איך Lujo דומה תסמונות ויראליות אחרות כמו אבולה?
סקירה כללית
רוב המחלות הן ייחודיות בהישגיהן והשפעותיהן, ואנחנו לא תמיד שומעים עליהן. למרות ששמענו על התפרצויות אבולה, למשל, יש זיהומים שלוקחים חיים יותר מאבולה . TB לקח כ -1.5 מיליון חיים בשנת 2015. HIV לקח כ -1.2 מיליון חיים בשנת 2015. מלריה לקח כ 400,000 חיים בשנת 2015.
ישנם וירוסים אחרים שיכולים להתפשט רחוק יותר מהר מאשר אבולה.
אלה יכולים להתפשט בבתי חולים ובאוויר, כמו שפעת עושה , או דרך מזון, כמו סלמונלה , או בעלי חיים, כמו קדחת עמק השבר . ישנם אחרים אשר גם לגרום חום hemorrhagic ויראלי (VHFs).
VHF, אם כי מתואר על ידי hemorrhagic, בדרך כלל לא לגרום הרבה דימום. דימום זה קורה יכול להיות מתוך IV, מן האף או הפה, או דרך הקאות וחבורות קלות. וירוסים אלה כוללים את הקונגו של קונגו קדחת החולה, לאסה , ניפה ומרבורג , כמו גם וירוס קטלני עם רק אחד מבין חמישה ניצולים ידועים: Lujo.
מה זה Lujo?
Lujo עשוי מתכוון מותרות בספרדית, אבל זה וירוס בשם שני המכתבים הראשונים של שתי הערים הראשונות שבו זה נראה - לוסקה ויוהנסבורג.
כאמור, Lujo היא קדחת דימומית ויראלית, שהיא קבוצה של תסמונות ויראליות המובילות לחום ולדימום. Lujo קשורה קדחת Lassa- זה Arenavirus כמו Lassa.
Lujo מתחיל לגרום מחלה קלה עם חום, כאבי ראש, כאבי שרירים.
זה יכול לגרום פריחה (לפעמים אדום כמו חצבת) על הפנים, החזה, הבטן. זה יכול להוביל את הפנים והצוואר נפיחות, יחד עם כאב גרון. חלקם יפתחו שלשולים. מטופל עשוי להיראות כאילו הם משתפרים, אבל אז לחוות סימפטומים כמו קשיי נשימה, בלבול, עייפות, ולחץ דם נמוך.
כמו רבים של VHF, בדרך כלל אין זה דימום הרבה.
לאחר שנחשף הנגיף, זה בדרך כלל לוקח 1-2 שבועות כדי לקבל חולה. המחלה מתחילה מתונה. למרבה הצער, עם זאת, אין וירוס תוצאה חיובית. רוב האנשים שנדבקו בנגיף נפטר תוך 10 ימים עד שבועיים.
אזורים בסיכון
למרות התוצאות השליליות, רוב אוכלוסיית העולם אינה נמצאת כעת בסיכון. הווירוס נצפה רק בדרום אפריקה. המקרה הראשון התרחש בזמביה; החולה החולה הועבר לאחר מכן לדרום אפריקה, שם התפשט הנגיף בבית החולים למטפלים.
איך זה מתפשט
הנגיף, המקוצר כ- LUJV, התפשט מאדם לאדם בביה"ח, ככל הנראה באמצעות מגע עם נוזלי הגוף. מאחר שהיו מקרים כה מעטים, איננו יודעים את כל הפרטים על מידת הסיכוי להתפשט בין אנשים.
המקרה הראשון הוביל לזיהום בפרמדיק שסייע לה; מאוחר יותר שלושה מעורבים ניקוי ו / או סיעוד בבית החולים היו נגועים גם כן.
מחוץ לבתי חולים, אנחנו לא ממש יודעים. הוא חשב להתפשט על ידי מגע עם מכרסמים, כמו עם Lassa. זה יכול להיות שמישהו צריך לגעת במכרסם, או בגללים שלהם או בשתן.
