מדי שנה יותר מ -2 מיליון בנות ונשים נאלצות לעבור מוטציה של איברי המין הנשיים (FGM). הרציונל הספציפי מאחורי התרגול משתנה ממדינה למדינה ומתרבות לתרבות. עם זאת, הסיבה הכללית נשארת זהה. המטרה היא למנוע מהנשים את היכולת לקיים יחסי מין מהנים ובכך לגרום להן לשמור על המיניות שלהן כלפי בעליהן.
הטלת מום באברי המין עשויה גם להיות טקס דתי של חניכה לאישה, דרך לניקוי חלק גוף מכוער, שנדרש על ידי אלוהים, או פשוט דרך להגדיל את הנאת הגבר. FGM, הידוע גם בשם חיתוך גניטלי או מילה נקבה, מתורגל ביותר מ -30 מדינות. רוב המדינות הללו נמצאות בחגורה המשתרעת על פני צפון אפריקה לקו המשווה.
הראיות מראות כי FGM לא בהכרח מעלה את הסיכון של נשים למחלות המועברות במגע מיני . זה בהחלט לא מגן. ברוב המדינות בהן מתבצע FGM, לנשים שעברו מוטציה יש שיעור דומה של מחלות המועברות במגע מיני לאלה שהגוף שלהן נשאר שלם. למרות זאת, נשים אינן נמצאות בסיכון מוגבר לאיידס ואיידס, כאשר שיטות כירורגיות לא היגייניות משמשות בהליך.
מערכת סיווג WHO
איבר המין הנשי אינו נוהג אחיד. הוא נע בין חיתוך סימבולי של איברי המין לבין הסרה מוחלטת של הדגדגן ושל אברי המין החיצוניים עם תפירת שני הצדדים של הפצע הפתוח יחד עם רק מספיק פתח כדי לאפשר את בריחת הדם הווסת והשתן.
הסרת הדגדגן ידועה בשם clitoridectomy או clitorectomy.
ארגון הבריאות העולמי פיתח למעשה מערכת סיווג עבור FGM שמחלקת אותו לקטגוריות כדלקמן.
- סוג I הוא כריתה של prepuce (ברדס הדגדגן) ואת חלק או את כל הדגדגן.
- סוג II הוא כריתה של prepuce ודגדגן יחד עם כריתה חלקית או סך של labia minora.
- סוג III הוא infibulation. Infibulation הוא כריתה של חלק או את כל החיצוני של איברי המין ואת תפירה של שני הצדדים לחתוך יחד בדרגות שונות.
- סוג IV הוא דקירה, חודר, חתך, מתיחה, גירוד, או נהלים מזיקים אחרים שבוצעו על הדגדגן, labia, או שניהם.
הניסיון בפועל של FGM לא תמיד נופל לתוך אחת הקטגוריות האלה. היקף הניתוח משתנה בין מתרגלים מקומיים ובין קבוצות תרבותיות. יתר על כן, פרקטיקות עשויות לכלול היבטים של סוג אחד או יותר של השחתה.
התהליך
זה נדיב מאוד להתייחס FGM כנוהל כירורגי. השפעות אלו מבוצעות לרוב על ידי מתרגלים מסורתיים ללא הרדמה, תוך שימוש בכלים שהם יכולים למצוא. זה נע בין מקלות מחודדים וסלעים למספריים ולכלי כתיבה. התקנים אינם מעוקרים בדרך כלל בין נשים, מה שמגדיל את הסיכון לזיהום לצד השפעות מזיקות אחרות.
במקרים של infibulation, הרגליים של הנערה עשוי להיות קשור קשור במשך 2 עד 6 שבועות על מנת לקדם את הריפוי של הפצע. ברגע שהוא מרפא היא נשארת עם שכבה לא מפוצלת של עור מצולק בין רגליה. יש רק פתח קטן בתחתית לשחרור שתן ווסת.
הפתח הזה הוא לפעמים קטן כל כך, שאדם עלול שלא לחדור לה בהצלחה. בשלב זה, ניתן להרחיב אותו בעזרת סכין או מכשיר אחר בהישג יד.
איפה infibulation היא נוהג נפוץ, אם הפתיחה הופך להיות גדול מדי לאחר משלוח נרתיקי או בנסיבות אחרות, זו בעיה. אישה יכולה להיות reinfibulated באמת לשחזר את גודל קטן של הפתיחה המקורית.
השפעות פיזיות ופסיכולוגיות
מינון גניטלי הוא הנפוץ ביותר כאשר נשים הן בין 4 ל 10 שנים. עם זאת, זה יכול להתרחש מוקדם ככל הינקות ומאוחר יותר במהלך ההריון הראשון.
