פזילה היא קבוצה של תנאים שבהם עין אחת או שתיהן אינן מיושרות, או מכוונות בדיוק באותו כיוון. אם עין אחת אינה מכוונת אל אותו מטרה כמו העין השנייה, אז שתי תמונות יגרמו גרימת ראייה כפולה . למרות פזילה בדרך כלל מופיע בינקות או בגיל הרך, מבוגרים יכולים לפתח פזילה גם כן.
מה גורם לעיניים להיראות?
לבני אדם יש שש שרירי עיניים לכל עין המאפשרים תנועת עיניים.
שרירים אלה מקבלים כל הזמן אותות עצביים מהמוח השולטים בתנועת העין ומאפשרים לעיניים לתאם את התנועות, כך ששתי העיניים מופנות אל אותו מטרה. אם המידע המתקבל מדחפים עצביים אלה אינו נכון, העין עשויה להסתובב, לצאת, לעלות או לרדת. זה יכול להשפיע על עין אחת או על שתי העיניים. העין הפגועה עשויה להסתובב ללא הרף או לסירוגין, ויכולה להחמיר בזמן של עייפות או מחלה. במקרים מסוימים, פזילה עלולה להתרחש בגלל הגבלה או התפתחות לא נכונה של רצועה.
שימוש בשתי העיניים כראוי חשוב לתפיסת עומק טובה. אם עין אחת אינה בשימוש, אז תפיסת עומק מוגבלת. אם עין אחת אינה מכוונת אל אותו מטרה, עלולה להיווצר ראייה כפולה. כדי להתמודד עם ראיית שתי תמונות, המוח עלול לדכא את אחת התמונות כך שתראה רק תמונה אחת. המוח בקרוב לומד להתעלם התמונה השנייה.
סוגי פזילה
הפזילה נקראת על פי הכיוון שבו העין חורגת.
אזוטרופיה מתרחשת כאשר עין פונה פנימה.
Exotropia מתרחשת כאשר עין פונה החוצה.
היפרטרופיה מתרחשת כאשר עין פונה כלפי מעלה.
היפוטרופיה מתרחשת כאשר עין פונה כלפי מטה.
גורם ל
סוגים מסוימים של פזילה נגרמות על ידי התפתחות חריגה של מערכת המשקפת במוח.
המערכת המותאמת (מערכת המיקוד) מאפשרת לעינינו לשנות את הכוח ואת המיקוד, כך שהאובייקטים יישארו ברורים ללא קשר למרחק. מערכת המשקפת / היישור שולטת באופן שבו עינינו פועלות יחד. כשאנחנו מסתכלים רחוק, העיניים שלנו ישר. כאשר אנו מסתכלים על משהו קרוב מאוד, העיניים שלנו נפגשים או מסתובבים ועינינו מגדילות את כוח המיקוד שלהם. כאשר אנו מסתכלים אחורה למרחק, אנחנו מרגיעים את כוח המיקוד שלנו והעיניים הופכות שוב ישר.
לילדים צעירים יש כמויות עצומות של כוח מיקוד. כתוצאה מכך, כאשר לילד יש כמות גדולה מאוד של רוחק ראייה לא מתוקנת, הילד מנסה להבהיר את הדברים על ידי התמקדות קשה ביותר. כדי להשיג זאת, הם חייבים להתמקד הרבה כדי לפצות על בעיית הראייה לא מתוקן. כאשר הם מתמקדים הרבה, את המשקפת ואת מערכות המיקוד להתחיל לקבל אותות מעורבים. בדרך כלל, עין אחת תסתובב. זה נקרא אזוטרופיה.
מערכת המיקוד תתחיל גם לשלוח אותות עבור שרירי העין כדי להתכנס את העיניים פנימה. כאשר העיניים נאלצות להתמקד הרבה, אותות לא נורמליים ללכת השרירים בעין גורם עין אחת להסתובב ולהיות חצה. יש ילדים שאינם יכולים לפצות את עיניהם לא יסתובבו, אבל הם יהיו חזון רע מאוד כי הם לא מעל להתמקד.
המוח שלהם בוחר לשמור על השרירים ישר, אבל הם רואים תמונה מטושטשת מאוד.
סוגים אחרים של פזילה, כגון exotropia, המכונה לעתים גם עין עיניים או עין תוהה עלול להיגרם על ידי הבדל גדול במעמד השבירה של העין בין שתי העיניים. כאשר עין אחת יש מרשם גדול העין השנייה לא, המוח עשוי להעדיף את העין שיש לו בעיה ראייה הרבה יותר נמוכה או קטנה יותר. כאשר העין אינה בשימוש במשך תקופות זמן ארוכות, אין קלט סנסורי.
במילים אחרות, המוח אינו משתמש בעין זו. כתוצאה מכך, העין עשויה להתחיל לשוטט החוצה. זה קורה גם כאשר לאדם יש מחלת עיניים שגורמת לירידה ארוכת הראייה.
