ההבדל בין COPD לבין אסתמה טמון באמת בפתופיזיולוגיה או בתהליכים הפיזיקליים שמובילים לסימפטומים של אסטמה. הן אסטמה והן COPD נובעות מדלקת והיפר - אקטיביות , אך דלקת ב- COPD נובעת מקרופאגים ונויטרופילים (שני סוגים של תאי דם לבנים שהם חלק מהתגובה החיסונית) ומתפתחת לאורך שנים רבות.
דלקת מאסטמה , לעומת זאת, מתרחשת בדרך כלל על פני תקופה קצרה יותר ותוצאות של אאוזינופילים (סוג אחר של תא דם לבן).
אסטמה ו- COPD כרוכים שניהם בדלקת כרונית שמובילה לחסימת זרימת האוויר. לאסטמה ול- COPD יש תסמינים דומים, כגון:
שתי המחלות יכולות להחמיר עקב דברים כמו זיהומים ויראליים, חשיפה לעשן טבק ומזהמי אוויר פנימיים אחרים, זיהום סביבתי או חשיפה תעסוקתית. שני המצבים מאובחנים עם בדיקות נשימה הנקראות ספירומטריה.
אבל יש הבדלים. אסטמה היא מחלה שבה דרכי הנשימה שלך הופכות דלקתיות ועצבניות בתגובה לאלרגן . כאשר זה קורה זה הופך להיות קשה יותר להעביר את האוויר פנימה והחוצה של דרכי הנשימה שלך, מה שמוביל תסמיני אסתמה . אסטמה ו- COPD מטופלים ומגיבים לטיפולים בצורה שונה, כי הגורם לדלקת שונה.
המטרות של הטיפול באסתמה ו- COPD שונות גם הן. אסטמה, הרופא שלך ינסה להוריד או לדכא דלקת, בעוד המטרה על COPD היא להפחית את הסימפטומים.
ב COPD, הריאות שלך להיפגע בעקבות החשיפה לגירוי מסוים, בעיקר בשל עישון סיגריות כרונית.
זה חשיפה כרונית ופגיעה להוביל חסימת דרכי הנשימה ואת היפר אינפלציה. בעוד זרימת האוויר באסטמה היא הפיכה בעיקר, זרימת האוויר ב- COPD היא הפיכה חלקית בלבד או לא ניתן הפיכה בכלל. דלקת ב- COPD היא לא בשל אלרגנים, אך בדרך כלל יותר בשל חיידקים.
הבדלים נוספים בין אסטמה COPD
ישנם מספר הבדלים נוספים בין COPD לאסטמה:
גיל - הבדל קל בין COPD ואסטמה הוא הגיל שבו מתבצעת אבחנה. אסטמה מאובחנת לרוב בילדות או בגיל ההתבגרות, בעוד ש- COPD מאובחנת בשלב מאוחר יותר בחיים. זה לא אומר שאתה לא יכול להיות מאובחנים עם אסטמה כמבוגר, זה רק פחות סביר.
היסטוריה של עישון - כמעט כל החולים עם COPD או עישנו או היו להם חשיפה משמעותית לעישון טבק סביבתי, בעוד שחולי אסתמה נפוצים יותר בקרב אנשים שאינם מעשנים. באופן מפתיע לי, כמעט 1 מתוך 4 עשבי אסתמה שעשויים להוביל להחמרות של אסתמה והידרדרות בתפקוד הריאה.
תסמינים - עוד הבדל בין אסתמה ו- COPD הוא הסימפטומים לסירוגין עם אסטמה לעומת הסימפטומים הכרוניים המתקדמים שנראים ב- COPD.
נפח כפוי בכפייה (FEV1) שינויים - הפיכות של FEV1 מייצג הבדל נוסף בין אסתמה ל- COPD.
ב אסטמה, ירידה ב FEV1 לחזור נורמלי בין התקפי אסתמה , בעוד שינויים FEV1 ב COPD הם בדרך כלל לא הפיך.
מצבים נפוצים משותפים - באסתמה, בדרך כלל יש לך תנאים אלרגיים כמו אלרגית או אקזמה, בעוד שחולי COPD יהיו מחלות הקשורות לעישון כמו מחלת לב כלילית או אוסטאופורוזיס.
סטרואידים בשאיפה - בעוד סטרואידים בשאיפה נחשבים טיפול סטנדרטי בכל שלבי האסטמה מעבר אסטמה לסירוגין , סטרואידים בשאיפה רק לטובת מספר קטן של חולים עם COPD.
מקורות:
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. הבחנה בין מחלת ריאות חסימתית כרונית לבין אסתמה. עמותת אחות. 2008 ספטמבר 20 (9): 445-54.