אבחונים עצמית נחשבים "מאתגרים" על ידי רופאים
רובנו פונים לאינטרנט לקבלת מידע הקשור לבריאות. על פי מרכז המחקר של Pew, בשנת 2014, 87% מהמבוגרים האמריקאים היו בעלי גישה לאינטרנט, ובשנת 2012, 72% מהנשאלים בסקר אמרו שהם חיפשו באינטרנט מידע הקשור לבריאות בשנה האחרונה.
לפני זמן לא רב, החולים היו מקלטים פסיביים של מידע רפואי.
הרופא ייקח כמה דקות כדי להסביר את המחלה, את ג 'נסיס ואת הקורס הצפוי, ואחריו תיאור של אפשרויות הטיפול. עם התפשטות האינטרנט - טכנולוגיה ששינתה רפואה יותר מכל המצאה יחידה אחרת - השתנתה גם הדינמיקה של רופא וחולה. עכשיו, כל אחד יכול בקלות לגשת למידע הקשור לבריאות, ומטופלים להביא את הידע הזה לביקור במשרד.
עם מבול זה של נתונים בריאותיים, הרופאים מודאגים מהמטופלים שלהם יטפלו בכל המידע הזה וכיצד המידע הזה ישפיע על "יחסי הרופא-המטופל", אשר, על פי הסופרים סוזן דור גולד ומאק ליפקין, הבן כמו "המדיום שבו נאספים נתונים, מתבצעים אבחונים ותוכניות, תאימות נעשית, ריפוי, הפעלה לחולה ותמיכה".
מנקודת מבט קלינית, מידע רפואי שנמצא באינטרנט נועד כמשלים והוא משמש בצורה הטובה ביותר כדי ליידע את קבלת ההחלטה הרפואית שלך - לא להחליף אותו.
מידע רפואי שנמצא באינטרנט לא אמור להנחות את האבחון העצמי או את הטיפול.
חיפושים באינטרנט על ידי חולים
מטופלים בדרך כלל משתמשים באינטרנט בשתי דרכים.
ראשית, מטופלים מחפשים מידע לפני ביקור במרפאה כדי להחליט אם הם צריכים לראות מקצועי בתחום הבריאות מלכתחילה.
שנית, חולים לחפש באינטרנט לאחר פגישה עבור או הרגעה או בשל אי שביעות רצון מכמות הפרטים המסופקים על ידי ספק שירותי הבריאות.
למרות קבלת מידע הקשור לבריאות מהאינטרנט, הרוב המכריע של אנשים לא משתמשים באינטרנט כדי לאבחן עצמי ובמקום לבקר עם הרופאים שלהם כדי לקבוע אבחנות. יתר על כן, רוב האנשים גם לפנות לרופאים שלהם עם שאלות על סמים ומידע על טיפולים אלטרנטיביים כמו גם עבור הפניות למומחים.
פעיל במיוחד מחפשי אינטרנט כוללים אנשים עם מחלות כרוניות אשר לא רק לחפש מידע נוסף על המחלה שלהם באמצעות האינטרנט, אלא גם לפנות לאחרים לקבלת תמיכה. בנוסף, אנשים שחסרים ביטוח לעתים קרובות פונים לאינטרנט כדי ללמוד עוד על סימפטומים ומחלות. לבסוף, אנשים עם מחלות נדירות, אשר יהיה קשה ללחוץ לפגוש אחרים כמו אותם בעולם האמיתי, לעתים קרובות לשתף מידע מאמרים מדעיים באמצעות פלטפורמות מקוונות.
רופאים מגיבים בשלוש דרכים
על פי סקירה שפורסמה ב -2005 בחוברת לחינוך ולייעוץ , מרים מקמולן מציעה כי לאחר שחולה מציג מידע בריאותי מקוון לרופא או לספק שירותי בריאות אחר, ספק שירותי הבריאות יכול להגיב באחת או יותר משלוש דרכים.
בריאות מקצועית במרכז היחסים . ספק שירותי הבריאות יכול להרגיש שהרשות הרפואית שלו מאוימת או נגזלת מהמידע שהמטופל מצטט, ותגונן עליו "חוות דעת מומחה" ובכך תבטל כל דיון נוסף.
תגובה זו נפוצה בקרב רופאים עם מיומנויות טכנולוגיות מידע חלשות. לאחר מכן ישתמש הרופא בשארית ביקור קצר של המטופל כדי להנחות את המטופל לקראת מהלך הפעולה הרצוי של הרופא. גישה זו לעתים קרובות משאיר את המטופל מרגיש מרוצה ומתוסכל, וחולים יכולים לעזוב את המינוי להאמין שהם עצמם מצוידים טוב יותר מאשר הרופא בחיפוש אחר מידע בריאותי אפשרויות הטיפול באינטרנט.
מערכת היחסים בין החולה . עם תרחיש זה, ספק שירותי הבריאות והחולה משתפים פעולה ומסתכלים על מקורות באינטרנט יחד.
