כיצד ליצור תחושה של תסמונת נפרוטית

תסמונת נפרוטית יכולה ללוות מחלת כליות בשל סוכרת, סמים וכו '

תסמונת נפרוטית היא שילוב של ממצאים קליניים מסוימים שניתן לראות בחולים עם מחלת כליות. זוהי, אם כן, אבחנה קלינית ולא מחלה בפני עצמה. זה ניתן לראות במגוון של תנאים להוביל אותו. השילוב של הפרעות מקובצות יחד תחת תסמונת המונח nephrotic כוללים:

• פרוטאינוריה חמורה, או אובדן של רמה גבוהה באופן חריג של חלבון בשתן
• רמה נמוכה של חלבון בדם
• בצקת / נפיחות בגוף
• רמה גבוהה של כולסטרול בדם
• נטייה אפשרית ליצור קרישי דם

איך זה מתפתח

שינוי במסנן הכליות (הנקרא glomerulus ) יכול להוביל לתסמונת נפרוטית. שינויים אלה יכולים להתרחש בכוחות עצמם ללא כל הסבר נראה לעין, אך הם נראים בדרך כלל בגלל נזק למסנן הכליות ממחלות אחרות המוזכרות להלן. ללא קשר לסיבה, שינויים במבנה מסנן הכליות מובילים ליקויים בתפקוד.

בדרך כלל מסנן הכליות מוגדר בצורה כזו, כי זה רק מאפשר חומרים מסוימים / toxins מתוך הדם לתוך השתן. זה מחזיק בחזרה על מולקולות גדולות יותר כמו חלקיקי חלבון נמצא בדם (אחד מהם הוא אלבומין). בתסמונת נפרוטית, המסנן מאבד את יכולתו להפלות בין החומרים העוברים דרכו, ואפילו מולקולות גדולות יותר כמו חלבון מתחילות לדלוף לתוך השתן.

זה קובע את מפל של אירועים להוביל תסמונת נפרוטית מלאה. במובן מסוים, החומר הטוב עובר החוצה לתוך השתן עם הרע, ואת הגוף מתחיל "לזרוק את התינוק החוצה עם מי האמבטיה".

מה מחלות המשפיעות על הכליה לגרום לתסמונת נפרוטית

תסמונת נפרוטית יכולה להתרחש במגוון של תנאים.

עם זאת, לפעמים שום סיבה לא מזוהה. חלק מהמחלות הידועות שגורמות לשינויים המביאים לתסמונת נפרוטית כוללים:

• סוכרת
• תרופות מסוימות כמו ביספוספונטים (המשמשות לטיפול באוסטיאופורוזיס), משככי כאבים מסוג NSAID ועוד
• מחלות אוטואימוניות כמו זאבת
• זה יכול להתרחש במקביל לסוגים מסוימים של סרטן
• זיהומים כרוניים באמצעות מנגנוני החיסון העקיפים יכולים לפעמים להוביל לתסמונת נפרוטית. HIV הוא דוגמה נפוצה.
• רעלנים סביבתיים מסוימים

אִבחוּן

כאמור, אבחנה של תסמונת נפרוטית כרוכה בהערכת קבוצת הממצאים המביאים לתסמונת נפרוטית. בדרך כלל, את החשד הוא יצא בחולה עם אחרת שום סיבה אחרת להתנפח סביב העיניים או הקרסוליים. חקירות לכך יכללו לעיתים קרובות בדיקות שתן. זה היה אז לחשוף אובדן חמור של חלבון בשתן. לפעמים חולים עם אובדן חלבון מוגבר קשות בשתן יתלוננו על לראות קצף או מוצקים בשתן. הפרעות אחרות כמו רמת חלבון נמוכה בדם או רמות כולסטרול גבוהות ניתן גם לציין בדיקות מעבדה.

כל הבדיקות הנ"ל לא בהכרח לזהות את הסיבה לתסמונת נפרוטית. אם הסיבה אינה ברורה על ההיסטוריה הקלינית, ביופסיה בכליות לעיתים קרובות צריך לעשות כדי להבין את המחלה הספציפית הגורמת תסמונת נפרוטית.

סיבוכים

תסמונת נפרוטית עקב מחלות מסוימות עשויה למעשה לפתור בעצמה. עם זאת, תסמונת נפרוטית לא מתוקנת יכולה להיות השלכות מזיקות.

• הדבר הברור ביותר הוא הרעה מתמשכת של תפקוד הכליות , ויכולתה לסנן את מוצרי הפסולת ונוזל עודף מהגוף.
• רמות כולסטרול גבוהות שנראות בתסמונת נפרוטית יגדילו את הסיכון למחלות לב וכלי דם.
• לחולים יש גם סיכון גבוה יותר להיווצרות קרישי דם ויכולים לראות גופים כמו פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי.
• סיכון מוגבר לזיהומים נראה עקב אובדן נוגדנים מגנים (שהם גם חלבונים) לתוך השתן.

יַחַס

כדי לטפל בתסמונת נפרוטית, תחילה עליך להבין מדוע יש לך תסמונת נפרוטית. אם הסיבה אינה ברורה על ההיסטוריה הקלינית לבד, ביופסיה כליות יהיה צורך לענות על שאלה זו. לאחר זיהוי סיבה ספציפית, הטיפול עשוי לכלול שילוב של תרופות שונות, החל ברנין-אנגיוטנסין החוסמת תרופות ללחץ דם (הנקראות מעכבי ACE או חוסמי קולטן לאנגיוטנסין), לסטרואידים, לתרופות אחרות (כגון ציקלוספורין) וכו '. מצב כי הוא הטוב ביותר לטפל על ידי המבקשים את עצתו של מומחה נפרולוג .

זכרו, התוצאה של טיפול מוצלח שוב תהיה תלויה בסיבה. ישויות מסוימות נוטות יותר להגיב לטיפול, בעוד שאחרים לא מגיבים אפילו לאקדח הגדול ביותר שם.

הטיפול הספציפי צריך גם להיות משולב עם התמקדות בטיפול בסיבוכים שהיו מתפתחים. מכאן גלולות מים כמו furosemide ייתכן שיהיה צורך לטפל נפיחות חמורה כי הוא ראה לעתים קרובות. מדללי דם עשויים להיות נדרשים עבור חלק מהחולים כדי למנוע קרישי דם. דיאטה דלת נתרן כמעט תמיד הכרחית.