מרחב אפידורלי

by אנה אשר, CPT

מרחב אפידורלי

החלל האפידורלי הוא שטח של אנטומיה בעמוד השדרה שנמצא בין חוט השדרה לבין תעלת החוליות. במילים אחרות, הוא מחוץ לכבל אבל בתוך התעלה.

שלוש שכבות של רקמות מכסות את חוט השדרה, ובין כל אחת מהן "חלל". החלל האפידורלי הוא השטח שבין שכבת הרקמה החיצונית לבין פני השטח הפנימיים של העצם, שבהם חוט השדרה נמצא.

החלל האפידורלי עובר לאורך עמוד השדרה.

החלל האפידורלי מכיל רקמת שומן יחד עם כלי הדם ושורשי העצבים.

שני "חללים" אחרים נמצאים חוט השדרה עצמו. הם נקראים חלל תת-דורי ותת-ארכנואדי, לאחר שכמה (אך לא כולם) של רקמות הרקמה האחרות המקיפות את חוט השדרה.

Epidural הזרקת הצוואר או חזרה כאב קשור

אם יש לך אי פעם זריקה כדי לעזור להפחית את דלקת ו / או להקל על כאב עצבי ותסמינים כי יורדים אחת הזרוע או הרגל, הרופא שלך עשוי להכניס את המחט לתוך שטח אפידורל שלך. בטיפול זה, המחט עובר ממש מעל שורש עצב השדרה הדחוס (שבו מתחיל הכאב) ומפיץ תרופות. התרופה עשויה להיות הרדמה מקומית, תרופה סטרואידית, או שילוב של השניים.

למרות הזרקת אפידורל תהיה לך מחט תקועים בך, הרופאים לשקול טיפול זה להיות לא פולשני, כלומר לא ניתוחי.

שם נפוץ אחר לטיפול רפואי לא פולשני הוא "שמרני".

קשורים: מהי Hypertrophy Facet משותף?

זריקות Epidural Intralaminar

זריקות האפידורל הן בין הטיפולים הנפוצים ביותר, והסוג הנפוץ ביותר הניתן לכאב בצוואר או בגב נקרא הזרקת intralaminar.

הלמינה היא חלק מהטבעת הגרמית הממוקמת בחלק האחורי של גוף החוליות. בהזרקה בין-דלקתית, המחט מכוונת כלפי מעלה לעבר הראש שלך ובין שני לאמינה מחוברת.

סקירה של 2012, שכותרתה "האפקטיביות של זריקות אפידורל אינטרמפלריות מותני בניהול כאב גב תחתון נמוך וגב תחתון", שנערך על ידי בנימין, et. אל. ופורסם בגיליון יולי אוגוסט של כתב העת כאב רופא העריך 26 מחקרים רפואיים כדי לראות עד כמה יעיל זריקות אפידורל interlaminar היו להקל על הסימפטומים עקב בעיות עמוד השדרה הנפוצות.

החוקרים מצאו ראיות טובות לכך שזריקות אפידורליות יכולות לעזור לכאב משורש עצב דחוס (radiculitis), שמקורו בהפרעות דיסקיות - כאשר התרופה בשימוש היתה הרדמה מקומית וסטרואידים. אבל הם לא מצאו הוכחה כי הזרקת יעזור herniation דיסק עצמו.

קשורים: זריקות Epidural השדרה

החוקרים גילו גם ראיות הוגנות לכך שאפידורלים עם סטרואידים מקומיים יכולים לסייע בסימפטומים של שורש עצב דחוס, אשר קשורים לרדיקוליטיס הקשור להיצרות. הם מצאו גם ראיות הוגנות לכאב בעמוד השדרה שאינו קשור ל- herniation דיסק (נקרא כאב "צירתי") כאשר נעשה שימוש בהרדמה מקומית - לבד או עם תרופה סטרואידית.

כל הזריקות שנחקרו ודיווחו עליהן נעשו באמצעות פלואורוסקופיה, שמשמעותן היו הליכים מונחים תמונה.

קשורים: גורם של רדיקולופתיה צוואר הרחם

_{מקורות:}

_{בנימין RM, Manchikanti L., Parr AT, Diwan S., סינג V., Falco FJ, Datta S., Abi S., הירש JA היעילות של זריקות אפידורל interlaminary מותני בניהול כרוני נמוך גב תחתון כאב בגפיים התחתונות.} _{רופא כאב.} _{יולי-אוגוסט 2012. גישה ינואר 2011.}

_{מילון רפואי של מוסבי.} _{מהדורה 7.} _{מוסבי אלסבייר.} _{סנט לואיס, מו}

_{המילון הרפואי של סטדמן.} _{מהדורה 28.} _{2006. ליפינקוט, וויליאמס, וילקינס.} _{בולטימור.} _{מור, ק', דאלי, א'אנטומיה קלינית.} _{מהדורה 5.} _{2006. ליפינקוט, וויליאמס ווילקינס.} _{בולטימור.}