זה בדרך כלל מתחיל בקושי להזיז את הכתף. אתה יכול גם להרגיש כאב עמום, כואב באזור הכתף שלך. אתה יכול גם להבין שיש לך קושי הולך וגובר עם פעילויות היומיום הכרוכים להרים את הידיים, כגון צחצוח השיער שלך או להגיע לפריט על מדף גבוה. ייתכן אפילו החמרה בכאב הכתף בזמן השינה.
אם הסימפטומים האלה נשמע מוכר, אתה יכול לקבל מצב שנקרא "כתף קפואה" - הידוע גם בשם קפסוליטיס דבק. למרות שאתה לא יכול להבין את זה, כתף קפואה שכיחה יותר בחולי בלוטת התריס.
בואו נסתכל על הכתף הקפואה , יחד עם הגורמים שלה, הסימפטומים, וכיצד היא מאובחנת, וטיפל.
הסיבות של הכתף קפוא
לא ברור מה גורם במיוחד לכתף קפואה , אך נראה כי שכיח יותר בקרב נשים בגילאי 40-60.
גורמי סיכון אחרים או גורמים אפשריים לכתף קפואה כוללים:
- בעקבות מצב אנדוקריני כגון סוכרת או מחלת בלוטת התריס, כולל הן hyperthyroidism ו hypothyroidism.
- פגיעה בכתף, ניתוח כתף, טראומה בכתף או כתף משותקת.
- לאחר ניתוח כי immobilizes הכתף שלך, כגון ניתוח שד או ניתוח לב פתוח.
- שינויים הורמונאליים, כגון פרימנופאוזה וגיל המעבר.
- מחלת דיסק צוואר הרחם של הצוואר
תסמינים של כתף קפואה
תסמינים בכתף קפוא בדרך כלל מתפתחים לאט עם הזמן, ומחמיר בהדרגה. לעתים קרובות, הוא מופיע עם כאב קל במשך כמה חודשים. המצב עובר בדרך כלל בשלושה שלבים שונים, עם סימפטומים שונים ניכרים בכל שלב:
- שלב ההקפאה - שלב ההקפאה הוא בדרך כלל השלב הכואב ביותר, עם הכאב החמור ביותר באזור הכתף החיצוני. במקרים מסוימים, ייתכן גם כאב מקרין לתוך הזרוע שלך. תנועה של הכתף שלך בדרך כלל גורם לכאב, ואתה עלול להיות כאב בזמן השינה. טווח התנועה שלך בכתף הוא גם מופחת בדרך כלל.
- שלב קפוא - במהלך שלב קפוא, טווח התנועה של הכתף שלך הוא אפילו יותר מוגבל הכתף שלך הופך stiffer. זה יכול להיות קשה יותר ויותר להרים את הידיים למעלה, או להזיז את הידיים לאחור. עם הזמן, הכתף יכולה להיות נוקשה כל כך שזה כמעט בלתי אפשרי לזוז. אתה עשוי להבחין בהפחתת כאב, עם זאת, כמו הכתף שלך הופך פחות ניידים.
- שלב ההפשרה - במהלך שלב ההפשרה, אתה בדרך כלל יהיה פחות כאב, עם שיפור טווח התנועה שלך לאורך זמן.
טיפול כתף קפוא
אחד האתגרים בטיפול בכתף קפואה הוא מקבל אבחנה מדויקת. במקרים מסוימים, הכתף קפואה טועה כמו כאב שרוול , כך אבחנה מדויקת חיונית לטיפול נאות.
כתף קפואה בדרך כלל פותר את עצמו לאורך זמן, אבל זה יכול להיות כרוך כמה שנים של כאב וניידות מוגבלת עד הכתף חוזר לקדמותו. במקרים מסוימים, טווח מלא של תנועה בכתף לא חוזר כלל.
מומחים מצאו כי עבור אלה אשר הכתף הקפואה מזוהה מאובחנים מוקדם, הזרקת קורטיזון ישירות לתוך המפרק הקפוא יכול לעזור להחזיר את טווח התנועה, ועשוי לעזור להאיץ את זמן הריפוי באופן דרמטי.
(הערה: רופאים רבים אינם ממליצים על פיזיותרפיה אגרסיבית בשלב זה, שכן היא יכולה להחריף את המצב ולהאריך את ההתאוששות, מומחים ממליצים על מתיחות עדינה כתוספת לטיפול בקורטיזון).
במקרים מסוימים, מומלץ להשתמש בתרופות כאבים כגון תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) יחד עם תרגילי פיזיותרפיה / בית. טיפול זה עשוי לעזור לשחזר את טווח התנועה ולהקל על הכאב, אך יכול להימשך עד שנה של הקלה מלאה.
ניתוח עבור הכתף קפוא הוא המוצא האחרון, אבל יכול להיות רדוף אם אפשרויות אחרות אינן יעילות. ניתוח - מבוצע לעתים קרובות arthroscopically- מתמקדת הסרת רקמה צלקת ו הידבקות בכתף.
לאחר ניתוח, תקופה של פיזיותרפיה היא בדרך כלל הכרחי כדי לשחזר ולשמור על טווח התנועה בכתף.
מילה מ
יש כמה אפשרויות חדשות מבטיחות לשקול עבור כתף קפואה. הם כוללים גירוי חשמלי transcutaneous (TENS), אשר הוכח להגדיל באופן משמעותי את טווח התנועה. טיפול בלייזר נמוך חשמל וחימום עמוק (טיפול דיאתרמי) עם מתיחה עשוי גם לספק הקלה.
> מקורות:
> Maund E, Craig D, Suekarran S, et al. "ניהול כתף קפוא: סקירה שיטתית ניתוח עלות האפקטיביות." הערכת טכנולוגיות בריאות, מס '16.11. Southampton (בריטניה): NIHR כתבי עת ספריה; 2012 March
> P, Labbe A. ADHESIVE CAPSULITIS: השתמש באימות כדי לשלב את ההתערבות שלך. צפון אמריקה Journal of Sports פיזיותרפיה: NAJSPT. 2010; 5 (4): 266-273.