בהתאם להיקף של הטלת מום זה יכול להיות תופעות לוואי פסיכולוגיות ופיזיות חמורות. השפעות פיזיות לא מכוונות של FGM כוללות:
- דימום בלתי מבוקר
- נזק לשופכה ולשלפוחית השתן
- זיהום ושמירה על דרכי השתן
- עצמות שבורות באגן וברגליים שמהן נאסרו הנשים בעודן נאבקות
- זיהום מערכתי
- אִי פּוּרִיוּת
- נתיב
ההשפעות הפסיכולוגיות כוללות:
- הפרעת דחק פוסט טראומטית
- חֲרָדָה
- דִכָּאוֹן
- פחד משיח מיני (כמתוכנן)
FGM מחוץ לאפריקה
כמו נסיעות העולם הופך להיות פשוט יותר דפוסי ההגירה לשנות, FGM השתנה. זה היה בעבר בעיה אפריקאית. עכשיו זה אחד המשפיע על מדינות ברחבי העולם. מדינות המערב, באופן כללי, יש שני סוגים של ניסיון משפטי עם FGM. ישנם פליטים המבקשים מקלט לברוח ממנו ומהגרים המבקשים הגנה משפטית לבצע אותו. רוב המדינות עושות כמיטב יכולתן לכבד את האמונות התרבותיות והדתיות של המהגרים. עם זאת, יש הסכמה גוברת כי FGM הוא הפרה בלתי מקובלת של זכויות האדם. מדינות מחליטות יותר ויותר כי כיבוד זה סוג של טקס תרבותי טועה.
שיקולים אתיים ומוסריים
ארצות הברית אסרה על הפרקטיקה של FGM ב -1997. מספר מדינות אירופאיות העמידו לדין אנשי מקצוע בתחום הרפואה לשם ביצוע FGM. זה הוביל לדיון מעניין. אם ההורים ימצאו דרך עבור הבנות שלהם להיות מושחת בכל מקרה, אולי לשלוח אותם בחופשה למדינות המוצא שלהם כדי לעשות את ההליך, האם עדיף לאפשר את התרגול להתרחש בבטיחות של מתקן רפואי מודרני ? זה היה לפחות להפחית את הסיכון של סיבוכים לא מכוונים וזיהום?
חלק מהרופאים גילו כי הדבקה סמלי של הדגדגן, או חתך קטן על איברי המין, הוא תחליף מקובל FGM נרחב יותר בקהילות מסוימות. כאשר הדם הוא הדרישה היחידה, הליך המבוצע על ידי רופא יכול להיעשות בהרדמה ולתקן מיד ללא נזק פיזי או פסיכולוגי מתמשך לילד. עם זאת, רוב החברות הרפואיות המערבי אוסרים על המתרגלים שלהם לעסוק כל הליך מיותר על איברי המין. הסיבות לתקנות כאלה ברורים. עם זאת, יש אנשים טענו כי במקרה זה מוסר המערבי המוסר למעשה להפריע לרווחתו של הילד. זה נכון במיוחד, שכן ההליכים הסימבוליים רחוקים הרבה יותר ממילה גברית .
שחזור גניטלי מרצון
גם כאשר המחלוקות סביב הטלת איברי המין הנשית גדלות, והפרקטיקה הופכת פחות מקובלת, שיקום גניטלי מרצון הופך נפוץ יותר ויותר. נשים רוצות לעצב מחדש את האברי המין החיצוניים שלהן כדי לתת להן מראה 'נקי', עם השפתיים הפנימיות הנסתרות והשפעת החיצונית שיכולות להופיע במגזין. למעשה, זה מגזינים ישנים שגרמו לנשים להיות מודאגים המראה הגניטלי שלהם. לנשים נאמר כי סימטריה airbrushed וחוסר וריאציה היא מה גברים רואים יפה ורוצים לשנות את גופם כדי להתאים. מחקרים מראים כי רוב הנשים שעברו ניתוח זה כבר דיבר על זה על ידי השותפים שלהם שרוצים את המראה של מודל פלייבוי שוכב לידם במיטה.
ניתוחים פלסטיים של גניטאל יכולים לכלול גם הידוק של פתיחת הנרתיק, או לאחר הלידה או כדי להתאים שותף עם גודל הפין קטן. הנתונים שנויים במחלוקת, עם זאת, אם זה באמת מגדיל את ההנאה המינית של האישה מאז הליך כירורגי פוגע עצבים ושריר יכול גם לגרום הצטלקות מקומית. זה התחדשות הנרתיק אינו הליך חדש. נשים כבר נתקל tucks כדי להדק את vaginas לאחר הלידה במשך שנים רבות.
