הבנת דיאטה לטיפול טוב יותר IBS
אולי זו היתה ארוחת ערב עם אספרגוס ופאי תפוחים שהותירו אותך מתנפח ואומלל. או אולי זה היה סלט פסטה שאכלת לארוחת צהריים, פרוסת אבטיח שטעמה כמו הקיץ, או המרגריטה שנהנית במסעדה מקסיקנית. בכל המקרים, האי-נוחות שלך התפתחה במהירות, ובעקבותיה היה צורך דחוף לרוקן את המעיים.
לאחר נסיעה מהירה לחדר האמבטיה, האירוע הסתיים.
המזונות שגרמו למצוקת המעיים שלכם עשויים להיראות בלתי קשורים, אבל יש להם אלמנט אחד במשותף. כולן מכילות פחמימות קצרות שרשרת שיכולות להתסיס בדרכי העיכול ולגרום לנפיחות, גז, כאבי בטן, עצירות או שלשולים מימיים אצל אנשים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז (IBS) ועוד הפרעות במערכת העיכול.
מזונות אלה ידועים בשם FODMAPs, ראשי תיבות המייצג oligosaccharides תוסס, disaccharides, monosaccharides, ו polyols. "FODMAPs" אולי נשמע מצחיק, אבל הסימפטומים האלה מזונות לגרום הם לא עניין צוחק. החדשות הטובות הן כי תזונה FODMAP נמוכה יכולה לעזור להקל על תסמינים כאלה.
למה FODMAPs לגרום אי נוחות
כאמור לעיל, FODMAPs הם פחמימות שרשרת קצר. כאשר האנזימים הדרושים לשבירה של מזונות אלה נעדרים או חסרים - או שהמונחים הדרושים כדי לשאת את החומרים המזינים על פני קירות המעיים אינם מתפקדים במלואם - הסוכרים נספגים בצורה גרועה ונשארים במעיים.
זה יכול לגרום זרימת מים מוגברת במערכת העיכול תסיסה מהירה על ידי חיידקי המעיים.
כתוצאה מכך, המעי הופך להיות מופרע על ידי תוספת מים וגז המופק, אשר יכול לגרום לנפיחות וכאב בתוך מעט כמו 30 דקות. זה מלווה לעתים קרובות על ידי צורך דחוף יש תנועה המעי, אשר יכול להקל על הסימפטומים.
קח פרוקטוז, למשל. זה נמצא בחופשיות מזונות הוא מרכיב של סוכרוז (סוכר השולחן). פרוקטוז נספג במעי הדק באמצעות שני מובילים. זה לוקח רק פרוקטוז יש קיבולת נמוכה. השני, יעיל יותר אחד מופיע רק כאשר גלוקוז קיים. כאשר יש יותר פרוקטוז מאשר גלוקוז במעיים, פרוקטוז הוא נספג בצורה גרועה, גורם תסמינים IBS. כאשר היחס בין גלוקוז ל fructose גבוה יותר, הן פחמימות הן נספגות היטב.
Polyols שונים, עם זאת. Polyols אינם נספגים היטב במעי הדק. כאשר הם מגיעים המעי הגס, הם עשויים לחצות את הציפוי הפנימי דרך הנקבוביות. מחלות מסוימות יכול להפחית את גודל הנקבוביות, מה שמקשה על קליטת polyols. כפי שהם תסיסה, polyols למשוך נוזלים למעי הדק, גרימת שלשול מימי.
מבט מהיר על התפקיד של מתח
מתח משחק תפקיד גדול IBS. למרות הסימפטומים יכולים להתחיל בכל עת בחיים, הם בדרך כלל מופיעים בגיל העשרה מלחיץ שנים במכללה ולאחר מכן להמשיך לאורך כל הבגרות. בנוסף, נשים עם IBS נוטות לחוות עצירות, בעוד שגברים עם IBS נוטים יותר לפתח שלשולים.
אנשים רבים עם IBS למצוא כי FODMAPs רק לגרום לתסמינים כאשר הם מגיבים ללחץ על ידי תחושה של חרדה או מדוכא.
יתר על כן, מחקרים הראו כי היפנוזה יכולה להיות יעילה כמו הימנעות FODMAP במניעת תופעות התרחשות.
