אם אדם אהובך אושפז ביחידה לטיפול נמרץ של בית חולים, פירוש הדבר הוא כי מחלתו רצינית מספיק כדי לדרוש את התואר הזהיר ביותר של ניטור רפואי ואת הרמה הגבוהה ביותר של טיפול רפואי. היחידה לטיפול נמרץ (ICU) עשויה להיקרא גם יחידת טיפול קריטית או מחלקת טיפול נמרץ.
אדם אהוב שלך עשוי להיות לא יציב מבחינה רפואית, מה שאומר שמצבו או שלה עשויים להשתנות באופן בלתי צפוי ועשויים להפוך במהירות להיות יותר גרוע.
בדרך כלל, אנשים חולים מאוד רק צריך להישאר במחלקה לטיפול נמרץ לתקופה קצרה של זמן, עד מחלתם הופך יציב מספיק כדי להעביר למחלקה בבית החולים הרגיל. בינתיים, ייתכן שתרצה לדעת למה לצפות בעוד האהוב שלך הוא להיות מטופלים ב- ICU. ייתכן גם רוצה לדעת באילו נסיבות אתה צריך לצפות כי אדם אהוב שלך יהיה יציב מספיק כדי להשתחרר מ ICU ו הודה במחלקה סטנדרטית בבית החולים.
סוגי יחידות טיפול נמרץ
היחידה לטיפול נמרץ היא חלק מבית החולים שבו המטופלים מקבלים ניטור וטיפול רפואי צמוד. לחלק מבתי החולים יש גם יחידות טיפול נמרץ מיוחדות עבור סוגים מסוימים של חולים:
- טיפול נמרץ בילודים (NICU): טיפול בתינוקות צעירים או פגים
- ילדים (PICU): לילדים הדורשים טיפול נמרץ
- נוירולוגי ICU : טיפול מיוחד עבור חולים לא יציבים נוירולוגית
- יחידה לטיפול במחלות לב) CU ( : טיפול בחולים עם בעיות לב חמורות או לא יציבות
- כירורגי ICU (SICU): טיפול בחולים מחלים מניתוח
למה יש אנשים צריכים להתקבל?
קיימות מספר סיבות שונות המצדיקות הודאה במחלקה לטיפול נמרץ, ויקירכם האהוב עשוי להיות אחד או יותר מהתנאים הבאים:
- לא יציבים מבחינה רפואית: מטופלים שאינם יציבים מבחינה רפואית הדורשים מעקב צמוד והתאמות תכופות של טיפול רפואי מתקבלים לעיתים קרובות לטיפול נמרץ, כיוון שהיא הגדרה המתאימה לניטור צמוד ולתגובה מהירה.
- זקוק לתמיכה בנשימה: חלק מהחולים צריכים להתקבל לטיפול במחלקה לטיפול נמרץ מכיוון שאינם יכולים לנשום בעצמם וזקוקים לתמיכה נשימתית באמצעות מכונה, כגון מאוורר, כדי להמשיך לנשום. מחלקות רבות בבית החולים לא יכול לתמוך את הטיפול של המטופל אשר על תמיכה הנשמה לנשימה. Intubation היא הצבת מכשיר נשימה לתמיכה נשימתי. הסרת תמיכה נשימתי, שהיא extubation, מתרחשת כאשר המטופל מסוגל לנשום באופן עצמאי.
- רמה נמוכה יותר של התודעה: אם אדם אהוב הוא חסר הכרה, לא להגיב או בתרדמת , הוא או היא עשויים לדרוש טיפול במחלקה לטיפול נמרץ, במיוחד אם הוא או היא צפויה לשפר. אנשים מחוסרי הכרה עלולים לסבול מפגיעה חמורה במוח או בבעיות רפואיות נרחבות מאוד, המחייבות טיפול צמוד כדי למטב את סיכויי ההתאוששות.
