כיצד כאב הפניה עושה אבחון דלקת פרקים קשה

מקור הכאב עשוי להיות שונה מהמקום שבו הוא הרגיש

אבחון דלקת פרקים יכול לפעמים להיות מסובך יותר ממה שהוא נראה. בעוד דלקת מפרקים מאופיינת על ידי מפרקים מודלק, נפוח, וכואב, הכאב עצמו יכול להיות הרינג אדום.

הסיבה לכך היא כי עצבים יכולים לפעמים להיות "צבט" בין מפרקים נפוחים לשלוח אותות כאב דרך מחרוזת העצבים כולו. זה יכול לקרות לסירוגין, כגון כאשר אדם הולך, או להיות מתמיד כמו העצב הופך לכוד לצמיתות בין שני משטחים משותפים.

כאשר זה קורה, הכאב לא תמיד מקרין מנקודת הדחיסה. במקום זאת, זה יכול להיות רק מורגש בחלקים מרוחקים בגוף, רחוק מנקודת דחיסה.

קראנו לכאב הזה.

הבנת כאב הפניה

כאב הפניה עלול לגרום לבלבול ולעיכוב באבחון אצל אנשים עם דלקת פרקים. אדם עם כאבי ברכיים מתמשכים, למשל, יכול למעשה להיות osteoarthritis הירך . אחר עם כאב גב עליון עלול לסבול מפרקים במפרקים של הצוואר .

בעוד שראומטולוגים ואורטופדים יכולים לעתים קרובות לזהות כאבים מכוונים על אבחון מוקדם, רופאים אחרים עשויים שלא. במקרים מסוימים, הכאב יכול להיות misattribut על כל דבר, החל מתח זני ללחץ נפשי. במקרה הגרוע ביותר, אנשים עשויים להיות מובילים להאמין שזה "כל בראש שלהם" או להיות חשופים לחקירות או טיפולים כי הם מיותרים לחלוטין.

כאב הפניה יכול להיות קשה במיוחד לאבחן כמו אותות הכאב לנסוע לאורך נתיבים בלתי צפויים.

זה לא כמו כאב מקרין שבו הכאב עוקב אחר נתיב משותף (כגון כאשר הדיסק המפרק גורם לכאב בחלק האחורי של הרגל או להכות את העצם מצחיק מעורר זעזוע מן המרפק לאצבע הזרת). כאב שהופנה, לעומת זאת, מוגדר על ידי הפרדה בין מקור ומיקום הכאב.

כאב הפניה בדלקת פרקים

הכאב הפגוע בדלקת פרקים הוא תהליך נוירולוגי מורכב שנגרם על ידי רשת העצבים המקושרת ולעתים מפוזרת. בהתבסס על אופן הדחיסה של העצב, מיקום הכאב יכול להשתנות לעיתים קרובות על ידי מיקום או תחושה. בעוד שהכאב המוזכר הוא לרוב מעורפל ולא ספציפי, לפעמים הוא יכול להיות חד וברור.

דוגמאות לכך כוללות:

• דלקת פרקים במפרקים קטנים של הצוואר יכול להפנות כאב הזרוע החיצונית או להב הכתף.
• אוסטיאוארתריטיס בירך יכולה להפנות כאב למפשעה, לירך תחתונה או מתחת לברך.
• דלקת פרקים בעמוד השדרה יכול להתייחס כאב הישבן והירך, שם זה יכול לעתים קרובות להיות טועה עבור נשית .

אם הרופא אינו מסוגל ליצור את הקשר בין הכאב שהופנה לבין דלקת פרקים, אדם עלול בסופו של דבר להיות צילומי רנטגן על הברך עבור בעיה בירך או נתון cortisone יריות כי אין השפעה.

אִבחוּן

אבחון דלקת פרקים על פני כאב התייחס יכול לעתים קרובות להרגיש כמו מרדף אווז בר. בסופו של דבר, לעתים קרובות אין דרך קלה "לחבר את הנקודות" בין מקור ומיקום הכאב, לפחות לא באמצעים נוירולוגיים.

ברוב המקרים, הרופא צריך לקחת היסטוריה המטופל נרחב לשקול גורמים כמו גיל, בעיות ניידות, היסטוריה משפחתית, פציעות תנועה חוזרות כדי להעריך אם יש את הסיכוי של דלקת פרקים.

אם צילומי רנטגן אינם חד משמעיים וטיפול משוער אינו מספק הקלה, סביר להניח שתפנה למומחה בהתבסס על הסימפטומים שלך. אורתופד מנוסה יכול לזהות את תבנית הכאב שהוזכרה ולמקד את תשומת הלב במקור, במקום למיקום, של הכאב.

צילומי רנטגן או סריקת תהודה מגנטית (MRI) עשויים לספק הוכחות לדלקת פרקים, בעוד הזרקת קורטיזון לאתר יכולה לספק אישור אם הכאב שהוזכר משתפר באופן משמעותי.

> מקורות:

> האנטר, י .; מקדוגל, י. ו Keefe, F. "הסימפטומים של OA ואת תחילת הכאב." Rheum Dis Clin צפון עם. 2008; 34 (3): 623-43. DOI: 10.1016 / j.rdc.2008.05.004.

> קיד, ב. "מנגנוני כאב באוסטיאוארתריטיס". HSS J. 2012; 8 (1): 26-8. DOI: 10.1007 / s11420-011-9263-7.