אם יש לך ביופסיה השד נאמר לך יש היפרפלזיה טיפוסי לא, אתה כנראה מודאג. מה זה אומר? האם זה סרטן השד? בואו נסתכל על מה בדיוק זה אבחנה אומר, מה אפשרויות הטיפול זמינים, ומה אתה יכול לצפות בעתיד.
סקירה כללית
היפרפלזיה לא טיפוסית (ALH) אינה סרטן השד , אלא נחשבת למצב סרטני.
הרופא שלך עשוי להתייחס גם למצב זה כאל "מחלת שד שגשוגית". היפרפלזיה טיפוסית לובולי מתרחשת בתאי אפיתל רירית אונות החלב, לייצר תאים יותר מאשר בדרך כלל לגדול שם. חלק מהתאים האלה הם לא סדירים בצורת וגודל, ולכן הם נקראים לא טיפוסית. בדרך כלל, אונה הוא מרופד בשכבה אחת אפילו של תאים בצורת אחיד, אבל היפרפלזיה לובוליים עשויים להיות כמה שכבות של תאים. זה דומה hyperplasia ductal טיפוסית .
אבחנה של hyperlasia לובולי טיפוסי אומר כי הסיכון שלך לכל החיים לפתח סרטן השד הוא 4 עד 5 פעמים את הסיכון הממוצע. תאים תאיים לא טיפוסיים הם חריגים ויש להם את הפוטנציאל להתפתח קרצינומה לובולית באתרו (LCIS), סוג של סרטן השד noninvasive. אתה צריך להיות ערניים על בריאות השד שלך, ואולי יש MRI השד יחד עם ממוגרפיה ההקרנה השנתית שלך.
נשים בגילאים 45 עד 55 עם היפרפלזיה לא טיפוסית יש את הסיכון הגבוה ביותר בעתיד לפתח סרטן השד.
ALH ידוע גם בשם hyperlasia לובול עם atypia, החזה טיפוסי hyperlasia lobular, היפרפלזיה טיפוסית אפיתל או השד מחלת השגשוג.
סימנים וסימפטומים
היפרפלזיה לא טיפוסית של הירך אינה גורמת לתסמינים בולטים.
זה נמצא בדרך כלל על ממוגרפיה בדיקות שגרתיות. במקרים מעטים, היפרפלזיה לא טיפוסית של הירך עלולה לגרום לכאב בשד . כאשר hyperplasia מופיע על ממוגרפיה או אולטרסאונד, מדגם רקמה ניתן לקחת כדי לקבל אבחנה ברורה.
אִבחוּן
ייתכן שלא צריך את כל אלה בדיקות אבחון, אבל כמה הדמיה מדגם רקמת יהיה צורך לקבל אבחנה ברורה.
- Mammogram - ALH מופיע כמו אשכול של microcalcifications על ממוגרפיה
- אולטרסאונד - אולטרסאונד של השד משתמש בגלי קול כדי לחשוף קבוצות של microcalcifications
- ביופסיה
- ביופסיה סטריאוטקטית
קשה לנבא אילו מקרים של היפרפלזיה לא-טיפוסית ייוותרו שפירים ועשויים להיות ממאירים, ורופאים יכולים לחלוק על האפשרויות שלך לאחר האבחנה. אנשים רבים צריכים רק בדיקת ממוגרפיה נוספת ו / או MRIs השד כדי לעקוב אחר כל השינויים.
יש אנשים שיכולים לבחור ביופסיה נלווית כדי להסיר את הרקמה החשודה. אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן השד או השחלות, או אם יש לך מוטציה גן BRCA, תצטרך לאזן את זה עם החלטות הטיפול שלך. עם היסטוריה משפחתית של סרטן השד ו / או מוטציות גנטיות, זה בדרך כלל הכי טוב להתייעץ עם יועץ גנטי. בדיקות ג 'ין הוא עדיין בחיתוליו, ויש הרבה נשאר ללמוד על הנטייה הגנטית האפשרית לסרטן השד.
יועץ טוב יכול לעזור לך בצורה עצומה על ידי עיון בהיסטוריה המלאה של סרטן הסרטן (לדוגמה, היסטוריה של סרטן הלבלב מעלה את הסיכון שיש לך מוטציה בגן BRCA2) ועשוי לעזור לך להדריך אותך בכל החלטה שתבצע.
טיפולים
נשים עם ALH צריך להיות מומלץ להפסיק לקחת גלולות למניעת הריון, למנוע טיפול הורמונלי חלופי. גם הגלולה למניעת הריון וגם טיפול בתחליפי הורמונים יכולים להגביר את הסיכון לפתח סרטן שד.
מה שהופך את אורח החיים המתאים ושינויים תזונתיים שעלולים להקטין את הסיכון לסרטן השד (לדוגמה, אכילת דיאטה עשירה בפירות וירקות, דגים ושמן זית ועיסוק בפעילות גופנית סדירה לפחות 5 ימים בשבוע) הוא גם חשוב.
יש לעודד אותם לראות מומחה שיחשב את הסיכון שלהם לפתח סרטן שד פולשני באמצעות מודל Gail. יש לדון בהטבות ובסיכונים בהתאם למניעה ראשונית באמצעות טמוקסיפן או רלוקסיפן.
אם ALH נמצא על ידי ביופסיה מחט הליבה כריתה כירורגית יש לבצע כדי למנוע הערכה נמוכה של האבחנה.
התמודדות
אחת מכל 25 נשים תאובחנה עם היפרפלזיה לא טיפוסית, גם בצינורות החלב שלהן או באונות השד. כ -20% מהנשים הללו עשויות לפתח קרצינומה לובולרית באתרה או קרצינומה פולשנית פולשנית בתוך 15 שנים לאחר האבחנה.
מילה מ
אם אתם מאובחנים עם hyperlasia לובולי טיפוסית, לעשות מה שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח סרטן השד. ראה תזונאי ולפתח תוכנית אכילה בריאה. תסתכל על המשקל שלך, לשמור על צריכת אלכוהול מינימום לא לעשן. קבל בדיקות קבוע. קח את הזמן כדי להתחנך על סיכונים. לדוגמה, נשים רבות אינן מודעות לכך שהשימוש בגלולה למניעת הריון מעלה סיכון לסרטן השד. הגידול הוא לא כל כך גבוה, אבל עבור מישהו שכבר יש סיכון מוגבר, זה בהחלט משמעותי.
קח את הזמן כדי ללמוד על המחלוקת עם ממוגרפיה overdiagnosis. אין לנו בדיקת השד מושלמת לסרטן השד בשלב זה. ממוגרפיה יכולה גם להחמיץ סרטן, ולגרום אזעקות שווא. MRIs השד הופכים כמעט תקן של טיפול לאלה בסיכון מוגבר של המחלה עקב זיהוי טוב יותר.
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לסרטן. היפרפלזיה של השד (Ductal או lobular). עדכון 09/20/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/hyperplasia-of-the-breast-ductal-or-lobular.html
> ראץ ', ג', וא 'דגנים. כאשר האם Hyperplasia Ductal טיפוסית דורשים כריתת כירורגי? . אונקולוגיה כירורגית של צפון אמריקה . 2018. 27 (1): 23-32.