כאשר אנו שומעים על לימפומה, אנחנו בדרך כלל לא חושבים על העין. עם זאת, לימפומה של הלחמית, הרקמה החיצונית ברורה המכסה את החלק הלבן של העין המכונה sclera, נפוץ יותר ממה שאתה עשוי לחשוב.
מה זה לימפומה?
לימפומה היא סוג של סרטן הדם הנובע ממערכת הלימפה או בלוטות הלימפה. רקמת הלימפה קיימת בכל חלקי הגוף.
מערכת הלימפה מייצרת תאים חיסוניים והיא מחוברת בכל הגוף על ידי תעלות וצינורות. ערוצים אלה מתנקזים לבלוטות לימפה אזוריות שנמצאות בעיקר בצוואר, בבתי השחי, במפשעה ובבטן. הם פועלים כדי לנקז את הנוזל מהגוף ולהחזיר אותו למערכת כלי הדם. לימפומה היא גידול לא נורמלי של רקמות לימפואדיות.
ישנם שני סוגים עיקריים של לימפומה, לימפומה של הודג'קין ולימפומה שאינה הודג'קין (NHL). לימפומה כרוכה בסוג של תאי דם לבנים הנקראים לימפוציטים. הרופאים לא מבינים מה גורם לימפומה. לימפומה נוטה להיות נפוצה יותר באנשים קווקזים. ב לימפומה, בלוטות הלימפה יכול להתנפח לדחוף על איברים בגוף. לימפומה יכולה גם לגרום לגידולים לימפוציטים.
לימפומה מלידה
לימפומות מלידה בדרך כלל לגדול מהר מאוד על פני העין והם בשרניים, ורודים ההמונים כי הם המכונה לעתים קרובות "סלמון תיקון" נגעים.
לפעמים אפשר לראות אותם בקלות על החלק הלבן של העין, אבל לרוב הם צומחים מתחת לעפעף ולפני הקרנית , המבנה דמוי הכיפה הבהיר בחלק הקדמי של העין. לימפומות המשולבות נמצאות אצל נשים יותר מאשר אצל גברים ונראה שהן מתרחשות בין 50 ל -70 שנים.
קרצינומה של תאי הבסיס, קרצינומה של תאי החלב, ומלנומה ממאירה הם סוגי סרטן נפוצים יותר המשפיעים על העפעפיים ועל העור סביב העין.
עם זאת, לימפומה היא הסרטן הנפוץ ביותר שנמצא על העין עצמה. לימפומה נמצא על הלחמית על 40% מהמקרים. לימפומה לימפומה יכולה להיחשב לימפומה ראשונית, כלומר לימפומה היא מקומי על העין ולא נמצא בשום מקום אחר בגוף. מצד שני, זה יכול גם להיחשב לימפומה משנית, או מצב זה מגיע לימפומה מערכתית ממקומות אחרים בגוף.
תסמינים
חולים לעיתים קרובות לבקר את הרופא מתלונן על אדמומיות של העין, יובש, או גירוי. הם מבחינים בשינוי צבע בעין הלבנה הרגילה שלהם. לימפומות קוג'ונקטואליות יכולות לגדול מספיק כדי לתפוס את גלגל העין עצמו ועלולות לגרום להגבלת תנועת העין ולראייה כפולה. אם הגידול גדל מאחורי העין, העין אולי נראה מוגדל או דחף קדימה. למרות נדירים, לימפומה יכול לגדול מספיק גדול כדי לדחוס את עצב הראייה ולגרום לאובדן ראייה. גם לעתים רחוקות, לימפומות המתפתחות בתוך העין יכולה לגרום כמות עצומה של דלקת נוירופתיה אופטית.
יַחַס
לימפומות קוג'ונקטואליות יכולות להיות מטופלות בהצלחה. מה שחשוב ביותר הוא שהרופאים יסווגו ויפעילו את הלימפומה. למרות הסיווג יכול להיות מורכב והוא מעבר להיקף של מאמר זה, רוב לימפומות הלחמית מסווגים לתוך מגוון של הודג 'קין.
ניתן לפרק את מגוון הלא-הודג'קין גם ללימפומות MALT (רירית לימפואידית קשורה ברירית) ולימפומות שאינן MALT. לימפומות MALT שכיחות יותר וממשיכות במסלול פחות פולשני ואילו לימפומות שאינן MALT יכולות להיות ממאירות ולפלוש לרקמה. סיווגים אלה נעשים על ידי ביופסיה רקמות ומחקרים cytometry.
הרופא שלך ישלים הערכה רפואית כדי לברר אם לימפומה נמצאת במקום אחר בגוף. רוב הבדיקות נערכות על ידי אונקולוג. כאשר הלימפומות נמצאות על העין ולא בשום מקום אחר, הן מטופלות בטיפול בהקרנה חיצונית של EBRT.
רופא עיניים יעקוב אחר החולה העובר קרינה בעין מקרוב בגלל תופעות לוואי ידועות כגון עין יבשה חמורה, התפתחות קטרקט, נוירופתיה אופטית איסכמית, ניוון אופטי וגלאוקומה נויוסקולרית. לפעמים, כריתה פשוטה (הסרת כריתת הנגע) יכולה להיעשות תוך התבוננות זהירה.
מָקוֹר:
לימפומה לימפומה, סובקה, ג ', גורווד, א, Kabat, A., p 21A-22A. המדריך של ניהול מחלות עיניים, תוספת לסקירה של אופטומטריה, 15 ביוני 2015.