הבתולה תמיד היתה נכס תרבותי לנשים, ואפילו במאה ה -21 לא השתנה דבר. כירורגי בילוי של קרום הבתולים, למשל, גדל הפופולריות כמו הליך בחירה ברחבי העולם. פעם אחת התחום של נשים במזרח התיכון, אשר סבלו מהשלכות חמורות, אם הן לא הופיעו בתוליות במיטת הנישואין שלהן (מאחר שזיכרונות קרום הבתולים עלולים להיפגע בדרכים לא מיניות, הימנופלסטיקה עלולה למנוע מענשים להיות נענשים בטעות בשל היעדר בתולים. ), עכשיו זה הופך להיות מגמה אופנה. נשים בוחרות אותן במתנה לבעליהן, או כדי להטעות בן זוג לעתיד. ככל הנראה, המראה של טוהר שווה לא רק ניתוח גדול, אלא גם את הקשר מחדש של סקס עם כמות לא משמעותית של כאב.
מה הקשר בין הליכים מרצון לבין זוועות של איברי המין הנשיים? בשוודיה, חקיקה שנועדה למנוע את השני היתה השלכות בלתי רצויות של גם פליליזציה הראשונה. הדמיון השטחי בין הנהלים גרם גם לכמה מדענים לחקור האם ההגנה הפטרנליסטית על נשים אפריקניות עניות, תוך מתן אפשרות לנשים מערביות עשירות לבחור הליך דומה, היא למעשה גזענות ממוסדת.
זה נראה קיצוני, אבל זה נראה סביר לשאול אם כאשר נשים מסכימות בפועל של FGM זה עדיין צריך להיות disallowed. הטענה היא בדרך כלל כי הם מותנים על ידי התרבויות שלהם לחשוב כי הנוהל הוא הכרחי עבורם, או בנותיהם, אבל הרוב המכריע של נשים אשר בוחרים לעבור labioplasty מגיבים גם לחצים חברתיים. כן, נשים שעוברות ניתוחים וולונטריים מנסים לשפר את חיי המין שלהן ולא לפגוע בהן, אך נשים העוברות FGM מחזקות את הקשרים המשפחתיים שלהן, שהן עשויות, במידה סבירה למדי, לשקול הרבה יותר חשוב.
יש יותר מ -130 מיליון נשים בעולם שחייו נפגעו באופן בלתי הפיך על ידי FGM, שחווים כאב פיזי ורגשי מיותרים, וחבל שההיוהרה אפשרה להטיל ספק בגינוי של פרקטיקה מסוכנת עד כדי כך נשים. ממשלות ברחבי העולם יש הוקיעו FGM עם סיבה טובה, על מנת להגן על הבנות והנשים שהם האזרחים הפגיעים ביותר שלהם, וקבוצות לקהל להמשיך לנסות למצוא דרכים לעזור לאנשים המאמינים בפועל למצוא חלופה פחות מסוכנת. באחריותם של יחידים וממשלות לקבוע כיצד לצייר את הגבול בין כבוד והגנה, גם אם יתברר כי על חשבון הבחירה.
> מקורות:
> Andersson SH, Rymer J, ג'ויס DW, Momoh C, Gayle CM. איכות חיים מינית אצל נשים שעברו מוטציה באיברי המין הנשיים: מחקר בקרת מקרה. BJOG. 2012 דצמבר; 119 (13): 1606-11. doi: 10.1111 / 1471-0528.12004.
> אסן ב ', ג' ונסדוטר ס. נקבה נקבה הטלת מום במערב: מילה מסורתית לעומת ניתוח קוסמטי גניטלי. אקסטה. 2004 יולי 83 (7): 611-3.
> Hearst AA, Molnar AM. חיתוך איברי המין הנשי: גישה המבוססת על ראיות לניהול קליני לרופא הראשוני. מאיו. 2013 יוני; 88 (6): 618-29. doi: 10.1016 / j.mayocp.2013.04.004.
> Muthumbi J, Svanemyr J, Scolaro E, Temmerman M, Say L. הטלת איברי המין הנשית: סקירת ספרות על המצב הנוכחי של חקיקה ומדיניות ב -27 מדינות אפריקאיות ותימן. רפואה בריאות. 2015 ספטמבר; 19 (3): 32-40.
> הנחיות ארגון הבריאות העולמי על ניהול הסיבוכים הבריאותיים של איברי המין הנשיים. ג'נבה: ארגון הבריאות העולמי; כרך ב ': 27359024.