עין שבץ?

צמצום הסיכון וטיפול שבץ העין

אובדן ראייה פתאומי ללא כאב הוא הסימפטום השכיח ביותר של שבץ בעין. שבץ עין, או נוירופתיה אופטית קדמית איסכמית (AION), הוא מצב שבו זרימת הדם או הופך להיות חסום או מופחת לרקמות של החלק הקדמי של עצב הראייה. שבץ בעין עלול לגרום לאובדן פתאומי של ראייה היקפית, ראייה מעוותת, כתמים עיוורים בחזון שלך, ובעוד זה עלול להיות מפחיד, טיפול רפואי מיידי יכול למנוע או להגביל את אובדן הראייה.

האם יש לך שבץ בעין?

אנשים עם שבץ מוחי מקבלים בדרך כלל אזהרה קטנה. רוב האנשים עם שבץ בעין להבחין אובדן ראייה בעין אחת על ערות בבוקר, ללא כאב. יש אנשים להבחין באזור כהה או צל בחזון שלהם המשפיעה על החצי העליון או התחתון של שדה הראייה שלהם. תסמינים אחרים כוללים אובדן ניגודיות חזותית ורגישות לאור .

אבחון שבץ עין

אם הרופא שלך חושד שבץ בעין, הוא או היא יסקרו את ההיסטוריה הרפואית שלך ולשאול על מחלות לב וכלי דם ואת התנאים ייתכן שיהיה כגון סוכרת , לחץ דם , או כולסטרול גבוה. לחץ הדם יימדד, כמו גם את חדות הראייה המרכזית שלך ואת שדה הראייה . הרופא שלך יהיה בדרך כלל להרחיב את העיניים כדי לבחון את עצב הראייה ואת הרשתית . הרופא שלך גם לבחון את העצב הראייה שלך כדי לבדוק צבע חיוור או אולי דיסק נפיחות אופטי.

העין הרגילה שלך תושווה לעין הנגועה כדי לאתר שינויים.

הרופא שלך גם ישלוט בקפידה על יון ארטריטי (משבץ עין רציני המשפיע על העצב האופטי) וישאל על תסמינים כגון חום, כאבי ראש, רגישות הקרקפת, כאבי לסת, ירידה במשקל, אובדן תיאבון ועייפות, לכן הייה מוכן לדון אלה נקודות.

סוגי מקרים

בהתאם לאזור העין שבו זרימת הדם נחסמת או מופחתת, החסימות הבאות עלולות להתרחש.

מה גורם שבץ עין?

שבץ בעין נגרמת על ידי זרימת הדם הנמוכה בכלי הדם המספקים את החלק הקדמי של העצב האופטי. העצב האופטי הוא הכבל המחבר את המוח לעין ונושא מיליוני סיבי עצב וכלי דם. למרות שבץ מוחי יכול להתרחש כתוצאה מחסימה מוחלטת של כלי דם שמזין את העצב האופטי, הוא נגרם בדרך כלל מחוסר לחץ או זלוף של הרקמה.

לחץ הדם עשוי להשתנות יחסית ללחץ העין והזרימה הנורמלית של הדם מופחתת. אם מנותקים של עצב הראייה ואספקת החמצן מנותקים, רקמת העצבים נפגעת ואיבדה, וכתוצאה מכך אובדן ראייה.

האם אתה בסיכון?

שבץ מוח שכיח יותר בקרב אנשים בגיל העמידה וקשישים. כ -10% מהחולים שנפגעו עם נוירופתיה אופטית קדמית איסכמית הם מתחת לגיל 45. מחלות לב וכלי דם מעלה את הסיכון לפתח את המחלה. אצל חלק מהחולים עם מחלות לב וכלי דם, לחץ הדם יורד באופן משמעותי בזמן השינה. לחץ דם נמוך זה מפחית את זרימת הדם דרך העורקים, מה שמגדיל את הסיכוי לשבץ בעין, ולכן הפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם יכולה לעזור להפחית את הסיכון לשבץ בעין.

חלק מהרופאים גם מרגישים כי תרופות חדשות יותר, חזקות יותר נגד יתר לחץ דם, עלולות להפחית את לחץ הדם נמוך מדי בעת השינה, לשים אנשים בסיכון לשבץ בעין, לכן הקפד לדון עם הרופא שלך אם אתה נמצא נגד יתר לחץ דם ומודאג. ייתכן שיש אפשרות אחרת עבורך.

צורות מסוימות של דיסק אופטי יכולות גם להעלות את הסיכון לשבץ בעין. סיבי עצבים המגיעים אל המוח ומטה את עצב הראייה חייבים להיכנס לעין דרך חור הנקרא פורמן. אם זה חור קטן מהממוצע, סיבי העצבים יכולים להיות צפופים. כאשר הם הופכים צפופים, את הסיכון לפתח חסימה עולה. למרות הקשר לא מובן היטב, אנשים שיש להם מחלה לב וכלי דם משמעותי גם לקחת את התרופה ויאגרה הם בסיכון גבוה יותר עבור המחלה.

טיפול שבץ עין

קורטיקוסטרואידים הוכחו כדי להגביר את חדות הראייה במקרים מסוימים של שבץ בעין אם התחיל מוקדם מספיק, ולכן זה חיוני לבקר את הרופא אם אתה מבחין שינויים פתאומיים החזון שלך.

Corticosteriods להפחית דליפות של כלי ולשפר נפיחות במחזור הדם. הם הטיפול המועדף על AION כי זה שבץ עין שנראה כי נגרם יותר נפוץ על ידי זרימת דם מופחתת דלקת, לעומת חסימה אמיתית של כלי דם מחלקיק קטן, או emboli. כמה רופאים עשויים גם לרשום תרופות להורדת לחץ העיניים בתקווה לשפר את זרימת הדם לעצב הראייה.

יש כבר כמה מחקרים על הפוטנציאל לרשום תרופות המשמשות הגנה נוירו, כי עשוי לחדש סיבי העצבים של עצב הראייה. עם זאת, אין ראיות חותכות כי תרופות אלה מספקים תועלת כלשהי. טיפול אחר נועד לשליטה על גורמי סיכון קרדיווסקולריים, כך שבץ העין לא מתרחש לעין השנייה, שכן קיים סיכוי של 30% שזה יקרה לעין השנייה בתוך שלוש שנים.

מילה מ

שבץ בעין הוא מחלה עין פוטנציאלית הרסנית מבחינה ויזואלית. בעקבות לחץ דם גבוה ומחלת עורק הצוואר מגביר את הסיכון לחוות שבץ בעין, לכן חשוב לנקוט בצעדים הדרושים כדי לוודא כי התנאים הללו נמצאים בבדיקה . אם יש לך אובדן ראייה פתאומי או כל תסמינים אחרים של שבץ בעין, פנה לרופא מיד. טיפול מיידי הוא חשוב ביותר במניעת אובדן ראייה.

> מקור:

> Janigian, R. האקדמיה האמריקנית לאפתלמולוגיה. עין חכמה. 2015.