נויטיטיס אופטית

דלקת עצבית אופטית היא דלקת של עצב הראייה. העצב האופטי הוא צרור סיבי העצבים שמחבר את העין למוח. העצב האופטי מעביר מידע חזותי למוח. העצב האופטי מכוסה בחומר שומני הנקרא מיאלין , הפועל כמבודד. Myelin עוזר דחפים חשמליים לנסוע במהירות לאורך העצב. מקובל לחשוב כי עצב הראייה מתפתח כאשר המערכת החיסונית של הגוף עצמו תוקפת רקמה זו.

רוב המקרים של דלקת עצבית הראייה להתרחש אצל נשים בגילאים 20 עד 40.

תסמינים

דלקת עצבית אופטית גורמת לעיתים קרובות לאובדן ראייה וכאב בעת הזזת העין. כאב זה נגרם על ידי מתיחה של כיסוי עצב אופטית מודלק. הבזקים של אור עשויים להתרחש גם עם תנועת העין. הסימפטומים נוטים להחמיר כאשר טמפרטורת הגוף עולה. אובדן ראייה הוא בדרך כלל הדרגתית, להגיע למקסימום שלה בתוך שבועיים. כמות אובדן הראייה שונה בין החולים. חלק מהחולים גם חווים בעיות עם תפיסת עומק.

גורם ל

דלקת עצבית אופטית יכולה להיגרם על ידי מחלות רבות ותנאים. יש אנשים לפתח דלקת עצבית אופטית בעקבות מחלה כגון חזרת, חצבת, או אפילו הצטננות. אצל אחרים, המצב קשורה קשר הדוק טרשת נפוצה . יש אנשים שיש להם פרק של דלקת עצבית אופטית לפתח טרשת נפוצה בשלב מאוחר יותר בחיים. במקרים מסוימים של נויריטיס אופטית נקראים אידיופטית.

זה אומר שיש לך דלקת עצבית אופטית מסיבה לא ידועה או סיבה לא ידועה.

גורמים אחרים של דלקת עצבית אופטית כוללים את הדברים הבאים.

• זיהומים חיידקיים, כגון עגבת או מחלת ליים
• וירוסים כגון הרפס או הפטיטיס B
• סרקואידוזיס
• דלקת קרום המוח
• כימיקלים וחפצים מסוימים

תסמינים

רופא העיניים שלך עשוי לזהות סימנים של דלקת עצבית אופטית במהלך בדיקת עיניים מורחבת.

הוא עשוי לראות ראש עצב אופטי נפוח או מורם. פסולת, תאים או נוזל מן המערכת החיסונית שלך עשוי גם להיות נוכח על הרשתית . לפעמים, ייתכן שתבחין בסימפטומים לפני עצב הראייה שלך מראה סימנים של נפיחות, מצב המכונה retrobulbar Optic neuritis. הרופא שלך עשוי גם להבחין בהבדל באופן שבו התלמידים שלך מגיבים לאור. כמו כן, חדות הראייה שלך עשוי להיות מופחת, ואתה עשוי להבחין כתמים עיוורים או אזורים עמומים בתחום הראייה שלך. ראיית צבע עשויה גם להיות מושפעת.

אִבחוּן

כדי לקבל אבחנה מדויקת של דלקת עצבים אופטית, הרופא יבצע בדיקה מקיפה לעיניים לאחר הרחבת העיניים, כולל בדיקת ראיית צבע ומבחן שדה חזותי. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת MRI ובדיקות דם נוספות כדי לאשר את האבחנה. הוא או היא עשויים לגלות חריגות במהלך בדיקות שדה חזותי, בדיקות ראיית צבע, בדיקות חדות חזותית אשר יסייעו באבחון.

יַחַס

חולים רבים עם דלקת עצבית אופטית לשפר ללא טיפול. הטיפול תלוי לעתים קרובות עד כמה המצב מאובחן לאחר שתבחין לראשונה בסימפטומים. במקרים מסוימים, הטיפול כולל את השימוש בסטרואידים כדי להפחית את הדלקת של עצב הראייה. טיפול בסטרואידים כולל בדרך כלל סטרואידים תוך ורידי ואחריו סטרואידים דרך הפה.

קורס רגיל של סטרואידים הוא שלושה ימים של סטרואידים הרביעי ואחריו כמה ימים של מחודשת התרופה. יש אנשים הסובלים מתופעות לוואי חמורות תוך טיפול בסטרואידים. אם אתם מפתחים תופעות לוואי חמורות פתאומיות, פנו מיד לרופא. תופעות לוואי רגילות של טיפול בסטרואידים יכולות לכלול את הדברים הבאים:

• קשיי שינה
• קיבה מוטרדת או בחילות
• טעם מתכת בפיו
• חרדה או עצבנות
• רמות גלוקוז מוגברת (במיוחד בחולי סוכרת)
• תריס (זיהום פטרייתי)

לאחר פרק של דלקת עצבית אופטית, החזון שלך עשוי לחזור לנורמלי או קרוב לנורמה תוך שישה חודשים.

מילה מ

דלקת עצבית אופטית לפעמים חוזרת ודורשת נסיגה. קבוצה קטנה של אנשים ממשיכה לחזור על המחלה ומחייבת טיפול מתמשך. עם הזמן, כ -50% מהחולים עם נויטיטיס אופטית יפתחו תסמינים נוירולוגים אחרים שעשויים להצביע על אבחנה של טרשת נפוצה. חולים עם דלקת עצבית אופטית חמורה יותר עשויים להיות מצב שנקרא neuromyelitis אופטיקה. מצב זה דורש אבחנה עם בדיקת דם.

_{מָקוֹר:}

Slamovits, תומס ל ורונלד בורדה. נוירו-אופתלמולוגיה, ספר הלימוד של אופתלמולוגיה. Volume 6, ISBN 1-56375-099-6. זכויות יוצרים 1994, מוסבי השנה ספר אירופה בע"מ