אתה יכול לדמיין בכי דמעות של דם? זה אולי נשמע כמו סרט אימה, אבל דמעות דמים הם למעשה דבר אמיתי. דם בדמעות הוא מצב נדיר המכונה hemolacria. דמעות של דם תועדו לאורך הדורות, בדרך כלל נושא קונוטציה שלילית. בתרבויות מסוימות, לאחר דמעות פעם אחת היה נחשב להיות קשורה עם השד החזקה.
למרבה המזל, רוב המקרים של hemolacria הם שפירים בדרך כלל מתרחשים עם הסבר סביר. עם זאת, יש לשקול מספר תנאים בעת ביצוע אבחון. לפני בחינת סיבות אפשריות, הבה נסקור את האנטומיה של המערכת הנסקולרימלית, המערכת האחראית לייצור ולסילוק הדמעות.
הפקת גז מדמיע
מערכת הנסולאקרימה הנוצרת מדמיע מורכבת מכמה חלקים. בלוטת הדמעות היא בלוטה גדולה המפריעה דמעות . הוא ממוקם מתחת לעפעף של מסלול. תפקידה הוא להעביר דמעות על פני העין. רגיל, דמעות היומיום נקראים דמעות הבסיס. דמעות המיוצרות על ידי רגש או כאשר משהו בעין נקראות דמעות רפלקס. יש גם בלוטות זעירות מוטבע העפעף המייצרים דמעות. בלוטות Meibomian קו עפעף להפריש שמן המסייע לייצב את הסרט מדמיע ולמנוע אידוי. מערכת הדמעות נשלטת בעיקר על ידי המערכת parasympathetic ומעט על ידי המערכת הסימפתטית.
כל עפעף בדרך כלל יש אחד הפרקטום ממוקם לאורך השוליים שלו באזור של אזור האף שלה. אלה puncta הם חורים קטנים אשר נראים בקלות על פני השטח של שולי העפעף. כל נקב יש צינור קטן או canaliculus שמוביל שק nasolacrimal. השן nasolacrimal מכן הופך את צינור nasolacrimal ופותח לתוך הבשר נחות (פתח קטן) של האף.
בדרך כלל יש שסתום קטן המאפשר דמעות לטוס לתוך האף אבל לא מאפשר לדמעות לזרום בחזרה דרך הצינורות. הדמעות עצמן מספקות פונקציה סיכה לעין, כמו גם לעזור לעין ליצור תמונה ברורה אופטית. הדמעות נושאות גם חומרים מזינים, אלקטרוליטים, אנטיביוטיקה טבעית וחמצן אל פני השטח של העין והקרנית, המבנה דמוי הכיפה הבהיר בחלק הקדמי של העין.
גורם ל
רוב הדמעות המכילות דם נגרמות על ידי התנאים הבאים:
- פציעה קונקונטטיבית : הלחמית היא קרום רקמות ברור שנמצא על החלק העליון של החלק הפנימי של העין. בתוך הלחמית הוא רשת של כלי דם. לפעמים זיהום, דלקת או laceration יכול לגרום לדימום של הלחמית שכן הוא כל כך עשיר בכלי הדם. הדם פשוט מחלחל ומתערבב עם הדמעות, מה שהופך אותו נראה כאילו האדם עושה דמעות עם דם בהם.
- הפרעות בדם : הפרעות בדם כולל דממת יכולים לגרום לדימום מוגזם עקב בעיות קרישה. אנשים הסובלים מדממת עלולים לחבור או לדמם בקלות. זה יכול להופיע בעיניים כמו דמעות עקובות מדם. מצבים אחרים הדורשים מדללי דם יכולים גם לגרום לאנשים יש דמעות דמים. תרופות כגון אספירין או הפרין יכול להיות עבריינים במקרים אלה. חולים אשר יש תכופים חבורות או דימום צריך להיות מוערך על ידי רופא פנימי שלהם או טיפול ראשוני.