לוקח שליטה על הדיאטה שלך
הדבר מתסכל על IBS היא כי אין שום חריזה או סיבה אשר FODMAPs לייצר סימפטומים . בגלל זה יש צורך לחסל את כל FODMAPs עבור מינימום של שבועיים שלושה שבועות הוא העדיף. זה מאפשר המעיים לנוח להתאושש.
לאחר שבועיים, אתה מתחיל אתגר הבטן שלך על ידי reintroducing אחד FODMAP בכל פעם. אם האוכל הולך לגרום תסמינים, זה יקרה די מהר. בתוך כמה שבועות, אתה צריך לדעת אילו FODMAPs, ובאיזה סכום, להפעיל את הסימפטומים שלך - אלה מזונות כדאי להימנע.
לא יהיה צורך להימנע מאכילת FODMAPs שאינם גורמים לתסמינים, שכן הם חלק מתזונה מזינה ומאוזנת.
אז, בשלב הראשון של דיאטה האתגר FODMAP, אתה צריך לחסל את כל FODMAPS לחלוטין. למרות מספר רב של מזונות שיש להימנע במהלך שלב חיסול, יש עדיין הרבה מזונות ללא FODMAP ליהנות!
הערה מיוחדת על פירות אף. כמה פירות מכילים כמו או יותר גלוקוז מאשר fructose. משמעות הדבר היא כי אנשים עם IBS יכול לעתים קרובות לסבול אותם בכמויות קטנות. הם צריכים להיות בוטלו בשלב הראשון של האתגר FODMAP עם זאת, אבל ניתן לאכול בזהירות מאוחר יותר.
למה אנשים מגיבים כמה FODMAPs ולא אחרים אינו ידוע. זה גם לא תמיד ברור מדוע אנשים מסוימים יכולים לצרוך כמויות קטנות של FODMAP ללא חווה סימפטומים. מה שברור הוא כי ביטול FODMAPs במשך שבועיים או שלושה, ולאחר מכן reintroducing אותם אחד על אחד, בדרך כלל מגלה את המאכלים הפוגעים.
על ידי הימנעות מזונות כאלה, כ -70% מהאנשים עם IBS מוצאים שהתסמינים שלהם נעלמים לחלוטין. אם אתה אחד 30 אחוז שאינם משיגים הצלחה עם דיאטה זו, ראה דיאטנית לעצה. דיאטנית לעיתים קרובות צריכה להיות מעורבת לאתגר FODMAP כדי להצליח.
ברגע שאתה להבין אילו מאכלים גורמים הסימפטומים שלך, הימנעות מזונות אלה צריכה להיות שגרתית. לעתים קרובות, משמעות הדבר היא ביטול מזונות מעובדים, שכן FODMAPs להסתיר מאכלים מיוצרים רבים בצורה של thickeners וחומרים משמרים. אם אתה אוכל מזון שלם ומזונות אתה מכין את עצמך, תוכל לנהל היטב.
כפי שאתה לחסל את המאכלים כי להעליב את הבטן, אתה צריך להוסיף מזונות FODMAP גבוהה כי אתה יכול לסבול בחזרה לתוך הדיאטה שלך. אכילה מגוון רחב של מזונות אלה מעודד מגוון רחב של חיידקים במעיים אשר לשמור על הבטן שלך בריאה. לקבלת בטן מאושרת, רק להגביל את המאכלים הדרושים כדי למנוע תסמינים.
ד"ר קרסקי עובדת בגסטרואנטרולוגיה של ילדים במכון המחקר לרנר של קליבלנד קליניק ומפתחת מחקר תזונה קליני עבור המרכז לתזונה אנושית.
> מקורות:
> Catsos, P. IBS חינם ב האחרון. מהדורה שנייה. פורטלנד, ME, Pond Cove Press, 2012.
> סקרלטה, ק מוצלח נמוך FODMAP החיים. הדיאטנית של היום, מרץ 2012.
> Scarlata, K. הגישה FODMAPs- למזער את צריכת פחמימות תסיסה לנהל סימפטומים הפרעת תפקוד מערכת העיכול. הדיאטנית של היום 12: 8,30.
> בארט JS. הרחבת הידע שלנו על פחמימות בשרשרת קצרת תסיסה לניהול סימפטומים של מערכת העיכול. Nutr Clin Pract 2013: 28: 300-306