Imbruvica (ibrutinib) היא תרופה לשינוי פרדיגמה, המייצגת שינוי ים באופן שבו אנו מתייחסים ללוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) ולסרטן ממאירות של תאי B אחרים. באופן ספציפי יותר, Imbruvica משמרת את הטיפול בלוקמיה הרחק מגמישות של כימותרפיה של כימותרפיה לצלילה, כמו עדינות אנזימטית.
מה זה CLL?
לוקמיה לימפוציטית כרונית היא הלוקמיה הבוגרת הנפוצה ביותר במדינות המערב.
(המחלה בעיקר משפיעה על לבנים ונפלה הרבה פחות אפריקאים אמריקנים, אנשים היספנים, אסיה.) מחלה זו שכיחה ביותר אצל אנשים מבוגרים עם גיל חציון של אבחנה של 72.
לוקמיה לימפוציטית כרונית היא סרטן של לימפוציטים מסוג B, אשר בדרך כלל מעניקים חסינות הומוריסטית ומשמשים מרכיב בלתי נפרד של המערכת החיסונית שלנו.
עם CLL, כמות גדולה של לימפוציטים מסוג לוקמיה B מצטברים ומוציאים תאי דם נורמליים במח העצם, בלוטות הלימפה והדם. עם מחסור של תאי הדם כי הגוף שלנו צריך כמו תאי דם אדומים ותאי דם לבנים, CLL יכול בהתאמה נכה היכולת שלנו להילחם בזיהום ולגרום לאנמיה.
פרוגנוזה עבור אנשים עם CLL פועל סולם. יש אנשים ברי מזל וחיים במשך עשרות שנים עם מחלת עצלות או נמוכה, אשר לא דורש טיפול. אחרים, לעומת זאת, סובלים כמובן הרבה יותר מסוכן כי הוא עמיד לכימותרפיה.
תסמינים אופייניים לאלה הסובלים מהר CLL מתקדמת כוללים את הדברים הבאים:
- עייפות
- ירידה במשקל
- קַדַחַת
- זיעת לילה
- בלוטות לימפה מוגדלות
- הגדלת הטחול או הכבד התורמים לשובע מוקדם (תחושה מוקדמת של מלאות)
- זיהום חוזר
בשנת 2015, המכון הלאומי לסרטן מעריך כי מתוך 14620 מקרים של CLL מאובחנים, היו 4650 מקרי מוות.
מה מיוחד על Imbruvica
עד לאחרונה, הטיפול ב- CLL היה מוגבל לכימותרפיה בשילוב עם טיפול חיסוני או טיפול כימותרפי.
למרות כימותרפיה בפני עצמה היא רק פליאטיבי עבור חלק מאלה עם CLL, התוספת האחרונה של rituximab, תרופה אימונוטרפיה, יכול לעזור להאריך את הישרדות על ידי גרימת הפוגה. באופן ספציפי יותר, rituximab מטרות האנטיגן CD20 על לימפוציטים B. לרוע המזל, תת קבוצה מסוימת של אנשים (אלו עם מוטציות דל [17p] / TP53 או מחיקה בכרומוזום 17) מגיבים בצורה גרועה לטיפול כימותרפי.
כימותרפיה עבור CLL כרוך הממשל parenteral (הזרקה) של סוכנים שונים על מנת להרוג לא רק במהירות חלוקת שורות תאים, אלא גם בדרך כלל חלוקת שורות התא, גם. גישה זו buckshot מסביר מדוע אנשים על כימותרפיה סובלים מגוון של תופעות לוואי כולל נשירת שיער, מצוקה במערכת העיכול, ובמקרה של CLL, אפילו יותר מיאלוסופרסיה או השפעות הומוריסטיות.
בעוד שהכימותרפיה מספקת את הדיוק הקליני של מסור רשת, Imbruvica היא כמו איזמל מנתח ומדויק במנגנון שלה. באופן ספציפי, Imbruvica דופק החוצה אנזים שנקרא ברוטן של טירוזין קינאז (Btk) ברורים לתאי B ממאירים או לוקמיה. על ידי מחייב בלתי הפיך Btk, Imbruvica זורק מפתח קוף בנתיב קולטן פעיל תא קולטן B ובכך עיכוב הצמיחה התאים, התפשטות, והישרדות של תאים ממאירים B.
מעניין, החוקרים מציעים כי Imbruvica יכול לתפקד על ידי מנגנון אחר הקשור אשר כרוך הברגה את microenvironment שבו תאים לוקמיה להתרבות. באופן ספציפי, וכפי שפורסם בכתב העת Nature Biotechnology , Imbruvica עשויה "לחסום את קולטן chemokine ואת איתות integrin על ידי עיכוב BTK, ולכן הגירה תא הידבקות לתאי stromal של בלוטת הלימפה. לאחר הממשל Imbruvica, תאים CLL להגדיל בדם למות שם, משולל microenvironment תומכת המסופקים על ידי הצומת הלימפה. "
מלבד CLL, Imbruvica גם עוזר עם מגוון רחב של B-cell תאים ממאירים אחרים.
כתוצאה מכך, בנוסף ל- CLL, ה- FDA הוציא את התרופה המהירה או טיפול פריצת דרך טיפול עבור macroglobulinemia של Waldenström ו לימפומה תא המעטפת. אין תרופה אחרת קיבלה את זה הרבה פריצות דרך טיפולים פריצת דרך!
אם אתה או אדם אהוב סובל CLL או אחר B- תאים ממאירות, הבכורה של Imbruvica הוא בהחלט משהו להתרגש. לגבי ממאירות מוכתמת בדם, ההצלחה הצפויה של Imbruvica יכולה להיות מושווית רק עם rituximab. יתר על כן, Imbruvica הוא לא רק יעיל יותר מאשר rituximab כמו monotherapy אבל גם בעל פה מנוהל ושימושי עם refractory ו relaced המחלה.
מקורות:
מאמר שכותרתו "Imbruvica- התרופה הגדולה הבאה בסרטן B- תאים שאושר על ידי ה- FDA" על ידי מליני Guha שפורסם בטבע ביוטכנולוגיה בשנת 2014.
מאמר שכותרתו "איברוטיניב (Imbruvica): תרופה ממוקדת חדשנית עבור לוקמיה לימפוציטית כרונית" על ידי S פרמר ושותפים שפורסמו ב- P & T בשנת 2014.