הקלה על הלחץ על המוח דורש נוהל כירורגי
שאלה: מהו ניתוח Craniectomy Decompressive ומדוע זה נעשה?
תשובה:
אם לאדם האהוב עליך יש פגיעה מוחית טראומטית, אחד הטיפולים המומלצים עשוי להיות craniotomy decompressive או craniectomy. סוג זה של ניתוח מוח הוא עבור חולים אשר ימותו ללא התערבות, והוא נעשה כדי להקל על הלחץ על המוח.
למה Decranpressive Craniectomy נעשה
המוח הוא ייחודי בגוף האדם משום שהוא מוקף עצם.
עם סוגים אחרים של פציעות, כגון נקע בקרסול, פגיעה תנפח מבלי לגרום נזק נוסף לקרסול. המוח הוא עטוף עצם, ולכן אין מקום מותר נפיחות, אשר יכול לשים לחץ עצום על המוח, והוא יכול אפילו להוביל למוות.
מכיוון שהמוח נמצא בחלל סגור, נפיחות רבה יותר פירושה יותר לחץ בונה וזה יכול להקטין את זרימת הדם.
תאר לעצמך מנסה לפוצץ בלון. בשלב מוקדם של התהליך קל לפוצץ אוויר לתוך הבלון, אבל ככל שהוא מקבל יותר ויותר מלא, הוא הופך להיות קשה יותר כדי לקבל אוויר יותר לתוך הבלון. עכשיו דמיינו שמישהו מחזיק ידיים על הבלון והם לוחצים את הבלון בזמן שאתם מנסים לפוצץ לתוכו אוויר - כמעט בלתי אפשרי, נכון? אותו הדבר נכון לגבי מנסה להשיג דם למוח. לחץ הבניין הוא הידיים לוחצת על הבלון, ואת הנשימה שלך הוא הלב עובד לשאוב דם למוח.
הלחץ צריך להיות מופחת כדי לקבל דם למוח או המוח יהיה להרעיב עבור חמצן ובסופו של דבר למות. כדי לעשות זאת, אנחנו במקום חור בגולגולת (בלון) כדי לספק מקום להתרחבות.
Dranpressive קרניקטומיה
ניתוח קראניקטומיה דקומפרסיבית הוא הליך המסיר חלק של הגולגולת כדי להקל על הלחץ על המוח.
זה חתך הראשון עשה את הקרקפת, ואז דרך העצם באמצעות מסור מיוחד, המאפשר חתיכה של הגולגולת כדי להסיר ולהניח בצד (לעתים קרובות קפוא) כדי להחליף במועד מאוחר יותר.
הסרת קטע זה של הגולגולת מאפשר מקום נפיחות, אשר משחרר לחץ נותן למוח מקום להתנפח מבלי לגרום נזק נוסף. עבור פציעות פחות חמורות, בדרך כלל נעשה הפטנטריקוסטומי, שהוא פחות פולשני מאשר קרניקטומיה. Craniotomy עושה את אותו חור בגולגולת כדי לגשת למוח, אבל את החלק מוחלף במהלך ההליך.
חשוב לזכור כי craniectomy decompressive נעשה על פגיעות מוח חמורות ונפיחות כי לא ניתן לשלוט על ידי אמצעים אחרים, כולל תרופות או ventriculostomy. בעוד ההליך יכול לסייע במניעת נזק נוסף, הפגיעה הראשונית ואת הנפיחות שלאחר מכן עדיין עלול לגרום נזק. נפיחות חמורה עדיין עלולה לגרום לגירעונות לטווח ארוך או אפילו למוות, עם זאת, סיכויי ההישרדות משתפרים על פי הנוהל עבור רוב החולים.
מקורות:
Decranpressive Craniectomy עבור יתר לחץ דם תוך גולגולתי עקשן לאחר פגיעה מוחית טראומטית. Scandinavian Journal of Trauma, החייאה ורפואה דחופה.
. http://ccforum.com/content/10/S1/P458