ראיון עם מרי-ג'ואן גרסון, Ph.D & Charles D. Gerson, MD
תסמונת המעי הרגיז (IBS) מציבה אתגרים ייחודיים ליחסים המשפחתיים. דיברתי עם ד"ר. מרי ג'ואן וצ'רלס ד 'גרסון על המחקר שהם עשו בתחום זה. ד"ר מרי ג'ואן גרסון היא פסיכולוגית המשויכת לאוניברסיטת ניו יורק וד"ר צ'רלס גרסון הוא גסטרואנטרולוג בבית הספר לרפואה של הר סיני.
הם מתאמנים יחד במרכז שלהם גוף הנפש העיכול בניו יורק. הנה מה שהיה להם לומר על ההשפעה של IBS על יחסי משפחה.
ש: מדוע היחסים המשפחתיים חשובים כאשר מדברים על IBS?
כבר זמן רב היינו מעוניינים ברפואה של מערכות משפחתיות, פרספקטיבה המבטאת את ההשפעה שיש ליחסים המשפחתיים וביחסים בין-אישיים אחרים על יכולתו של האדם להתמודד עם מחלתו. בעבודתנו נמצא כי מספר גורמים משפחתיים משפיעים על יכולתו של המטופל לנהל את ה- IBS שלהם:
- היכולת של המשפחה למצוא דרך בריאה להראות דאגה עבור המטופל מבלי להפוך את המחלה המוקד העיקרי של היחסים.
- היכולת של המשפחה להדגיש את החוזק של החולה בהתמודדות עם המחלה.
- אמונות המשפחה וניסיון העבר בניהול המחלה.
ש: ספר לי על המחקר שלך בתחום זה.
ערכנו מחקר שכלל סקר של 240 חולי IBS משמונה מדינות שונות.
היינו מעוניינים לגלות אם סימפטומים IBS היו קשורים אמונות על הקשר גוף / גוף או מושפע איכות היחסים האישיים. תהינו גם אם נראה דפוסים שונים בהתאם למדינה שבה התגורר המטופל.
היו לנו מטופלים למלא שאלון שנקרא איכות של מלאי היחסים (QRI).
שאלון זה נועד למדוד האם מערכת היחסים של המטופל עם האחר המשמעותי מאופיינת בתמיכה, בעומק או בסכסוך. כמו כן, נתנו למטופלות שאלון מסוג IBS (MB / IBS) של גוף נפש, כדי לראות אם החולים ייחסו את הסימפטומים שלהם לגורמים פיזיים או רגשיים. לאחר מכן השווה את התוצאות של שני צעדים אלה עם חומרת הסימפטומים של IBS של המטופל.
ש: מה היו הממצאים שלך?
במונחים של יחסים בין-אישיים, מצאנו כי כאשר היחסים העיקריים של המטופל היו גבוהים במונחים של תמיכה ועומק, הסימפטומים שלהם נטו להיות מתונים יותר. כאשר היחסים העיקריים של המטופל היו מסומנים על ידי קונפליקט, הסימפטומים שלהם נוטים להיות חמורים יותר.
מצאנו גם כי מטופלים אשר מייחסים את הסימפטומים IBS שלהם בעיקר גורמים פיזיים נטו לחוות סימפטומים שהיו חמורים יותר. חולים אשר ייחסו את הסימפטומים שלהם לגורמים פסיכולוגיים, כגון מתח או חרדה, חוו רמות נמוכות יותר של מצוקה ב- IBS.
הממצאים שלנו היו עקביים, ולא משנה באיזה מקום התגוררו החולים.
באימון שלך, אילו בעיות ראית כשמדובר בני משפחה של חולי IBS?
דפוס אחד שראינו בפועל שלנו הוא בני משפחה אשר מעורבים יותר מדי בניסיון לעזור למטופל.
גישה זו יכולה להיות כבולה כאשר היא מעוררת את חרדתו של המטופל, אשר מחריפה את הסימפטומים. אנחנו מרגישים שזה הרבה יותר טוב עבור המטופל להיות בשליטה על ניהול המחלה שלהם. מצד שני, לעיתים קרובות אנו רואים חולים הססנים לבקש מבני המשפחה לבצע את השינויים שהחולה צריך על מנת להפחית את החרדה שלהם.
בעיה נפוצה נוספת היא כאשר בני המשפחה להאשים את המטופל על היותו חולה. זה להאשים יכול ללבוש צורה של הערות כגון "זה כמו שאתה אוכל" או "פשוט להירגע". ההערות בדרך כלל מגיעות ממקום של דאגה, אבל בדרך כלל להוביל לתסכול מן המטופל שיודע כי אין תשובות פשוטות לבעיה.
ש: כיצד יכולים חולי IBS לגייס את עזרתם של האנשים בחייהם?
אנו מאמינים כי סיוע לחולי IBS לקיים יחסים בריאים עם אנשים בחיים שלהם הוא היבט חשוב של טיפול IBS. אנו מעודדים את המטופלים שלנו:
- פונים ישירות לתחומי הקונפליקט ביחסים שלהם עם אחרים על מנת להקטין את רמת המתח הכוללת שלהם.
- תן לאנשים בחייהם לדעת מה הצרכים המיוחדים שלהם במונחים של התמודדות עם IBS. חשוב להיות ספציפי לגבי מה הדברים בני המשפחה יכול לעשות כדי להיות מועיל ומה הדברים יהיה עדיף להשאיר את המטופל לטפל.
- לחנך את האנשים בחיים שלהם על הקורס הכרוני של IBS וזה לוקח ניסוי וטעייה כדי ללמוד איך לנהל את המצב בצורה הטובה ביותר. חולים יכולים לבקש כי אנשים בחיים שלהם מציעים תמיכה ועידוד.
- להבין כי אנשים החיים שלהם על בריאותו של המטופל וכי לעתים קרובות חרדה שמובילה להיות מעורבות יתר ועצות לא רצויות. זה רעיון טוב להביע הכרת תודה על הדאגה של אחרים, תוך חינוך אותם לגבי אופי ספציפי וייחודי של IBS.
לקבלת מידע נוסף על המחקר של גרסון, ראה:
Gerson, et.al. "מחקר בינלאומי על תסמונת המעי הרגיז: יחסי משפחה והתייחסות לגוף-נפש" מדעי החברה והרפואה 2006 62: 2838-2847.