למרות שלמטופל יש זמן רב יותר לבדו לחפש באינטרנט, רופא או ספק שירותי בריאות אחרים יכולים לקחת זמן מה במהלך המפגש עם המטופל כדי לגלוש באינטרנט יחד עם המטופל ולכוון אותה למקורות רלוונטיים למידע נוסף. מומחים מראים כי גישה זו היא הטובה ביותר; עם זאת, ספקים רבים מתלוננים כי אין מספיק זמן במהלך ביקור קליני ברמה נמוכה יותר כדי לחפש באינטרנט עם המטופל ולדון במחלות ואפשרויות הטיפול.
מרשם באינטרנט . בסוף הראיון, ספק שירותי הבריאות יכול להמליץ לחולה על אתרי אינטרנט מסוימים. עם אתרי אינטרנט רבגוניים הנוגעים לבריאות, זה בלתי אפשרי עבור ספק vet כולם. במקום זאת, היא יכולה להמליץ על כמה אתרי אינטרנט ממוסדות מכובד, כגון CDC, MedlinePlus או NHS בחירות.
פרספקטיבה רפואית של מידע מבוסס אינטרנט
שום דבר לא אומר יותר מאשר התגובות הכנות של רופאים ששומעים שאלות מהחולים 24/7. ברוח זו, ד"ר פארה אחמד ועמיתיו ארגנו שש קבוצות מיקוד עם 48 רופאי משפחה שהיו פעילים באזור טורונטו.
לדברי החוקרים, "שלושה נושאים עיקריים זוהו: (1) תגובות נתפסות של חולים, (2) נטל הרופא, ו (3) פרשנות רופא והקשר של מידע".
התגלות התגובות של חולים
רופאים בקבוצת המיקוד טענו כי חלק מהחולים שנשאו מידע על בריאות האינטרנט היו מבולבלים או מודאגים מהנתונים. קבוצה קטנה יותר של מטופלים השתמשו באינטרנט כדי ללמוד יותר על התנאים הרפואיים שלהם מראש או לאבחון עצמי עם או ללא טיפול עצמי. מטופלים שהשתמשו באינטרנט לאבחון עצמי ולטיפול עצמי נתפסו כ"אתגרים ".
הרופאים ייחסו את התגובות הרגשיות של המטופלים לגודל המידע העצום, הנטייה לחולים לקבל מידע רפואי על אמונה עיוורת וחוסר יכולתם של חולים להעריך באופן ביקורתי את המידע הרפואי שהוצג.
רופאים אהבו זאת כאשר המטופלים השתמשו באינטרנט כדי ללמוד עוד על התנאים הרפואיים שלהם מראש. עם זאת, הרופאים לא אהבו את זה כאשר המטופלים השתמשו במידע כדי לאבחן או לטפל בעצמם או לבדוק את הידע של הרופא. לא זו בלבד שהרופאים מאפיינים את המטופלים הללו כאתגרים, אלא גם "נוירוטיים", "יריבים" ו"קשוחים ", כמו גם מרקע מקצועי. רופאים דנו לעתים קרובות ברגשות של כעס ותסכול כאשר נאלצו להגן על האבחנות שלהם ועל טיפולים עם חולים כאלה.
הנה כמה הערות ספציפיות לרופא מקבוצות המיקוד:
"הם [מטופלים] מתמלאים עובדות מטופשות למדי במקרים רבים, שהם לא יודעים לפרש, שהם בדרך כלל מידע שגוי".
"הם מעלים סוג של מאמרים סתומים ודברים על תנאים שונים, וחלקם די מפחידים ... הם חושבים שהכל קורה".
"אני חושב שיש מצב אחד שבו האינטרנט הוא שימושי. אם לאדם יש את האבחנה, והם רוצים לברר פרטים נוספים, לחנך את עצמם ... אני מוצא את זה ממש מועיל במקרים שבהם ... זה לא זמן רב בשבילי. "
הרופא נטל
רוב הרופאים שנחקרו במהלך המחקר מצאו כי הטיפול במידע על בריאות שהציג המטופל היה רב זמן, והשתמש במילות הבחירה הבאות כדי לתאר את החוויה: "מעצבן", "מתסכל", "מעצבן", "סיוט" ו"ראש " . "הרופאים טענו כי הם חשים כי זהו נטל להתמודד עם המידע הרפואי שמציג המטופל, וכי אין להם זמן לעשות זאת.
בסך הכל, היו הרבה ציניות בקרב חברי קבוצת המיקוד. בנוסף לנטל הטיפול במידע בריאותי חיצוני, רופאים רבים הציגו דאגה לגבי איכות המידע הבריאותי וכמותו באינטרנט. לבסוף, רופאים מבוגרים יותר הודו כי מיומנויות המחשב שלהם היו רעות.
