מהי רטינופתיה סרוסית מרכזית?

רטינופתיה סברית מרכזית (CSR) היא מצב רשתית המשפיע על אנשים צעירים בגיל העמידה ללא סימנים או סימפטומים קודמים למחלת רשתית. הגיל הממוצע של תחילת הוא באמצע שנות ה -30, אבל זה נע בין סוף שנות ה -20 עד 50 המאוחרות. זה נראה להשפיע על גברים יותר מאשר נשים על ידי יחס של 10-1, ועוד קווקזים מכל גזע אחר. מעניין, זה נראה להשפיע על אנשים עם סוג- A אישים, יותר מדי.

תסמינים

אנשים עם אחריות חברתית נוטים להתלונן על ראייה מרכזית מטושטשת או מעוותת, בדרך כלל בעין אחת. זה יכול להשפיע על שתי העיניים, אבל זה נדיר. אנשים שמפתחים אחריות חברתית הופכים לפעמים לבלתי נראים, והם עשויים להתלונן על קווים ישרים המופיעים מעוותים או כפופים.

גורם ל

CSR מכונה לפעמים "chidioretinopathy" אידיוטית, משום שהסיבה הישירה אינה ידועה. יש הרבה מחלוקת בקהילה הרפואית, מדוע אנשים מסוימים מפתחים את המחלה; נושא משותף חוזר נראה מתח, ומצב נראה להתרחש כאשר רמת הלחץ גבוהה בחייו של אדם. כמו כן, אנשים הנוטלים סטרואידים דרך הפה נמצאים בסיכון גבוה מעט לפתח את המחלה. חוסר שינה גם נראה לשחק תפקיד.

המצב מתחיל בין שתי שכבות של העין. שכבת photoreceptor של הרשתית מונח מעל choroid , שכבת אשר פועלת כדי להזין את הרשתית.

בין הצ'ורויד לבין שכבת photoreceptor היא שכבה של תאים פיגמנט ברשתית אפיתל, המכונה RPE. השכבה RPE שולט על זרימת חומרים מזינים ונוזל לתוך הרשתית.

כאשר אדם מפתח אחריות חברתית, הרשתית מושפעת באזור המקולרי של הרשתית. המקולה הוא חלק מאוד מיוחד של הרשתית המרכזית שנותנת לנו חזון מרכזי ברור וחד.

תאים RPE רגיל יש צמתים הדוקים מאוד; אלה קשרים הדוקים למנוע דליפה של נוזל. ב אחריות חברתית, משהו קורה כדי לאפשר אלה צמתים כדי לשחרר ולשבור, המאפשר נוזל לדלוף החוצה. תאים נוספים לשבור, ואת השכבה RPE למעשה מנותקת כדי ליצור ציסטה קטנה באזור המקולה. הציסטה משנה את צורת הרשתית (בדומה לכיפוף הסרט במצלמה) ומעוותת את הראייה.

אִבחוּן

ניתן להשתמש בשיטות הבאות כדי לזהות CSR:

1. Ophthalmoscopy: רופאים עיניים להשתמש במגוון של שיטות להסתכל על החלק הפנימי של העין. זה עשוי או לא יכול לכלול מדיטציה מיוחדת meditational טיפות עיניים כדי להגדיל את התלמיד כך הרופא יכול בקלות רבה יותר לבחון את החלק הפנימי של העין. בדרך כלל, ציסטה או בועה של רקמה ניתן לראות.
2. טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT): OCT משתמש באור כדי להמחיש את השכבות השונות של הרשתית. בדיקה זו נותנת לרופא תצוגה מפורטת מאוד כדי לראות אם יש דליפת נוזלים אמיתית. הבדיקה היא ללא כאבים, מהירה ובדרך כלל לא דורש טיפות להיות להחדיר לתוך העין.
3. אנגיוגרפיה פלואורסצין: הרופאים ישתמשו לעיתים בשיטה של ​​הזרקת צבע מיוחד לזרם הדם, ולאחר מכן לצלם את מחזור הצבע הזה בתוך העין.

יַחַס

CSR מטופל רק לאחר שיקול זהיר מאוד, כמו ברוב המקרים בסופו של דבר לפתור ללא טיפול.

מומלץ לחולה לנסות לנוח ולקבל 8 שעות שינה בלילה, וכן מומלץ לממש פעילות גופנית סדירה. אם המצב נשאר לאחר 4-6 חודשים, רופאים ברשתית בדרך כלל לטפל CSR עם השיטות הבאות:

• לייזר photocoagulation: photocoagulation הוא תהליך שבו הרופא חל לייזר תרמי לאזור של נוזל. הלייזר יגרום היווצרות קלה מאוד, צלקת מועיל בתאי אפיתל פיגמנט, לעצור את דליפת הנוזלים.
• טיפול פוטודינמי (PDT): PDT משתמש באורך גל מסוים של אור יחד עם כימיקל פוטואקטיבי מסוים, הנקרא Visudyne, כדי להפחית את דליפת הנוזלים ולהגן מפני התפתחות של צורות חמורות יותר של המחלה.

מה כדאי לדעת על אחריות חברתית

למרות רטינופתיה seros מרכזי יכול להיות מזיק החזון שלך, רוב האנשים יש פרוגנוזה טובה יחסית ללא טיפול בכלל. אחוז גבוה של אנשים לשחזר חזון לפחות 20 / 20-20 / 40 בתוך 1-6 חודשים. לפעמים הם עדיין יש קצת עיוות הנותר של ראייה, אבל זה קל מאוד.

אם CSR לא לרפא בתוך 6 חודשים, רוב הרופאים ישקלו טיפול. לעתים רחוקות, סיבוך רציני יכול להתפתח כאשר כלי דם מן הצ'ורויד מתחילים לגדול לתוך החלל מתחת לרשתית. רקמת צלקת עשויה ליצור, אשר עלול לגרום לאובדן ראייה משמעותי אם לא מטופל.

_{מָקוֹר:}

_{אלכסנדר, לארי ג 'יי טיפול ראשוני של המגזר האחורי, מהדורה שנייה. אפלטון & לאנג, 1994.}