המוח אינו מקבל מידע טוב מן העין, והוא עשוי להתחיל לשוטט החוצה. במקרים רבים של אקסוטרופיה בילדות, אין סיבה לגילוי.
סטיות אנכיות, שבהן עין אחת עשויה להיות למעלה או עין אחת למטה, נגרמות לעיתים קרובות על ידי שיתוק בעצב הגולגולת הרביעי. שיתוק נגרם לעיתים קרובות על ידי טראומה, שבץ לשרירים או עצבים ולעתים רחוקות יותר, גידול. פזילה אנכית יכולה להיגרם גם כתוצאה מבעיות נוירולוגיות, מחלת בלוטת התריס ופיברוזיס או הצטלקות שהיא לפעמים חלק מתסמונת שריר העין שאנשים נולדים בה, כגון תסמונת נסיגה של דוויין.
פזילה זמנית או מזויפת
הורים רואים לעתים קרובות את מעבר העיניים לסירוגין בילדיהם, בדרך כלל במהלך ששת החודשים הראשונים. זהו סימן להתפתחות נורמלית והוא פשוט סימן של ילדים הלומדים להשתמש בעיניהם יחד. עם זאת, זה צולבות לסירוגין הוא די נדיר לאחר שישה חודשים של גיל ואם זה נראה לאחר זמן זה, ההורים צריכים לחפש את עצתו של רופא הילדים שלהם או אופטומטריסט ילדים או רופא עיניים.
המונח פסאודו-פזילה ניתנת לתינוקות ולילדים קטנים שרק נראה כי חצו את העיניים. זה נראה בקבוצות אתניות מסוימות שבו גשר האף הוא שטוח יותר מאשר העור הממוצע או מכסה את הפינה הפנימית של העיניים. זה העור הנוסף נקרא epicanthic קפלים. זה לפעמים נותן את המראה של עיניים חצות מעט ובדרך כלל הולך משם כמו פניו של הילד גדל.
יַחַס
פזילה מטופל במגוון דרכים. רופא העיניים שלך יוכל לקבוע את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך.
- משקפיים - כאשר ילד מפתח אסוטרופיה מתאימה כתוצאה מהעיניים יתר על המידה כדי לפצות על כמות גדולה של רוחק ראייה לא מתוקנת, הטיפול הוא פשוט כדי לתקן את בעיית הראייה של הילד. לאחר מרשם מתאים משקפיים שחוקים, העין לא יהיה עוד להתמקד יתר על המידה ואת העיניים לעתים קרובות ישר החוצה מיד. תיקון בעיית הראייה לעיתים קרובות מבטלת את רוב החריגה, אך היא עלולה להתרחש בעת התכנסות העיניים במהלך הקריאה. במקרה זה, עדשה דו מוקדית היא prescribed לתת כוח הוסיף.
- פריזמה - פריזמה היא סוג של העדשה כי כיפוף האור בכיוון מסוים. רופאי עיניים מסוגלים לרשום פריזמה כדי להעביר חפצים מעל למצב המאפשר ללובש להיות מסוגל למזג תמונות כך ראייה כפולה לא מתרחשת. זה חיוני עבור חלק מהחולים שחווים ראייה כפולה כתוצאה של פזילה. במקרים מסוימים, פריזמה כוח ההפך יכול להיות prescribed כדי לשפר את המראה הקוסמטי של פזילה.
- חזון תרפיה - חזון תרפיה (VT) מקיפה הרבה טכניקות שונות כדי פזילה נכונה או לאפשר לאדם סובל פזילה ללמוד כאשר עין סוטה, כך שהם יכולים ללמוד להשתמש בשרירי העין שלהם כדי למזער אותו. לפעמים מכונות מסוימות תוכנות מחשב משמשים לתת את האדם משוב התנהגותי לשלוט על סטיית שריר העין. פעמים אחרות, ספציפיים תרגילי שריר העין מבוצעות כדי לחזק את שרירי העין. VT הוא מוצלח מאוד exotropia וסטיות esotropia קטן אבל לא מוצלח כמו כמויות גדולות של esotropia.
- ניתוח - ניתוחי שריר העין לפזילה הוא מוצלח מאוד ברוב המקרים. מנתחי עיניים המתמחים בניתוחי שריר העין משתמשים במגוון טכניקות הכוללות קיצור או הזזת שרירי העין. התפרים מתכווננת משמשים לכוונן את תיקון שריר העין מיד לאחר הניתוח.
- בוטוקס - בוטולינום רעלן מוזרק ישירות לאחד השרירים השליטה בתנועת העין. זה חוסם באופן זמני את הדחף העצבי וגורם לשריר להיות משותק. שריר זה מרגיע את שרירי העין האחרים תופסים את המרווח ליישר את העין. הזרקות של פזילה היה אחד השימושים הראשונים של בוטוקס בתחום הבריאות.