סוג של טיפול נוסף מסופק
היחידה לטיפול נמרץ מאפשרת לרופאים, אחיות, עוזרות סיעודיות, מטפלים ומומחים, לספק רמה של טיפול שהם לא יוכלו לספק בסביבה אחרת:
- מעקב צמוד ומקיף של סימנים חיוניים: בעוד שבמחלקה לטיפול נמרץ, המטופלים מנוטרים בתדירות גבוהה יותר מאשר ביחידת בית החולים הרגילה. סימנים חיוניים, כגון קצב לב, לחץ דם, קצב הנשימה, כמו גם פרמטרים כגון רמת חמצן ופחמן דו חמצני, ניתן לפקח ברציפות עם מכשירים אלקטרוניים הממוקמים לניטור בכל עת. בנוסף למעקב השוטף, האחיות עשויות גם לבדוק באופן ידני סימנים חיוניים בתדירות גבוהה יותר ביחידה לטיפול נמרץ מאשר במחלקת בית החולים הרגילה.
- מיקום מרכזי מציג ערכי סימן חיוניים: בעוד שאדם אהובך ניטור רציף של סימנים חיוניים, לחץ הדם וקריאות קצב הלב יהיו גלויים על מכשירים דיגיטליים ליד המיטה. בנוסף, יחידות טיפול נמרץ רבות מצוידות גם במסכים הממוקמים במיקום מרכזי, המציגים סימנים חיוניים לחולים מחוץ לחדר. זה מאפשר לאחיות לקרוא כמה סימנים חיוניים של חולים גם כאשר הם לא בחדרי המטופלים, כדי להיות מודעים לשינויים חשובים מיד.
- הסתגלות קרובה של נוזלים, אלקטרוליטים ותרופות: בנוסף לניטור רפואי צמוד, ה- ICU הוא מקום שבו המטופלים מסוגלים לקבל כוונון תכופים יותר ומורכב של טיפולים חשובים, כגון נוזלים תוך ורידיים ואלקטרוליטים כגון נתרן, אשלגן , סידן ומגנזיום. מספר תרופות חזקות עשויות לייצר השפעות בלתי צפויות הדורשות תגובה מיידית. תרופות אלה עדיפות נתון במסגרת ICU.
- יכול להיות כמה נהלים: נהלים מסוימים שניתן לעשות על המיטה של המטופל אינם מתאימים במיוחד עבור מחלקה בבית חולים רגיל. לדוגמה, אנשים שיש להם shunt ventriculoperitoneal (VP) עשויים להזדקק כמה התערבויות הדורשות סביבה סטרילית כדי למנוע זיהום, אבל זה לא בהכרח צריך להיעשות בחדר הניתוח. אלו סוגים של נהלים ניתן לבצע ביעילות ביחידה לטיפול נמרץ תוך הימנעות נע ו לשבש את המטופל.
- חדרים פתוחים למחצה: החדרים ביחידה לטיפול נמרץ אינם סגורים בדרך כלל. בעוד שיש וילונות לפרטיות, המטופלים גלויים ונגישים יותר לאחיות ולרופאים המטפלים ביחידה לטיפול נמרץ. זה מאפשר לצוות הבריאות לשמור על השעון קרוב יותר על חולים כדי להיות מסוגל לבצע תגובה מהירה יותר לכל בעיות פתאומיות.
- פחות מטופלים לכל אחות: בדרך כלל, היחידה לטיפול נמרץ מאושפזת עם יותר אחיות לחולה מאשר במחלקת בית חולים רגילה. זה מאפשר לכל אחות לעקוב אחר המתחם של כל המטופל רבים ושינוי פרטים רפואיים ולנהל טיפולים מעורבים יותר לחולים.
- אחיות עם הכשרה וניסיון ביחידה לטיפול נמרץ: לעיתים קרובות, לאחיות וסיעודי הסיעוד המטפלים במחלקה לטיפול נמרץ יש הכשרה מיוחדת וניסיון בטיפול בחולים במחלקה לטיפול נמרץ. לפעמים, אחיות אפילו מתמחים בטיפול בחולים ביחידות טיפול נמרץ מיוחדות כגון CCU או PICU. בחלק מהיחידות לטיפול נמרץ, אחות ראשית, בעלת ניסיון רב בטיפול נמרץ ביחידה לטיפול נמרץ, מפקחת על הטיפול בחולה.
