משרות עבור אחיות מוסמכות שרוצים להיות בחוץ
פרמדיקים אשר לוקחים את התור שלהם קריירה רפואית להירשם בבית הספר לאחיות לעתים קרובות מוצאים את עצמם בחזרה לעסק של הובלת חולים ברגע שהם מקבלים רישיון. זה מוכר והם מתאימים במיוחד לתפקיד. פרמדיקים ללמוד לחשוב באופן עצמאי במהלך משבר והוא יכול להגיב במהירות כאשר מצבו של החולה הידרדר.
הם בדרך כלל לא עובדים כמו חובשים. במקום זאת, פרמדיקים לשעבר מוצאים את עצמם במיקומים המיועדים לאחיות מחוץ לתפקידים הרגילים של ה- RN כמו אלה בבתי החולים ובמרפאות. בניגוד לתפקיד אמבולנס הפרמדיק טיפוסי, אשר נשלט על ידי מענה 911 שיחות ועבודה חירום אחרים, תחבורה סיעוד עבודות להתמקד בהובלת חולים בין המתקנים.
להיות פרמדיק לפני הפיכתם לאחות אינה תנאי מוקדם להעברת סיעוד. הרבה אחיות מוסמכות מתאימות באופן מושלם לתעשייה זו. אחיות רבות פשוט לא יודע עבודות אלה קיימים או לא בטוח איך להיכנס אליהם.
ממגורות רפואיות ותחבורה בין-אישית
על מנת לספק טיפול גדול המטופל ולהכיל עלויות, בתי חולים הפכו להיות הרבה יותר ממוקדים השירותים שהם מספקים בכל מתקן. בשנות ה -90 החלו בתי החולים להתרחק מהשירותים הכלליים שהיו כה נפוצים ופיתחו התמחויות שיכולות להשתלט על מוסד שלם.
בתי חולים לילדים ידועים לחלוטין ללא חולים מבוגרים, או פשוט מגבילים את הטיפול בילדים למילדות ולשירותים גינקולוגיים.
ישנם בתי חולים המוקדשים לנוירולוגיה ואחרים המוקדשים לקרדיולוגיה. לפעמים, בית חולים יתחלק לשני קמפוסים או יותר כדי לספק תמיכה הולמת לטיפול מיוחד באחד או שני תחומים ספציפיים.
כל ההתמחות הזאת מחייבת שימוש בשירותי תחבורה להעברת חולים בין המתקנים. מה ידוע בתעשיית האמבולנס כמו העברות interfacility (IFTs) .
אמבולנסים מספקים שירותי IFT במשך שנים רבות באמצעות פרמדיקים וטכנאי חירום רפואיים (EMT). במקרים מסוימים, חולים נזקקו לטיפול מחוץ לתחום התרגול של פרמדיק או EMT . כאשר זה קרה, בדרך כלל בית החולים יספק לאחות או לרופא ללוות את המטופל אל היעד.
בית החולים מבוססי ספקי רכיבה לאורך האחורי של אמבולנס כדי לספק טיפול נפוץ הרבה פחות היום. חששות אחריות ורמת הנוחות של ספקי הטיפול בחולה המטופל בסביבה זרה הובילו לבתי חולים רבים שכבר לא אפשרו למטפלים שלהם ללכת עם האמבולנס. אז, אמבולנסים החלו להביא אחיות משלהם, והאמבולנס של טיפול קפדני (CCT) נולד.
תחבורה קריטית
CCT (המכונה לעתים SCT, עבור התחבורה טיפול המומחיות) היא רמה אחרת של שירות מזו של אמבולנס 911. לכל מדינה יש תקנות משלה כשזה מגיע EMTs, חובשים ואחיות, אבל את היסודות הם די דומים.
פרמדיקים עובדים על הוראות קבע (הנקראות לעתים קרובות הנחיות או פרוטוקולים ) אשר פותחו על ידי רופאים מנהל רפואי.
במדינות מסוימות, הפרמדיקים מורשים בעוד מדינות אחרות רואים אותם מאושרים. יש שיאמרו כי ההבדל הוא חסר משמעות במהלך היישום המעשי והוא רלוונטי רק בתחום המשפטי. אני לא אכנס לזה כי אם לומר כי המגבלות של רשיון פרמדיק במדינות רבות הן תנופה לאחיות מטפסים בחלק האחורי של אמבולנס כדי לספק טיפול.
