מה שאתה צריך לדעת על הליך הסרת רקם זה
הכנה לפרוקטקטומי כרוכה בלמידה ראשונה מה זה. בדרך כלל, ניתוח זה נבחר לטיפול בסרטן המעי הגס או רקטלית , אבל יכול לשמש גם לטיפול באנשים עם מחלות מעיים מתקדמות כגון קרוהן או קוליטיס כיבית.
שש או שש אינץ 'של המעי הגס שלך נקרא פי הטבעת שלך. בניגוד לשאר המעי הגס, החלחולת כוללת שקית דמוית מאגר לצואה ואת הפתח האנאלי (פי הטבעת), שם הצואה גורמת לגוף.
רוב הסיכויים שאתה אף פעם לא שמעתי את המונח " proctectomy " אלא אם אתה או אדם אהוב צריך ניתוח זה, שבו פי הטבעת כולו מוסר.
סוגי ניתוחי פרוקטקטומיה
ישנם סוגים רבים של ניתוחים עבור סרטן המעי הגס שבו פי הטבעת שלך מוסר. המנתח שלך משתמש בשלב , ציון, מיקום וגודל הסרטן שלך כדי לקבוע את האפשרויות הכירורגיות הטובות ביותר במקרה שלך. אם הגידולים מבודדים רק את פי הטבעת, המנתח שלך עשוי לעודד פרוקטקטומי דרך פי הטבעת, אשר נקרא proctectomy transanal.
אם אתה דורש חלק של המעי הגס שלך הוסרו, יש חשד מעורבות בלוטות הלימפה , או יש אזורים מקומיים של גרורה כי צריך להסרה, אתה יכול לקבל את proctectomy כחלק ניתוח שנקרא כריתה abdominoperineal נמוך. בניתוח זה, הרופא פותח את הבטן כך שהוא או היא יכולים לדמיין ולהסיר כמה חלקים של המעי והרקמות הסובבות (כגון בלוטות הלימפה) כדי לספק לך שולי סרטן ברורים ותוצאה משופרת.
כמעט כל נמוך abdominoperineal resections בסופו של דבר עם סגירה אנאלי, אשר ידרוש ostomy קבוע להסרת הצואה.
אני עדיין יכול להזיז את המעיים שלי בדרך כלל?
אלא אם כן proctectomy שלך כולל סגירה אנאלי, אתה אמור להיות מסוגל להעביר את המעיים שלך כמו תמיד לאחר הניתוח. תלוי איזה חלק של המעי הגס הוסר לצד פי הטבעת שלך, המנתח יש כמה אפשרויות שונות כדי לעזור לשחזר את הרגלי המעי הרגילים שלך.
לאחר proctectomy שלך, הוא או היא יכולים לקחת את החלק הנותר של המעי הגס שלך ואת זה כירורגית לחבר את פי הטבעת שלך. ניתוח זה נקרא anastomosis coloanal המאפשר לך להמשיך להזיז את המעיים שלך כמו שתמיד עשית. במהלך הניתוח, החלק האחרון של המעי הגס שלך משתנה באופן כירורגי כדי ליצור מאגר חדש לאוסף הצואה המחקה את פי הטבעת הישן.
הכנה כירורגית
הרופא שלך ירשום משטר הכנת המעי לפני הניתוח שלך. מאז המנתח יהיה לחתוך לתוך פי הטבעת שלך, ואולי המעי הגס שלך, המעיים יש לנקות את כל הצואה ואת הפסולת לפני הניתוח. ייתכן גם שתידרש לקחת אנטיביוטיקה כדי לעזור להפחית את הסיכון של זיהום לאחר הניתוח. כמו כן, הקפד לדון בכל מרשם תרופות מעל לדלפק אתה לוקח כמו כמה ייתכן שיהיה צורך לעצור. אם אתה לוקח תרופות כדי לעזור לדלל את הדם שלך, תצטרך לדון על הסיכונים של הפסקת תרופות אלה עבור הניתוח עם הקרדיולוג שלך, או את הרופא כי prescribes אותם.
יום לפני הניתוח, המנתח יבקש ממך להפסיק לאכול ולשתות בזמן מסוים. אם אתה מעשן או להשתמש טבק לעיסה תצטרך לעצור את זה גם כן.
אשפוז ושחזור
אשפוזך ואת תקופת ההחלמה תלוי איזה סוג של ניתוח proctectomy יש לך. השהות הממוצעת בבית החולים היא בין ארבעה לשבעה ימים (מניעת סיבוכים) וההחלמה בבית עלולה להימשך עד שישה שבועות. במהלך השחרור מבית החולים, המנתח שלך יספק חינוך על מגבלות פוסט-אופרטיביות שלך שיכולות לכלול מגבלות פיזיות, כגון הרמה או הימנעות ממין, עד להגבלת התזונה, עד שתחלים לחלוטין. ייתכן אפילו שיש ostomy זמני במשך כמה חודשים בזמן מרפא המעי הגס שלך - או שאתה יכול להיות הולך הביתה עם ostomy קבוע אם פי הטבעת שלך נסגר בניתוח.
ייתכן שתרצה לשקול ביצוע כמה סידורים מראש בבית כדי להקל על החזרתך מבית החולים. לדוגמה, לקבוע אילו בני משפחה או חברים יהיו זמינים כדי לעזור לך עם מצרכים או מטלות ביתיות אחרות. גורמים אחרים שיש לקחת בחשבון בזמן שאתה מחלים בבית כוללים:
- מי יטפל הילדים שלך, תלויים או חיות מחמד?
- אם יש לך בית רב קומות, אתה יכול להעביר את המיטה שלך לרמה נמוכה יותר עד שאתה מסוגל לנהל משא ומתן בבטחה את המדרגות?
- מיקום כל הצרכים שלך ליד המיטה שלך או הספה בבית. משהו פשוט כמו לרוץ במדרגות כדי לתפוס חוט מטען עשוי להיראות בלתי עביר כאשר אתה מגיע הביתה.
- ודא שיש לך הרבה תרופות זמין אם אתה לוקח מרשמים שגרתית. קבל את מילוי לפני שאתה נכנס לבית החולים לניתוח. כמו כן, אם המנתחים שלך לשלוח לך הביתה עם משככי כאבים, לקבל את המרשם מלא ומוכן בדרכך הביתה מבית החולים.
- ודא שיש לך הרבה ארוחות קלות זמין, גם אם זה אומר בישול מקפיא כמה ארוחות מראש.
סיכוני פרוקטקטומי
הסרת פי הטבעת היא ניתוח גדול. הסיכונים מוגדלים אם יש לך מצב רפואי קיים מראש, כגון סוכרת. לפני החתימה על הסכמתך לניתוח, המרדים והמנתח שלך יבדקו את הסיכונים האלה שעשויים לכלול סיכון של:
- דימום (במהלך או אחרי ההליך)
- הַדבָּקָה
- קשיים מיניים (תפקוד לקוי של זיקפה, יובש בנרתיק)
- בעיות עם אלימינציה (הטלת שתן או הזזת המעיים )
הקפד לשאול שאלות אם אתה לא מבין כל חלק של הכנה, ניתוח, התאוששות או סיבוכים פוטנציאליים לפני תאריך הניתוח שלך.
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לסרטן. (nd). כירורגיה לסרטן המעי הגס.
> ח'יקין, מ. (2009). לפרוסקופי לעומת כריתת פרוקטקטומי פתוח לסרטן רקטלי: תוצאות החולה והלימות אונקולוגית. כירורגי לפרוסקופיה, אנדוסקופיה, וטכניקות Percutaneous. 19 (2): 118-22.