- גרנולומה פיאוגנית : גרנולומה פיוגנית היא גידול שפיר, מאוד וסקולרי, שעלול לגדול על הלחמית או בשק הדמעות. שק הדמעות הוא צומת נפוצה שבה שתי התעלות ניקוז הדמעות להצטרף יחד כדי לנקז את הדמעות. גרנולומה pyogenic יכולה להתרחש מפציעה, נגיסה או דלקת חריפה. Pyranic granulomas גם להתרחש בדרך כלל במהלך ההריון עקב שינויים הורמונליים בגוף.
- Nosebleed : דימום בחלל האף ( דימום ) נקרא טכנית epistaxis. כפי שתואר לעיל, מערכת הדמעות שמייצרת ומנקזת דמעות אנושיות מחוברת לחלל האף. כשאנחנו ממצמצים, העפעפיים שלנו מפעילים דחיפה קלה באלכסון לעבר פינת העין במקום שבו נמצאים הפונקטה. הפונקטה הם חורים קטנים שדמעותיהם מתרוקנות. לנקז לנקב לתוך שק דרכי ולאחר מכן על תעלת דרכי לתוך האף. מערכת זו מתארת את הסיבה האף שלך מקבל צפוף כאשר אתה בוכה. אם יש לך דימום או מכה או לצבוט את האף, זרימה לאחור של דם יכול להיות דחף בחזרה דרך מערכת nasolacrimal. זה יגרום לדם לקפוץ חזרה דרך הפונקטה אל תוך הדמעות, מה שהופך אותו נראה כי הדמעות מורכבות דם.
- דלקת בשריר בדם: מלנומה ממאירה יכולה להתרחש בכל מקום בגוף, כולל שק הדמעות. אנשים הסובלים מלנומה של שק הדמעות יכול להיות דמעות עקובות מדם. זהו מצב חמור מאוד הדורש טיפול מיידי.
- יתר לחץ דם לא מבוקר: אף כי נדיר, דמעות מדממות תועדו במקרים של לחץ דם גבוה ללא טיפול. ברוב המקרים, מה שקורה הוא כלי דם שבור ב הלחמית או ברקמת האף. בגלל לחץ דם גבוה, דימום יכול להיות מוגזם. ברוב המקרים, לאחר לחץ דם גבוה הוא הביא למטה עם תרופות, דמעות דמים להפסיק מיד.
- גורמים הורמונליים: מחקרים תיעדו נשים מסוימות המתלוננות על hemolacria במהלך המחזור החודשי שלהם. הדימום נגרם ככל הנראה על ידי שינויים הורמונליים. בדרך כלל, הדם בדמעות של נשים אלה נמצא בכמויות קטנות יותר ואינו גורם לאי-נוחות משמעותית לאישה החווה אותו.
- סיבה אידיופטית: היו כמה מקרים של מישהו בוכה דמעות של דם ללא שום הסבר וללא סיבה רפואית. במקרים אלה, לא נמצאה מחלה או הפרעות חמורות ונראה שהיא נפתרה עם הזמן. לא נמצא הסבר מדעי לתופעה נדירה זו.
מילה מ
דמעות מדממות, הידועות רפואית בשם hemolacria, הוא מצב נדיר. אמנם בדרך כלל שפירים, אתה צריך לראות רופא עיניים להערכה אם אתה מבחין דם מעורבב עם הדמעות שלך. רוב המקרים של דמעות דמים בדרך כלל לפתור מהר ככל שהם מתחילים, אבל במקרים מסוימים, גורמים חמורים כגון לחץ דם לא מבוקר, מלנומה ממאירה או פגיעה הם אשם.
> מקור:
> האקדמיה האמריקאית לאופטומטריה. המולקריה בחולה עם מחלות מערכתיות קשות, אופטומטריה ומדעי החזון, יוני 2013.