אחיות הן רצף של ספקי טיפול. אחיות מבצעות את הטיפול היומיומי בחולים המטופלים בבית החולים. הרופאים מקבלים החלטות ומבצעים נהלים מסוימים שמשנים באופן ישיר את ניתוח המצב של המטופל, כדוגמה - אבל הטיפול במעקב מתבצע כמעט כולו על ידי האחות.
כשרופא מקבל החלטה טיפולית, היא מוציאה צו שמתקבל בדרך כלל על ידי אחות.
מה אחיות יש פרמדיקים כי אין היא היכולת להסתגל לאפשרויות טיפול חדש. פרמדיקים לעיתים קרובות יש טווחים מוגדרים של תרגול כי הם מתמקדים במתן טיפול חיסכון וייצוב לחולים במצבי חירום. כל הרעיון של התערבות פרמדיק הוא לוודא את החולה מועבר בבטחה למחלקת חירום שבו הוא או היא יכולים לקבל טיפול סופי.
חובשים יכולים לעשות טיפול ממוקד בהגדרת חירום, בדרך כלל ללא פיקוח ישיר על רופא. הם הוכשרו ביישום הטקטי של שירותי הבריאות כדי להשיג את התוצאות הרצויות בטווח צר של סביבות מתעוררות. אחיות, לעומת זאת, הן סוסי העבודה של מערכת הבריאות. הם יכולים לבצע כמעט כל דבר שהרופא מבקש מהם. אם זה סם או מכשיר חדש, אחות יכולה בדרך כלל להשתמש בו לאחר להיות מכוונת עם שירות על השימושים הספציפיים שלה סיבוכים. כי צדדיות היא הסיבה מאוד מדוע אחיות נדרשים עבור אמבולנסים IFT.
כמו בתי חולים פיתחו לתוך ממגורות הבריאות, חולים שצריכים לעבור ממתקן למתקן הפכו הרבה יותר חולה וזקוקים לטיפול מסובך יותר. אחת הדוגמאות הקיצוניות ביותר תהיה חולי חמצון ממברנה חוץ-גופית (ECMO ) . חולים אלה יש מכונה לקחת את הדם שלהם מתוך הגוף שלהם, oxygenating אותו מבחוץ, והחזרת אותם אליהם. רק פעם אחת את הניתוח של ניתוח מעקף הלב, מכונות ECMO נמצאים כעת בשימוש כדי לשמור על חולים חיים במצבים שונים רבים במסגרות זמן ארוכות יותר. כאשר מטופלים אלה צריכים לעבור ממתקן אחד למשנהו, אחיות, ולא חובשים, מספקים את הטיפול.
ציפיות של CCT או אחיות SCT
אחת הסיבות כי פרמדיקים לשעבר לעשות טוב CCT אחיות היא כי יש להם את התשובות הנכונות לשינויים קריטיים במצב החולה. הם יכולים לזהות מצבי חירום ולהגיב במהירות כדי לטפל בהם.
זו הציפייה החשובה ביותר לאחות CCT: פעולה החלטית. אחיות CCT חייב להיות מסוגל לקבל החלטות חד צדדיות בחום של הרגע ולנקוט פעולה מטעם המטופל. היא צריכה להיות מוכנה לעשות דברים ללא קלט של רופא. במקרים רבים, אחיות CCT עובדות לבד או עם EMT בחלק האחורי של האמבולנס. בעולם האינטראקציה, היקף הפעולה של EMT מוגבל ביותר. EMTs מאומנים במצבים המיידיים, החיים בסכנת חיים. השינויים במצב החולה יותר נינוח כי הם נפוצים CCT טרנספורטים דורשים אחות חזקה לזהות וכתובת.
CCT אחיות צריך להיות נוח עם חישובים בטפטוף מסובך תוך ורידי. כמעט כל החולים CCT לבוא עם IV ולרוב יש לפחות אחד אינפוזיה התרופות פועל במהלך התחבורה. כדי להצליח, אחות CCT חייבת להיות מסוגלת להתמודד עם סבך דמוי ספגטי של קווי IV כי נחש מתוך המטופלים המורכבים ביותר. הוא יהיה אחראי על חליטות במהלך ההובלה וכל אינטראקציות מורכבות אלה חליטות לגרום בתוך המטופל. כדי להחמיר את המצב, הלחץ של מטופל העובר מסביבת בית חולים יציבה יחסית לאמבולנס קולני, יכול למעשה לשנות את האופן שבו תרופות מסוימות מקיימות אינטראקציה.