זה יכול להיות גם כי מישהו יכול לנשום את הנגיף, במיוחד כאשר מישהו כבר גורף או לנקות את קן מכרסם או גללים.
יַחַס
עמוד התווך של הטיפול הוא "טיפול תומך". משמעות הדבר היא לוודא כי המטופל:
- הוא hydrated, או על ידי שתייה או דרך IV נוזלים
- יש תרופות כדי לשמור על לחץ הדם שלהם גבוה מספיק אם נוזלים אינם מספיקים
- יש לנשום עזרה, עם חמצן דרך האף או הפה שלהם, באמצעות מכונות המסייעות להם לנשום, או באמצעות אינטובציה עם מכונה שיכולה "לנשום עבורם"
- הוא נוח - עם תרופות עבור כאב, חרדה, או הרגעה לפי הצורך
- יש סיכונים דימום ממוזער (עם בחירה זהירה של תרופות והפחתת הסיכון לפציעה)
- יש עירויי דם, פוטנציאל, אם יש צורך
ייתכן שיש תפקיד לתרופות אחרות. התרופה ribavirin משמש Lassa. הוא שימש גם בחולה היחיד ששרד מלוג'ו.
טיפול בחולי קדחת דימומים של ארנווירוס עם טיפול בפלזמה מחלימה מקטין באופן משמעותי את התמותה ועדויות אנקדוטיות של המטופל היחיד שנותר בחיים של Lujo מראות כי התרופה האנטי-ויראלית של Ribavirin עשויה להחזיק בהבטחה בטיפול ב- LUHF. Ribavirin נחשב למניעת התפתחות המחלה אצל אנשים שנחשפו לארונאבירוסים אחרים.
שיעור הישרדות
אנחנו לא יודעים בדיוק. מה שאנחנו יודעים הוא כי 4 מתוך 5 נגוע מת, למרות טיפול רפואי. החולה החמישי - הראשון והיחידי לשרוד - טופל מוקדם ב ribavirin.
האם מישהו יכול להפיץ את הווירוס אחרי שהם משתפרים?
כפי שראינו עם וירוסים אחרים, כמו זיקה אבולה, נוזלי הגוף יכולים להישאר מידבק לאחר הסימפטומים יש שככה. אלה נגוע בווירוסים הקשורים יכול לשפוך את הנגיף בשתן או הזרע. זה אפשרי כי Lujo יכול גם, אולי סיכון של שותפים מיניים של חולים התאושש.
תסמינים
טסיות דם נמוכות, ספירת תאי דם לבנים נמוכים (בהתחלה, עלייה מאוחר יותר) וערכי תפקוד כבד גבוהים נמצאו בכל החולים.
מאחר וארנווירוסים יכולים להיכנס לעובר באמצעות זיהום של האם, וראיות אנקדוטיות מצביעות על כך שנשים הרות נגועות עלולות לסבול מפלות, סביר להניח כי הן זיהום העובר והן ההפלה עשויות להיות קשורות לזיהום Lujo באם.
אִבחוּן
כי כל כך מעט אובחנו, Lujo הוא לעתים קרובות לא חשבתי על.
במהלך שלב החריפות החריף, נגיף Lujo היה מנותק מן הדם מיום 2 עד 13 לאחר הופעת המחלה. הווירוס היה מבודד גם מ רקמת הכבד שהושג שלאחר המוות. ניתוח גנומי מלא לאחר מכן של וירוס Lujo הקלו את הפיתוח של מבחנים מולקולריים ספציפיים (RT-PCR).
אבחון serologic של קדחת Lujo hemorrhagic יכול להתבצע על ידי assay immunofluorescent עקיף ELISA. עם זאת, אנשים החשופים מאזורי אנדמיים המציגים חום, פריחה, דלקת הלוע, מלווה בממצאים מעבדה של ספירת טסיות נמוכה ואנזימי כבד גבוהים, צריכים להיות חשודים בזיהום בווירוס קדחת דימומי. דגימות קליניות יש לבדוק באמצעות מבחני ספציפיים.
> מקורות:
> CDC. קדחת Lujo Hemorrhagic (LUHF). http://www.cdc.gov/vhf/lujo/