Scleritis היא דלקת של sclera , את הכיסוי החיצוני הלבן של העין. סקלרה הוא בצבע לבנבן והוא עשוי קולגן. כלי הדם עובר דרך על גבי סקלרה והוא יכול להיות מעורב בסקלריטיס.
סקירה כללית
Scleritis יכול להיות הרסנית לעין, גרימת כאב עז ואובדן ראייה עבור אנשים מסוימים. אף על פי שהסקלריטיס עשויה להיות קשורה לטראומה או לזיהום, יותר ממחצית ממקרי הסקלריטיס קשורים למחלה מערכתית בסיסית כגון דלקת מפרקים שגרונית , דלקת ספונדיליטיס, זאבת אדמנתית מערכתית, polyarteritis nodosa, גרנולומטוזיס של Wegener, וירוס הרפס זוסטר, צנית ועגבת.
Scleritis נחשב להיות סימן של דלקת אשר עשויים להיות נוכחים במקום אחר בגוף. היא מתרחשת בדרך כלל בין הגילאים 30 ו -60, ובדרך כלל משפיעה על יותר נשים מאשר גברים.
תסמינים
Scleritis מתפתח בדרך כלל בעין אחת, אך עלול להשפיע על שתי העיניים יחד. התסמינים העיקריים של סקלריטיס הם כאבים ואדמומיות בחלק הלבן של העין שלעתים הופך להיות חמור. תסמינים אחרים עשויים לכלול את הדברים הבאים:
- כאבי עיניים שעשויים לכלול את הראש והפנים
- רוֹך
- רגישות לאור
- קְרִיעָה
- ראייה מטושטשת או מופחתת
- אדמומיות העין (עקב כלי דם מורחבים שעשויים להפוך את האזור לאדום כהה ולמשוך בגוון כחלחל).
סוגים
ישנם שני סוגים עיקריים של scleritis: הקדמי ואת האחורי . Scleritis מסווגת תלוי איזה חלק של העין מושפע.
סקלריטיס קדמית
דלקת קרום המוח הקדמית יכולה להיות מחולקת לשלושה סוגים:
Diffuse Scleritis : הסוג הנפוץ ביותר של scleritis, המערבים את החצי הקדמי של sclera.
Nularular Scleritis : גושים קטנים ומכרזים נוצרים על הסקלרה , המייצגים דלקת כללית.
Necrotizing Skleritis : ידוע גם בשם scloromalacia perforans , סוג זה יכול להיות רציני מאוד עלול לגרום לאובדן ראייה. סוג זה קשור לעיתים קרובות יותר עם הפרעות אוטואימוניות מערכתיות.
מחלת עור
סקלריטיס אחורית יכולה להיות צורה הרבה יותר חמורה של המחלה ולפעמים קשה לאבחן. זה מתואר כשינוי בעובי ההיבט האחורי של כדור הארץ, עיבוי של המעילים האחורי של העין (choroid ו sclera), בצקת retrobulbar. סקלריטיס אחורית היא הצורה הנדירה ביותר של סקלריטיס, המערבת את החלק האחורי של העין. סוג זה עלול להפוך את העין יותר רגישים לבעיות שריר, ניתוק הרשתית זווית סגירת גלאוקומה .
גורם ל
גורמים רבים לסקלריטיס הם אידיופתיים, או המתרחשים מסיבה לא ידועה. הרופאים לעולם לא מוצאים סיבה ישירה. סקלריטיס נראה קשור לעיתים קרובות עם דלקת המתרחשת בגוף מתנאי אוטואימוניות. לעיתים נדירות, היא נגרמת על ידי זיהומים וטראומה.
אִבחוּן
הרופאים לאבחן דלקת על ידי הערכת ההיסטוריה הרפואית שלך. תינתן לך בדיקות כדי למדוד את חדות הראייה שלך ואת הלחץ תוך עיני . הרופא שלך יבחן את העיניים שלך באמצעות biomicroscope מנורת סדק . כמו כן, העיניים שלך יהיה רחב כדי לבחון את פנים העיניים. הרופא שלך עשוי להשתמש בטיפות עיניים מסוימות כדי לעזור להבחין בין דלקת שלפוחית השתן ו episcleritis, מצב זה עשוי גם להיות קשורה להפרעות אוטואימוניות, אלא כרוך רקמות וכלי הדם ברקמה בין sclera ואת הלחמית.
יַחַס
אם לא מטופל, scleritis יכול להוביל לאובדן משמעותי של הראייה. Scleritis הוא בדרך כלל מטופלים עם תרופות אנטי דלקתיות דרך הפה, כגון איבופרופן או תרופות מרשם שאינם סטרואידים תרופות אנטי דלקתיות. סטרואידים הפה נקבעים לעתים קרובות כמו הזרקה ישירה של סטרואידים לתוך הרקמה עצמה. תרופות אימונופרסיביות משמשות לעיתים. סקלריטיס אינה מגיבה בדרך כלל לתרופות נוגדות עיניים, אולם יש רופאים הרושמים סטרואידים טופיקליים ואנטי-דלקתיות לא סטרואידיות. טיפול בבעיות הקשורות לסקלריטיס, כמו גלאוקומה, עשוי גם להיות נחוץ.
בגלל מקרים רבים של scleritis קשורים עם מחלה מערכתית הבסיסית, הטיפול מתרכז סביב הטיפול במחלה זו כדי לעצור את התקדמות של דלקת קרום המוח.
מְנִיעָה
מכיוון שסקלריטיס הוא מצב שבדרך כלל מתפתח עקב דלקת בסיסית בעין, רוב האנשים הבריאים אינם צריכים לדאוג לפתח דלקת שלפוחית השתן. עם זאת, אם אתם סובלים מהפרעות אוטואימוניות, ישנם כמה דברים הרופאים ממליצים להימנע מדלקת שלפוחית השתן:
- שים לב למצב המערכתי שאולי יש לך את הפוטנציאל שלך לפתח scleritis. שמור על הרופא שלך לבקר ולקחת את התרופה. למרות שאתה עלול להרגיש בסדר, אתה יכול לקבל דלקת בפיתוח בשקט.
- הישאר מן הרוח והאוויר. למרות שזה נפוץ יותר ב episcleritis, במקרים מסוימים של scleritis פיתחו מחשיפה חיצונית כגון רוח מתמדת ושמש.
- לאכול בריא לקחת מולטי ויטמין. כתבי עת רפואיים דיווחו על מקרים של סקלריטיס, שנחשבו כי נגרמו על ידי חוסר ויטמינים מסוימים, כלומר ויטמין B12, C, ד.
מקורות:
- ווטסון פ מחלות של סקלרה ו episclera. ב: טסמן W, Jaeger EA, עורכים. אופטלמולוגיה של דוויין . 2013 ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: ליפינקוט וויליאמס ווילקינס; 2012: vol 4, פרק 23
- קטאניה, לואי. טיפול ראשוני של המגזר הקדמי, מהדורה שנייה. זכויות יוצרים 1995 על ידי Appleton & Lange.