רבים מהחולים הזקוקים להסעה באמבולנס CCT הם מודפסים ומודדים את הנשמה. שלא כמו בבית החולים, אחיות CCT לעיתים רחוקות יש מטפל נשימתי כדי לסייע להם. האחות CCT צריך להיות מוכן להגדיר מאוורר ולפתור אותו כאשר הדברים משתבשים. בנוסף, אחיות CCT חייב להיות מסוגל לבצע אינטובציה endotrachial. זה יתרון נוסף של אותם חובשים לשעבר; הם כבר אינטובציה מאז פרמדיק הספר. אל תדאג אם אתה חושב על הגשת מועמדות לתפקיד, עם זאת. אחיות CCT נלמדות בדרך כלל על ידי אמבולנס על ידי חברת האמבולנס כחלק מתהליך האוריינטציה.
אחיות טיסה
אמבולנסים לא רק מתגלגלים במורד הדרך. הם גם מתגלגלים במורד המסלול. הקשורים אחיות CCT, אחיות הטיסה לעשות טיפול דומה מאוד באוויר.
ישנם שני סוגים של עבודות סיעוד טיסה: כנף קבועה כנף סיבובית (מסוק). אחיות טיסה רוטרי טיסה הם ללא ספק הידועים ביותר. אלה הם מקומות עבודה הדומה ביותר מה חובשים לעשות על 911 אמבולנסים. צוותים רפואיים מסוקים לספק טיפול הן העברות interfacility והן בזירת חירום, בדרך כלל באזורים כפריים או במדבר.
צוותים רפואיים של מסוקים, לפחות אלה המגיבים לסצנות חירום, מורכבים לעתים קרובות מאחות ומפרמדיק, יחד עם טייס. האחות לוקחת את ההובלה כאשר העבודה היא בעלת אופי של התערבות - המטופל מועבר מבית חולים אחד למשנהו - והפראמדיק עולה ומוביל כאשר המטופל מועבר מהצד של ההר.
צוותים רפואיים קבועים יותר מגוונים בתפקידים שלהם. בדרך כלל יש מטפלת בטיסה ולפעמים חובש טיסה. צוותים קבועים יכולים לכלול גם מטפלים בנשימה, רופאי טיסה, מתרגלי מטוס טיסה, וטיסות EMT. צוותים אלה אחראים על העברת חולים על פני מרחקים ארוכים.
מטופלים קבועים לעיתים קרובות דומים מאוד לחולים באמבולנסים של CCT. לפעמים, אמבולנס CCT מספק את המטופל מבית החולים לשדה התעופה לפגוש את צוות הטיסה הקבוע. לעתים קרובות יותר, אמבולנס פרמדיק רגיל יהיה לאסוף את צוות הטיסה ולהביא אותם למטופל. הם יכינו את המטופל לטיסה והאמבולנס יסיע את כל הקבוצה, סבלנית וכל, חזרה לשדה התעופה להמראה.
צוותי טיפול מיוחדים
כמו צוות טיסה רפואי קבוע, צוותי טיפול מיוחדים מטפלים באוכלוסיות מטופלים מיוחדות בחלק האחורי של אמבולנס יבשתי. הנפוצה ביותר של צוותי טיפול מיוחדים אלה היא היחידה לטיפול נמרץ ניאונטלי (NICU). בדרך כלל, יש אחות מומחיות בילוד, מטפל נשימתי בילוד, ורופא ניאונטלי על גבי האמבולנסים האלה. EMT יעשה את הנהיגה וכמה טיפול תומך. במקרים מסוימים, יהיה גם EMT השני.
צוותי טיפול מיוחדים אינם מוגבלים לטיפול ב- NICU. יש צוותים מיוחדים לטיפול בשבץ, טיפול לבבי, טיפול בילדים - כמעט כל אוכלוסיית המטופלים המומחית שאתה יכול לחשוב עליה. צוותים אלה הם הרבה יותר נפוצים באזורים עם בתי חולים להוראה אקדמית, אבל כמו סטנדרטים הטיפול מפותחים ומעודנים, צוותים לצוץ באזורים הרבה מחוץ להשפעה של בתי הספר לרפואה. צוותי NICU שכיחים כיום בכל רחבי הארץ.