Scleromalacia perforans הוא מצב עיניים רציני שיכול לגרום לאובדן ראייה. Scleromalacia perforans, הידוע גם בשם necrotizing scleritis, היא הצורה הקשה ביותר של scleritis, לפעמים מוביל לאובדן העין. מצב זה קשור לעיתים קרובות עם מחלה מערכתית ומעורבות של איברים מרובים.
Scloromalacia perforans מאופיין על ידי דילול חמור של sclera של העין והוא יכול להיות מסווג לשני סוגים, עם דלקת וללא דלקת.
סוג זה של scleritis קשורה לעיתים קרובות עם דלקת מפרקים שגרונית חמורה.
ידוע גם בשם: Necrotizing scleritis
מה זה Scleritis?
Scleritis היא דלקת של sclera, את הכיסוי החיצוני הלבן של העין. כלי הדם עובר דרך על גבי סקלרה והוא יכול להיות מעורב בסקלריטיס. Scleritis יכול להיות הרסנית לעין, גרימת כאב עז ואובדן ראייה עבור אנשים מסוימים. למרות שהסקלריטיס עשויה להיות קשורה לטראומה או לזיהום, במקרים רבים המחלה קשורה למחלה מערכתית בסיסית כגון דלקת מפרקים שגרונית , דלקת ספונדיליטיס, זאבת מערכתית אריתמטוס, polyarteritis nodosa, גרנולומטוזיס של Wegener, וירוס הרפס זוסטר, צנית ועגבת. תנאים אלה גורמים לדלקת כללית בשאר חלקי הגוף.
סוגים
סקלריטיס קדמית , הסוג הנפוץ ביותר, משפיע על החלק הקדמי של הסקלרה. ישנם שלושה סוגים של scularitis הקדמי:
- Diffuse scleritis הוא הסוג הנפוץ ביותר וניתן לטפל בו בקלות. סוג זה מציג אדמומיות כללית ודלקת בחלק הקדמי של sclera.
- דלקת שלפוחיתית יש נודולים או בליטות אשר לעתים קרובות במכרז למגע, על פני השטח של העין.
- Necrotizing scleritis (המכונה גם scleromalcia perforans) היא הצורה החמורה ביותר של scleritis הקדמי.
סקלריטיס אחורית היא הצורה הנדירה ביותר. זה משפיע על החלק האחורי של העין ולעתים קרובות אינו קשור להפרעה מערכתית הבסיסית. צורה זו יכולה לגרום לסיבוכים כגון ניתוק רשתית וגלאוקומה עם זווית זווית.
Scleromalcia perforans חשבונות רק 4% של scleritis. אנשים הסובלים scloromalcia perforans יש כאב חמור. הכאב יכול להיות הרבה יותר גדול ממה העין למעשה מופיע.
סימנים וסימפטומים
- אוֹדֶם
- כימותרפיה (נפיחות בלחמית)
- עפעף נפיחות
- פרופטוזיס (עיניים בולטות החוצה)
- ראייה ירודה
בנוסף, הרופאים עשויים לראות:
- קיפול קיפורי
- עליית הרשתית
- נפיחות דיסק אופטי
- נפיחות מקולארית
- ניתוק רשתית
סיבוכים
- אובדן ראיה
- כמויות גדולות של אסטיגמציה
- דלקת מעיים קדמית
- קָטָרַקט
- בַּרקִית
- גלוב ניקוב
הסיבוך החמור ביותר של perforans scleromalia הוא ניקוב של כדור הארץ של העין. כאשר זה קורה, אתה באמת יכול לראות דרך sclera, החלק הלבן של העין, ולראות את הרקמה מתחת. כאשר זה קורה, השתל סקלרלי יהיה הידוק כירורגי כדי sclera. סוג הרקמה המשמש להשתל יכול להיות רקמות התורם. במקרה זה, החולה עלול לקחת תרופות כדי לדכא את המערכת החיסונית שלהם כדי למנוע דחייה של הרקמה.
טיפול רפואי של scleritis ברגע שהוא מגיע לנקודה זו הוא מאתגר. רופאים רבים ינסו סטרואידים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, אבל נראה שהם לא עובדים טוב. תרופות חיסונית מיוחדות הראו הבטחה מסוימת.