Lassa כבר מתפשט בניגריה
מהו קדחת לאסה?
הסימפטומים של לאסה מזכירים את אבולה. הם שניהם חום ויראלי Hemorrhagic. שניהם נמצאים במערב אפריקה. אבל לאסה, שהמחלה פחות שמעה עליה, גרמה למותם של יותר מעשור האחרון.
כל אדם שנדבק בלסה עלול פחות למות. לסה, לעומת זאת, הורג יותר אנשים; זה מדביק יותר.
לסה, הוא חשב, מוביל 5000 מקרי מוות בשנה בין 100,000 ל 300,000 זיהומים בשנה, מדי שנה.
זה נחשב לגרום למוות רק 1% אשר נגועים, אם כי נתונים אלה עשויים לרמוז יש זיהומים נוספים (או פחות מקרי מוות או שיעור תמותה גבוה יותר).
באופן רשמי, אבולה מדווח כי הובילו ליותר מ -11,300 מקרי מוות ו -28,600 זיהומים מדצמבר 2013 ועד דצמבר 2015.
מה גורם לסה?
סביר להניח כי במערב אפריקה, שם הוא נמצא, רוב האנשים נגועים Lassa לא מאובחנים. רוב (80%) יש תסמינים קלים: חום קל, עייפות, כאבי ראש. זה 20% הנותרים שיש להם סימפטומים מדאיגים יותר. הם עלולים לפתח דימום (חניכיים, חניכיים), כאבי בטן חזקים / חזה / גב, הקאות, שלשולים, נפיחות בפנים, דלקת הלחמית , חלבון בשתן, בלבול (ואנספליטיס), רעידות. הלם יכול להתרחש. כמה אובדן שמיעה מתרחשת ב 1/3 של אנשים עם סימפטומים. אלה שיש להם מחלה קשה נמצאים בסיכון למוות. כ 1% למות הכולל.
אלה בבית החולים יש סיכוי גבוה יותר למות - כי הם עשויים להיות חולה יותר כדי שהובאו לבית החולים או אולי יש חשיפה גבוהה יותר.
כ -15% -15% מהחולים המאושפזים מתים. חולים רבים מתקשים לגשת לטיפול, ולכן במקרים רבים לא מאובחנים, גם אם יש להם תסמינים.
יש לפעמים מגיפות, אשר רואים שיעורי מוות גבוהים בהרבה - עד 50%, כמו הנגיף השידור שלה מוגברים.
נשים בהריון נוטות יותר למות.
נשים בהריון בשליש השלישי שלהן נמצאות בסיכון מיוחד. העוברים שלהם בדרך כלל לא לגרום לידות חי; 95% לא.
היכן נמצא לאסה?
הוא אובחן לראשונה במקום שנקרא Lassa במדינת Borno, ניגריה. הוא זוהה לראשונה בשנת 1969, כאשר שתי אחיות מיסיונריות מתו ממנו.
הוא נמצא כעת בניגריה, סיירה לאונה, ליבריה, גינאה. מקרים בודדים דווחו בדרום מאלי, בדרום בורקינה פאסו, בגאנה ובקוטב הדרומי. נוגדנים לנגיף זוהו אצל אנשים בטוגו ובנין, מה שמעלה את השאלה האם הוא נמצא שם (אך לא תמיד ניתן לשלול את הנוגדנים המגיבים בין נוגדנים).
בית החולים סיירה לאונה שהפך לבית חולים מוקדם לאבולה בקנמה היה בית חולים לאסה. בחלקים מסוימים של ליבריה סיירה ליאונה, זה עשוי להיות אפילו רבים של 10% -16% מהחולים המאושפזים יש Lassa.
איך אתה מקבל את לאסה?
Lacea Fever מתפתח 1-3 שבועות לאחר החשיפה. החשיפה היא בדרך כלל "עכברוש multimammate" ( Mastomys natalensis ). חשיפה זו לא צריכה להיות ישירה לעכברוש; זיהום יכול גם להיות בשל חשיפה לגללי עכברים, שתן או רוק. האזורים שבהם נמצא Lassa הם האזורים שבהם נמצא חולדה זו.
האם לאסה מתפשטת בבתי חולים?
לאסה יכולה להתפשט בבית החולים.
זה יכול להתפשט אם הגנה - כמו כפפות ושמלות לא משמשים. זה לא להתפשט בקלות כמו אבולה בבתי חולים. יש צורך במגע עם נוזלי הגוף. זה יכול גם להתפשט עם מקלות מחט או אם ציוד רפואי אינם מסולקים כראוי לאחר השימוש או מעוקרים לשימוש חוזר. שימוש חוזר כזה בחומרים רפואיים עשוי לקרות גם מחוץ לבתי החולים, מה שמוביל להתפשטות.
ד"ר ח'אן, שמת מאבולה לאחר שניהל את יחידת לאסה ולאחר מכן את יחידת האבולה בבית החולים הכללי של קנמה, נקט את מקומו לאחר מותו של הרופא הקודם מלסה. לרופא הקודם היה מחטף מחלת לסה.
האם יש טיפול?
Ribavirin, תרופה אנטי ויראלית, משמש. זה יעיל ביותר אם ניתנה מוקדם. זה לא טיפול ספציפי עבור הנגיף והוא לא תרופה כל סמים.
רוב הטיפול כרוך ניהול תומכת - ולוודא חולים hydrated ו ניזונים, תוך מתן חמצן וטיפול אחרים לפי הצורך.
משלוח של העובר או התינוק נראה לשפר את בריאות האם ההרה.
Ribavirin שימש גם כטיפול מניעה לאחר החשיפה. עם זאת, יהיה קשה ללמוד אי פעם את יעילותו.
איך זה מאובחנים?
האבחון מבוסס על בדיקות PCR או גם בדיקות נוגדנים משמשים.
זה יכול להיות קשה לזהות לאסה קלינית. אבחון יהיה בתחילה באמצעות סימפטומים, היסטוריה המטופל, contacts.The הסימפטומים עם זאת עשוי להיות מאוד לא ספציפי וניתן לחשוב על מחלה נוספת, כמו מלריה אפילו.
חיפוש מקרה משופר חשוב. עיכוב במצגת קשור לתמותה מוגברת.
האם יש חיסון?
אין חיסון.
האם זה נראה בארה"ב?
במקרה האחרון בארה"ב היה מישהו שחזר מליבריה לניו ג'רזי עם לאסה. האבחנה התעכבה למרות נהלי הניטור עקב התפרצות אבולה.
איזה מין וירוס הוא לאסה?
Lassa הוא arenavirus, הגנום שלה מורכב משני קטעים RNA יחיד תקועים.
הוא חשב כי הנגיף עלול לגרום לשינויים בגנים של בני האדם עברו באזורים מושפעים Lassa, כמו איך גנים מסוימים להפחית את חומרת המלריה כבר עברו יחד.יש גם מספר שינויים במה חומר גנטי Lassa נושאת, כמו הווירוס ניסה להתחמק תגובות מארח החיסון.
האם יש arenaviruses אחרים?
ישנם מקרים אחרים של נגיף קדחת דימומי נדיר (HF) בדרום אמריקה: ג'ונין (HF), מאצ'ופו (בוליביה HF), גואנריטו (HF), סביה (HF ברזילאי), נגיף צ'אפארה (בבוליביה)