- יכול להיות שהרופאים המתמחים ביחידה לטיפול נמרץ: לפעמים רופאים שהוכשרו במיוחד לטיפול במחלקה לטיפול נמרץ גם מעסיקים את הטיפול הנמרץ. זה לא תמיד המקרה, עם זאת, זה תלוי בכל בית חולים ספציפי המצב. לדוגמה, אם אדם אהוב שלך היה מצב לב רציני הדורש שהייה של CCU, הוא או היא עשויים להיות מטופלים על ידי רופא אשר מטפלת ספציפית המטופלים בזמן שהם במחלקה עד הפריקה לבית החולים הרגיל, שם רופא אחר יטפל בהם. מצד שני, אצל כמה בתי חולים, אותו רופא המטפל בחולה ביחידה לטיפול נמרץ ממשיך לטפל בחולה ולנהל את המצב הרפואי גם לאחר שהחולה הופך יציב ומועבר ליחידת בית החולים הרגילה. וכמה בתי חולים יש מערכת המשלבת שתי הגישות.
הגבלות נוספות על המבקרים
בשל מספר סיבות, המבקרים הם הרבה יותר מוגבל במחלקה לטיפול נמרץ מאשר בחדר החולים הרגיל. חלק מהסיבות הללו כוללות:
- מניעת התפשטות הזיהום
- שמירה על שקט עבור חולים אחרים, כי אין להם פרטיות ביחידה לטיפול נמרץ
- לאפשר לאדם האהוב שלך לנוח ולהחלים
- פחות מקום ביחידה לטיפול נמרץ
- אפשר לצוות לבדוק את המטופלים לעיתים קרובות - צוות בית החולים יוכל לעכב תרופות או ניטור במשך כחצי שעה עד שה המבקרים עוזבים בקומה הרגילה, אך אינם יכולים לעשות זאת במחלקה לטיפול נמרץ.
מתי הרצון שלך יאהב להשתחרר?
קרוב לוודאי שישפרו מספיק כדי להשתחרר מהיחידה לטיפול נמרץ. בחלק מבתי החולים יש יחידה מדרגתית, המספקת רמה בינונית של טיפול פחות אינטנסיבי מהיחידה לטיפול נמרץ, תוך מתן טיפול קרוב יותר מהיחידה הרגילה. הקריטריונים לפריקה מהיחידה לטיפול נמרץ כוללים סגירה, ייצוב של סימנים חיוניים, ערנות משופרת, הצורך בתדירות נמוכה יותר להתאמה של נוזל IV, אלקטרוליטים ותרופות ויציבות רפואית כללית.
מילה מ
אם אדם אהובך אושפז ביחידה לטיפול נמרץ, סביר להניח שאתה תחת לחץ רב ככל שאתה חווה חוסר ודאות ובלתי צפוי.
לא כל מטופל הוא אותו דבר, ואהובתך היא ייחודית. דרכו אל ההתאוששות עשויה להיות חלקה יותר או מורכבת יותר מזו של אחרים, ולעתים קרובות, חוסר היכולת של המחלות הגורמות לחולים הזקוקים לטיפול נמרץ הופך את כל הפרוגנוזה לבלתי צפויה.
למרות הנסיבות החמורות המצדיקות כניסה למחלקה לטיפול נמרץ, רוב החולים יכולים לעזוב את הטיפול הנמרץ ולהמשיך בטיפול במחלקת בית חולים רגילה למשך זמן קצר, ובסופו של דבר להחלים ממחלתם ולהשאיר את בית החולים לחזור הביתה.
> מקור:
> ניתוח של גורמים המשפיעים על הפרוגנוזה של חולי ICU לפי מודל רגרסיה לוגיסטי: מחקר רטרוספקטיבי רטרוספקטיבי של 299 מטופלים ב -12 שנים רצופות, 2017 יולי 29 (7): 602-607.