האם לוקמיה ולימפומה מופיעות בצילומי רנטגן פשוטים?

לא לוקמיה ולא לימפומה מאובחנת על ידי הדמיה. אבחון ראשוני בדרך כלל דורש ביופסיה מספר בדיקות מעבדה כי מבוצעות על דגימות דם ורקמות. בדיקות הדמיה עבור לוקמיה, בפרט, לא יכול להיות מועיל כמו סוגים אחרים של סרטן טופס גידולים.

עם זאת, אפילו בלוקמיה, ולעתים קרובות בלימפומה, תמונות רנטגן פשוטות יכולות להציע רמזים , אשר יחד עם פיסות מידע אחרות, עשויות להיות חלק מהאימון שמוביל בסופו של דבר לביופסיה ולאבחון.

ביחס ללימפומה , הדפוסים של מעורבות בלוטות הלימפה, שעשויים להתגלות גם באמצעות צילומי רנטגן בחזה, יכולים להיות חשובים מאוד בתחילה כדי לסייע לצמצם את האפשרויות. לא כל בלוטות הלימפה הנפוחות בחזה הן לימפומה. סוגים אחרים של סרטן, זיהום ומחלות לא-ממאירות כמו סרקואידוזיס עשויים להיות אשם. לפעמים בלוטות הלימפה נפוחות נמצאים במקומות נגיש בקלות עבור ביופסיה, כגון הצוואר; עם זאת, במקרים אחרים - לימפומה הודגקין, למשל - בלוטות הלימפה רק סרטניים יכול להיות ממוקם עמוק בתוך החזה.

צילומי רנטגן בלוקמיה - עצמות ובלוטות הלימפה

צילומי רנטגן, או סרטים פשוטים, אינם משמשים לאבחון לוקמיה. עם זאת, רנטגן החזה יכול להיעשות כדי לבדוק אם זיהום ריאות או מסיבה אחרת, ואת רנטגן עשוי גם להראות בלוטות לימפה נפוחות ותחומים אחרים של המחלה. כמה צורות של לוקמיה עלולה להתפשט לבלוטות הלימפה עם התקדמות המחלה.

לוקמיה יכולה גם לייצר שינויים במראה העצמות אצל מבוגרים וילדים שנפגעו. אוסטאופניה מתייחסת לעצמות שאינן מופיעות צפופות - לא כמו בלבן בהיר בתמונות - כרגיל, אך אינן נראות באוסטאופורוזיס. אוסטאופניה היא ממצא שכיח במיאלומה, לוקמיה, לימפומה והפרעות רבות אחרות.

בנוסף, רדיולוגים, או רופאים אשר מפרשים הדמיה רדיוגרפית, להסתכל על דפוסי מעורבות המחלה, או נגעים, העצם. לוקמיה ומחלות לא סרטניות רבות המפריעות לחילוף חומרים בעצמות, כגון היפראפאתירואידיזם ואוסטיאופורוזיס, עשויות להיות חלוקה סימטרית לשלד. לעומת זאת, הופעה אקראית של נגעים בעצמות עשויה להצביע על סיבה אחרת, כגון מחלת פאג'ט של עצם או התפשטות גרורתית של סוג אחר של סרטן.

תמונות רנטגן בהודג'קין לימפומה - צמתים מוגדלים בחזה

שני סוגים עיקריים של לימפומה הם לימפומה הודג'קין , או HL, ולא הודגקין לימפומה או NHL. שוב, כמו עם לוקמיה, לימפומה אינה מאובחנת על ידי רנטגן.

עם זאת, צילומי רנטגן בחזה עשויים להיות מוזמנים עבור מגוון סיבות אחרות, וכ -40 עד 65 אחוזים מהאנשים עם HL יש מעורבות סרטן בתוך החזה, או בית החזה, בזמן האבחון; של אלה, יותר מ -90 אחוזים יש מה שמכונה מעורבות בלוטות הלימפה mediastinal. בלוטות לימפה Mediastinal הם בלוטות הלימפה הממוקם mediastinum. Mediastinum הוא אזור בחלק המרכזי של החזה בין שתי הריאות. HL לעיתים קרובות כרוך בלוטות הלימפה באזור של mediastinum שנקרא mediastinumum מעולה - כלומר, קבוצות ספציפיות של בלוטות הלימפה עם שמות כמו בלוטות הלימפה prevascular, paratracheal, ו aortopulmonary.

