הַגדָרָה:
דיפרנציאציה מתייחסת לצעדי הסדרה שהתא עובר כדי להפוך לבשלה. כאשר מתפתח תא, הוא מתחיל להראות את מטרתו ואת תפקידו בגוף האדם, תהליך המכונה בידול.
תאים עשויים להיות לא בוגרים משום שהם גדלים במהירות מ התחלה חדשה, כגון בהתפתחות של תינוק ברחם; תאים לא בשלים ללא הפרדה מתרחשים בדרך כלל אצל מבוגרים - למשל, ברקמות ובאיברים המחליפים ללא הרף תאים ישנים בחדשים, כגון מח העצם.
תאים מובחנים לחלוטין הם אלה שאנו לומדים בביולוגיה הבסיסית: תאי דם אדומים, תאי מוח או נוירונים או תאי שריר, למשל. דיפרנציאציה היא התהליך המעצב את גורל התא הבוגר, קובע את תפקודו של התא ומביא לתוצאות ספציפיות המותאמות למטרה של התא הבוגר. תא עור אינו דומה לתא דם, למשל. לתא בוגר, מבדל היטב, יש בדרך כלל תפקיד ספציפי מאוד, עם מאפיינים אופייניים לאיבר או לרקמה שבה הוא חי.
הבחנה בסרטן
בסרטן, תהליך ההבחנה עשוי שלא להתרחש באופן נורמלי. תאים סרטניים עשויים להיות תקועים בשלב אחד של בידול, עשוי להיות פחות מפותח ולא יכול לתפקד כמו גם את התאים הבריאים שמסביב. למעשה, לפעמים תאים אלה נבדלים בצורה כה גרועה, שבמיקרוסקופ הם אפילו לא נראים כמו התאים שהם פיתחו.
פתולוגים הם רופאים אשר הוכשרו לנתח תאים ורקמות, כמו אלה שהוגשו דגימות ביופסיה, כדי לקבוע החלטה על המחלה. בעבר נהגו הפתולוגים להסתמך במידה רבה על מה שמכונה מורפולוגיה - איך התאים נראו מתחת למיקרוסקופ: הגודל, הצורה או העושר של הצבע, כאשר צבעים מיוחדים וכתמים הוחלו.
זה עדיין נעשה, ומניב מידע חשוב על הבחנה, אבל עכשיו יש בדיקות אחרות המשמשות גם כן. בדיקות אלה יכולות לזהות מולקולות ספציפיות על החלק החיצוני של התאים, כי לפעמים ניתן להשתמש כדי לספר עד כמה הבדיל תא שונה.
בידול סרטן הדם
אחת הסיבות לכך שיש כל כך הרבה סוגים שונים של לימפומות היא כי תאי החיסון יש שלבים רבים של התפתחות, הבחנה והתבגרות. אם אי פעם למדת את התפתחות תאי הדם, או hematopoiesis , אתה יודע שזה לא דבר פשוט - ישנם שלבים מרובים סוגים שונים של תאים לא בוגרים.
במקרה של סרטן הדם כגון לוקמיה או לימפומה , תאי הדם הלבנים סרטניים או לימפוציטים נע בין כמה "נבדלים היטב" הם. כאשר הסרטן מתרחש, לעתים קרובות הוא "נועל" את התא - ואת כל צאצאיו הסרטניים - לתוך שלב ההתפתחות שבו החל הסרטן.
תאים נבדלים היטב עשויים להיות דומים במראה לתאים המקוריים שמהם הם פיתחו, אבל הם לא יוכלו לעשות את כל העבודות הצפויות של תאים חיסוניים בריאים. תאים שאינם מובחנים היטב הם פחות בוגרים, סביר יותר לצמוח מהר, וגם בדרך כלל יותר רגישים לכימותרפיה.
תאים נבדלים היטב דומים לתאים בוגרים ולכן הם נוטים לחלק ולגדול לאט יותר. תאים ממאירים הנבדלים היטב, כמו עמיתיהם הרגילים, נוטים לגדול לאט.
במקרים מסוימים, מידע על הבחנה יכול להשפיע על הפרוגנוזה ולדווח על החלטת הטיפול. באופן כללי, "מבדיל היטב" מתרגם לסרטן ברמה נמוכה יותר, בעוד "מבדיל בצורה גרועה" מתרגם לממאירות ברמה גבוהה יותר.
בידול סרטן הדם סיווג
מערכות סיווג מרובות שימשו לסרטן הדם לאורך השנים.
מערכת הסיווג הנוכחית, סיווג ארגון הבריאות העולמי (WHO) לשנת 2008, לוקחת בחשבון מספר גורמים שונים על מנת לקבוע את סוג הממאירות, וההבחנה היא אחד מהגורמים האלה.
במידת האפשר, אלה ממאירות מסווגים לפי "שושלת" שלהם לתוך:
- נויפלזמות מיאלואדיות
- גידולים לימפואידים
- היסטיוציטים / דנדריטים
הבדל בין כל שושלת הוא גם חשוב. לדוגמה, לימפומות הן סרטן של לימפוציטים, אשר נופלים השושלת הלימפה הלימפה. יש לימפוציטים מסוג B ולימפוציטים מסוג T. נניח שאתה יודע שהסרטן שלך הוא של שושלת הלימפוציטים B, או לימפומה מסוג B-cell .
לאחר מכן, ניתן לקבל לימפומות של תאי B בוגרים , המתואמים לשלבים רגילים של התפתחות התא b והתבגרותם. אתה יכול גם מבשר B לוקמיה lymemlastic / לימפומות - אלה הם סוגי סרטן של תאים בוגרים מחויבים להיות חברים של משפחת B-cell.
בידול וטיפול בסרטן הדם
לימפומה מובחנת גרוע יכול להיות גדל מהר יותר רגישים כימותרפיה המכוונת תאים מחלקים במהירות.
דוגמה נוספת של הבחנה כי ניתן להשתמש כדי היתרון של המטופל מתרחשת בלויקמיה promyelocytic חריפה, או APL. זה ממאירות שונה מסוגים אחרים של AML בדרכים חשובות. אחד מהם הוא שכאשר תאים APL נהרסים עם כימותרפיה, הם משחררים חלבונים שיכולים לגרום למנגנוני קרישת הדם של הגוף לצאת מכלל שליטה, מה שיכול להיות קטלני.
מדענים גילו כי תאי APL יכולים להשתדל להפוך לתאי מיאלואידים בוגרים עם תרופות מסוימות. מאז זה coaxing הוא למעשה בידול, תרופות אלה נקראים סוכני הבחנה. מכיוון שהפציעות הבלתי בשלות אינן מתות עם סוג זה של טיפול, החלבון המזיק נשאר בתוך התאים, ותהליך הקרישה אינו יוצא מכלל שליטה.
עודכן פברואר 2016, TI.
מקורות:
Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, et al. עדכון 2008 של ארגון הבריאות העולמי (WHO) סיווג של neellasms מיאלואיד ו לוקמיה חריפה: רציונלית ושינויים חשובים. דָם. 2009; 114: 937.
האגודה האמריקאית לסרטן. תרופות אחרות עבור לוקמיה מיאלואידית חריפה. גישה לפברואר 2016.
Gribbon, J., Loescher, L. ביולוגיה של סרטן ב Yarbro, C., Frogge, M., גודמן, מ ', גרונוואלד, S. (2000) סיעוד סרטן: עקרונות והתנסות 5 אד ג' ונס ברטלט: Sudbury, MA . עמ '17-35.