הנה כמה הצעות מחיר מקבוצת המיקוד:
"ברגע שהרשימה הזאת יוצאת אני נבהלת ... [בגלל] אילוצי זמן וכל דבר אחר".
"לא איכפת לי שחולים מגיעים עם מידע, אבל זה מאוד קשה אם הם מציגים לך חבילה של 60 גיליונות, אתה יודע ... הזמן הוא באמת בפרמיה, אז זה עושה את זה מאוד קשה."
פירוש רופא והקשבת מידע
למרות שהם לא היו כל כך נרגש על זה, רופאים רבים במחקר צפו לשים מידע בריאות האינטרנט בהקשר למטופלים במסגרת האחריות שלהם. במילים אחרות, באחריות הרופא לשקול את ההיסטוריה הרפואית האישית של כל מטופל כאשר דנים מידע על בריאות האינטרנט. עבור חולים שהיו מחנכים עצמיים, או השתמשו באינטרנט כדי ללמוד עוד על תנאים קיימים, תהליך זה היה הרבה יותר חלקה ואפילו הקלה על הטיפול.
עם זאת, רופאים מצאו את זה לחייב לחנך מטופלים שהיו מודאגים או במצוקה על ידי מידע שנמצא באינטרנט. לבסוף, מטופלים שהשתמשו באינטרנט כדי לאבחן את עצמם ולטפל בעצמם לעתים קרובות הכניסו את הרופאים ל"מקום "ודרשו מהם להגן על האבחונים שלהם, תוך שהם נאלצים להפיץ מידע שגוי שנלקח מהאינטרנט.
יש לציין כי מיעוט הרופאים לא הרגישו שפרשנות מידע על בריאות האינטרנט היא באחריות עבודתם. יתר על כן, כמה רופאים הרחיקו לכת עד כדי "אש" חולים שביקשו מידע כזה, להפנות חולים אלה אל המומחים, או תשלום נוסף עבור הביקור כל נחשבים התנהגויות.
שורה תחתונה
מידע בריאותי באינטרנט הוא אינסופי. חלק מהמידע הזה הוא די מפחיד, במיוחד אם אתה לא מבין את כל מה שמתואר. לדוגמה, אבחנה דיפרנציאלית אחת לגבי כאב ראש היא שבץ, אך הסיכוי שכל שכיחות מסוימת של כאב ראש קשורה לשבץ קלושים במיוחד אם אתה צעיר ובריא.
מידע שנאסף מהאינטרנט יכול להיות מועיל להפליא כמו במקרה של חולים עם מצבי בריאות כרוניים שרוצים ללמוד יותר על הטיפול שלהם. עם זאת, זה יכול להיות גם מזיק, כמו במקרה של אדם ללא צורך frets על אבחנה עצמית, או גרוע מזה, אדם אשר מטפל עצמית אבחנה, אשר עלול לגרום נזק גופני. זכור כי הרופא שלך יכול לעזור לשים את המידע שאתה הלקט מהאינטרנט בהקשר.
חשוב לציין, אבחון לא יכול להיות מבוסס על מידע בריאות באינטרנט לבד. אבחון הוא תהליך כרוך בצורה הטובה ביותר על ידי מקצוען. רופא מסתמך על חריפות קלינית ועל שפע של מידע רפואי - חלק מהם ניתן למצוא באינטרנט, כדי לאבחן את המטופל. באופן ספציפי, בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית ועל ממצאי הבדיקה הגופנית, הרופא מסיק אבחנה דיפרנציאלית, או רשימה ממוינת של אבחנות אפשריות. תוצאות מבדיקות אבחון מאשרות את האבחנה.
אם אתה מוצא מידע באינטרנט כי אתה רוצה את הרופא שלך כדי לבדוק ולהסביר, זה רעיון טוב כדי לשחרר את המידע הזה עם הרופא שלך ולבקש ממנה להעיף מבט על זה כאשר יש לה זמן. לחלופין, ניתן לתזמן פגישה נפרדת רק כדי לדון בבעיות שלך.
> מקורות:
> אחמד פ. האם רופאים מוכנים לחולים עם מידע בריאותי מבוסס אינטרנט? כתב העת של מחקר רפואי באינטרנט. 2006; 8: 3.
עובדות בריאות. Pew מרכז המחקר. http://www.pewinternet.org/fact-sheets/health-fact-sheet/.
> Kuehn BM. מטופלים גולשים באינטרנט מחפשים תמיכה, עצות מעשיות על מצבים בריאותיים. JAMA. 2011; 305: 16.
> Lanseng EJ ו- Andreasen TW. בריאות אלקטרונית: מחקר על מוכנותם של אנשים והיחס שלהם לביצוע אבחון עצמי. העיתון הבינלאומי של שירות וניהול התעשייה. 2007; 18: 4.
> McMullan, M. חולים באמצעות האינטרנט כדי לקבל מידע בריאותי: איך זה משפיע על היחסים בין המטופל לבריאות. חינוך וייעוץ לחולה. 2006; 63.