על קרני רנטגן רגיל, הגדלת בלוטות הלימפה בתוך mediastinum לפעמים יכול להיות מזוהה; זה עשוי להופיע גם על ידי חריגה חד צדדית או חריגה משני צידי קו האמצע של החזה. עם דפוס מסוג Hodgkin's סוג של מעורבות בלוטות הלימפה, כאשר מספר לימפה קשורה בלוטות ניתן לראות יחד, זה יכול להיראות כמו חיבור מוארך של אונות. כאשר הצומת הלימפה סרטני או מסה אין גבול מוגדר בבירור, זה יכול להצביע על פלישה או הרחבה לתוך רקמת הריאה הסמוכה.

NHL עשוי גם לייצר הגדלת לימפה הצומת בחזה, אבל NHL היא למעשה קבוצה של לימפומות שונות שיכולים להתחיל כמעט בכל מקום - NHL לא בהכרח להתפשט מקבוצת הצומת לקבוצת הצומת בצורה מסודרת, כפי אופייני יותר של HL.

בלוטות לימפה על CT סריקות

הופעת בלוטות הלימפה המעורבות על-גבי סריקות CT יכולה להשתנות - החל מהמוגדר היטב והדיסקרטיות ועד להופעתו המורכבת יותר. לפעמים הרופא שלך יכול בקלות לראות בלוטות לימפה נפרדים; פעמים אחרות, בלוטות לימפה מרובות עשויות להופיע יחד, כחלק ממסה אחת גדולה. מסות חזה אופייניות ב- HL מופיעות ב- CT כגוון אפור הדומה לרקמות רכות אחרות (אך לא שומן, שהוא אפור כהה-שחור, ולא עצם, שהיא לבנה), והמסה עשויה להיראות מהמורה או בעלת קווי מתאר לא סדירים. למרות בלוטות הלימפה מוגדל בדרך כלל נראה אפור, כמה הסתיידות אפשרי, אשר מראה יותר לבן כמו עצם; עם זאת, זה הרבה יותר נפוץ לאחר הטיפול, במיוחד לאחר הקרנות.

PET ו PET / CT סריקות

סריקה PET משתמש גלוקוז רדיואקטיבי כי הוא נלקח בדרך כלל על ידי רבים, אבל לא כולם, סוגים שונים של סוגי תאים לימפומה. קליטה של ​​חומר רדיואקטיבי זה יכול ליצור מפה של מיני, מראה אזורים של מעורבות סרטן בגוף . PET הוא בדרך כלל רגיש יותר באיתור לימפומה מאשר CT. לדוגמה, בדיקת PET עשויה לחשוף את המחלה בלוטות הלימפה כי הם בדרך כלל בגודל ב- CT וזה יכול גם לעזור להעריך את המחלה כי הוא מחוץ לבלוטות הלימפה, אך לא זוהה על CT. PET משולב לעיתים קרובות עם CT כדי לאפשר השוואה של אזורים של רדיואקטיביות גבוהה יותר על סריקה PET עם מראה מפורט יותר של האזור על CT. לעומת הדמיה קונבנציונאלי, השימוש PET / CT בתחילה יכול להשפיע על הזמני ולהוביל לטיפול שונה במספר לא מבוטל של מקרים.

> מקורות:

> Hare SS, סוזה CA, Bain G, et al. הספקטרום הרדיולוגי של מחלת לימפופרוליפרציה ריאתית. Br J רדיול . 2012, 85 (1015): 848-864.

> Juanpere S, Cañete N, Ortuño P, Martínez S, Sanchez G, ברנדו L. גישה אבחון ההמונים mediastinal. תובנות הדמיה . 2013, 4 (1): 29-52.

> מהריאן פ, אברהיזדה SA. הבחנה בין סרקואידוזיס לבין לימפומה של הודג 'קין על בסיס דפוס מעורבות בלוטות הלימפה mediastinal: הערכה באמצעות סריקת CT ספירלית. פול J רדיול . 2013, 78 (3): 15-20.

> Schwenzer NF, Pfannenberg AC. PET / CT, MR, ו PET / MR בלימפומה ומלנומה. נאמן Nucl Med. 2015; 45 (4): 322-31.