הבנת דיספלסיה וסרטן צוואר הרחם

מה השינויים בצוואר הרחם שלך למעשה

סרטן צוואר הרחם הוא גידול חריג ובלתי נשלט של תאים המתחיל בצוואר הרחם והוא יכול להתפשט לחלקים אחרים של הגוף. זה בדרך כלל מחלה איטית מתקדמת שלוקח שנים רבות כדי לפתח.

לפני התפתחותם של תאים סרטניים וגידולים, צוואר הרחם יעבור שינויים חריגים המכונה דיספלסיה צוואר הרחם אשר יכול לשמש סימן אזהרה מוקדמת של ממאירות מתפתח.

זיהוי דיספלסיה צוואר הרחם

דיספלסיה צוואר הרחם מוגדר פשוט שינויים חריגים בבטנה של צוואר הרחם. בעוד דיספלסיה צוואר הרחם יכול לפעמים להוביל לסרטן צוואר הרחם , זה לא צריך להיחשב לאבחון סרטן .

דיספלסיה צווארית יכולה להיות מזוהה על ידי השגחה פאפ שגרתית עם הממצאים מסווגים כדלקמן:

• ASCUS ( תאים לא טיפוסיים של משמעות לא ידועה ) פירושו שכל שינוי הוא חריג במקצת. הסיבה יכולה להיות תוצאה של דבר מהזיהום להתפתחות תאים סרטניים. ASCUS אינו אינדיקציה של דיספלסיה צוואר הרחם עד בדיקות אישור נוסף מבוצע.
• AGUS (תאים תאיים לא טיפוסיים של משמעות לא ידועה) מתייחס לפגם בתאים הבלוטות המייצרים ריר. למרות שלא סווגו מבחינה טכנית כמו דיספלסיה צוואר הרחם, AGUS יכול להיות אינדיקציה מצב קשה הבסיסית. תוצאות AGUS נחשבות נדירות, המתרחשות בפחות מאחוז מכל תוצאות ההרכב.

• LGSIL ( נמוך בדרגה squamous intraepithelial lesion ) אומר כי הבדיקה זיהה דיספלסיה קלה. זהו הממצא הנפוץ ביותר, וברוב המקרים יסתדר מעצמו בתוך שנתיים.
• HGSIL ( רמה גבוהה ) הוא סיווג רציני יותר, אם נותר מטופל, עלול להוביל להתפתחות של סרטן צוואר הרחם.

שיטה חלופית לסיווג

שיטה חלופית מסווג דיספלסיה צוואר הרחם לפי מידת השינויים בתאים. שינוי זה נקרא neoplasia intraepithelial צוואר הרחם (CIN). CIN מזהה כמה רירית צוואר הרחם הוא פלשו על ידי תאים לא נורמליים.

סיווגים CIN מפורקים כדלקמן :

• CIN אני : דיספלסיה קלה עם תאים חריגים נמצא שליש הציפוי של צוואר הרחם
• CIN II : דיספלסיה בינונית עם תאים חריגים הנמצאים בשני שלישים של רירית צוואר הרחם
• CIN III : דיספלסיה קשה עם תאים חריגים נמצא יותר משני שלישים של בטנה של צוואר הרחם ועד לעובי מלא של בטנה

תסמינים וגורמים של דיספלסיה צוואר הרחם

בדרך כלל אין סימפטומים הקשורים dysplasia צוואר הרחם . רוב הנשים רק לגלות על זה כאשר עוברים שגרתית pap כתם.

במונחים של סיבות, קיים קשר חזק בין דיספלסיה צוואר הרחם לבין וירוס הפפילומה האנושי (HPV) . HPV הוא וירוס נפוץ שרוב האנשים מקבלים עם בשלב כלשהו בחייהם. זיהום HPV קשור ליותר מ -95% מכל האבחנות של סרטן צוואר הרחם, מה שהופך את הגילוי המוקדם ליותר חשוב.

אבחון HPV לא אומר שאישה תקבל סרטן צוואר הרחם.

ברוב המקרים, HPV ינקה מעצמו ללא טיפול. רק קומץ זנים של HPV קשור להתפתחות של ממאירות צוואר הרחם.

סיכונים אחרים הקשורים להתפתחות דיספלסיה כוללים:

• לעשן
• לאחר מספר רב של שותפים מיניים
• הריון לפני גיל 20
• מערכת חיסונית נפגעת, כמו אצל נשים עם HIV

טיפול דיספלסיה צוואר הרחם

אם מציאת המרקחת היא חריגה, השלב הבא הוא לעבור קולפוסקופיה . A colposcopy הוא הליך בתוך המשרד המאפשר לרופא לבחון את צוואר הרחם יותר ביסודיות. בהתאם לממצאים, ביופסיה צוואר הרחם עשויה להתבצע.

לאחר דיספלסיה צוואר הרחם הוא אישר, הטיפול ישתנה בהתאם חומרת:

• במקרים מתונים עד בינוניים לעיתים קרובות נדרש מעט יותר מאשר גישה לצפות- and-wait עם הערכות חוזרות מתוזמנות כל שישה עד 12 חודשים.
• מקרים חמורים יותר דורשים טיפול רפואי. טיפולים נפוצים כוללים לולאה electrosurgical הליך כריתה (LEEP) , cryosurgery , conization , וטכניקות כירורגיות אחרות.

_מקורות

• > האגודה האמריקנית לסרטן סרטן המעי הגס. "הקרנה ומעקב לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס ופוליפים אדנומים: קו מנחה משותף של האגודה האמריקאית לסרטן, כוח המשימה הרב-לאומי של ארה"ב בנושא סרטן המעי הגס, והמכללה האמריקנית לרדיולוגיה". גסטרואנטרולוגיה . 2008; 134 (5): 1570-1595.
• > המכון הלאומי לסרטן. "סרטן צוואר הרחם (PDQ®): הקרנה". היסטוריה טבעית, שכיחות ותמותה. וושינגטון; יולי 2006.