבולבל לגבי אם אתה חווה כאב ראש מיגרנה או שבץ. אם אתה לא יכול לדעת אם יש לך שבץ או כאב ראש מיגרנה, חשוב לקבל טיפול רפואי, כך שאתה לא יחוו נכות קבועה משבץ.
אם אתם סובלים ממיגרנה, ישנם טיפולים יעילים זמין כדי למנוע את המיגרנות שלך קורה ויש גם טיפולים שיכולים להיפטר מיגרנה שלך כאשר אתה מקבל אותם.
אם יש לך שבץ או TIA, עליך לדעת כי חלה שיפור עצום במניעה וטיפול של שבץ במהלך השנים האחרונות, וכי אתה עומד סיכוי חזק מאוד למניעת מוגבלות אם אתה מחפש טיפול רפואי.
> מקורות:
> אוטם מיגרני: היבטים בגורמי הסיכון והטיפול, Laurell K, Lundström E, Curr Pain Headache Rep. 2012 יוני 16 (3): 255-60