Hiccough או Singultus
Hiccups, אשר נקראים גם hiccoughs או המונח הרפואי singultus , להתרחש כמו רפלקס מערכת העצבים של הפרע שלך, vagus, ואת אהדה (הקשורים התגובה שלך להילחם או הטיסה) עצבים. כל גירוי לאורך מסלול רפלקס יגרום הסרעפת שלך פתאום חוזה התכווצויות. בדרך כלל רק הסרעפת השמאלית שלך יהיה חוזה, אולם דיאפרגמות שמאל וימין יכול להתכווץ במהלך שיהוק.
הסרעפת שלך היא שריר המפריד בין החזה מהבטן ומסייע בנשימה בזמן שאיפה. כאשר הסרעפת שלך פתאום חוזרת, אתה נושם באוויר כמעט באותו זמן כי מיתרי הקול שלך נעולה. זרם זה של אוויר כנגד מיתרי קול סגורים יוצר את הצליל האופייני "הייק" המשויך עם שיהוקים. תדירות נוטה להשתנות מאדם לאדם ונוטה להיות מנוסים בקצב עקבי בין 4-60 שיהוקים לדקה.
שכיחות מתוארות בדרך כלל בשלוש קטגוריות על בסיס משך הזמן שיהוקים נמשכים (לא בחומרה):
- אקוטי או חולף אם הם נמשכים פחות מ -48 שעות
- מתמשך או כרוני אם הם נמשכים יותר מ 48 שעות
- אם הם נמשכים יותר מ 1 או 2 חודשים
שיאים חריפים הם הנפוצים ביותר ורוב האנשים, אם לא כולם, יחוו את שיהוקים אלה שאינם מאיימים. בעוד בדרך כלל מטרד או מדי פעם מביך, אלה בדרך כלל ללכת משם במהירות בתוך דקות או במשך כמה שעות.
עם זאת, אם אתה חווה שיהוקים מתמשכים או בלתי מתפשרים, אתה צריך לחפש את תשומת הלב הרפואית כפי שהוא יכול להיות סימן של הפרעה הבסיסית או לגרום לכל תופעות הלוואי הבאות:
- חֲרָדָה
- תת תזונה וירידה במשקל
- עייפות
- התייבשות
- נדודי שינה ומתח
- ירידה באיכות החיים
חדשות טובות עבור נשים, בעוד אסטרוגן עלול לגרום לך צער במובנים רבים, נראה כי אסטרוגן למעשה מסייע להגן עליך מפני פיתוח שיהוקים מתמשך או בלתי מתפשר.
עבור כל אישה שעומדת בפני הנושא, 80 גברים מפתחים שיהוקים שנמשכים יותר מ -48 שעות.
סיבות שכיחות עבור שיהוק
ברוב המקרים, מצב בריאותך לא יהיה הגורם שלך שיהוקים. בעוד שהסיבה של שיהוקים אינה מובנת לחלוטין, הם נראים כתגובה לבטן מופרעת. הסיבות הנפוצות לקיבת הבטן כוללות:
- אכילת יתר
- אכילה או שתייה מהירה מדי
- שתיית משקאות מוגזים
- איך לאוויר את הבטן, עישון, מסטיק
- צריכת אלכוהול מופרזת
לחלופין, שינויים רגשיים פתאומיים כמו התרגשות או מתח יכול גם לגרום שיהוקים שלך. אם אתם אוכלים או שותים פריטים שמשנים פתאום את הטמפרטורה של הבטן, אתם עשויים גם לפתח את שיהוק.
למה אני לפעמים גיהוק לפני שאני hiccup?
ממש לפני החוזים הסרעפת שלך ייזום שיהוק, גג הפה והגב של הלשון ירים. עמדה זו באופן טבעי נוטה לאפשר אוויר מן הבטן המופרדת לצאת כמו גיהוק. Burping לא תמיד מתרחשת עם שיהוק, אבל גיהוק יכול להיות נפוץ מאז אתה כבר סביר להניח יש בטן מופרעת עם האוויר.
בעיות בריאות שעלולות לגרום שיהוקים
שיהוקים שנמשכים יותר מ -48 שעות הם נדיר. עם זאת, אם אתה חווה שיהוקים מתמשך או בלתי נסבל, אתה צריך לראות רופא, כמו שיהוקים יכול להיות סימן של מצבים בריאותיים אחרים.
באופן כללי, שיהוקים יכולים להיגרם על ידי הפרעות הגורמות לגירוי של הווגוס או עצב הפרניקה. גורמים נפוצים לגירוי עצבי או vagus, הקשורים לחלקים רבים של הגוף שלך, כוללים:
- דַלֶקֶת הַלוֹעַ
- דַלֶקֶת הַגָרוֹן
- הפרעות הסרעפת
- ציסטות בצוואר
- סרטן הראש והצוואר
- חפצים זרים נוגעים בקרום הטימפני שלך באוזן
הגורמים השכיחים פחות לליקויים הנגרמים על ידי גירוי עצבי או vagus כולל:
- הפרעת מערכת העצבים המרכזית - מומים ארטריביים, דלקת קרום המוח, דלקת המוח והפרעות הגורמות לפגיעות במוח
- בעיות גסטרואינטסטינליות - ריפלוקס קיבהי , דלקת אזופטיס , מחלת כיב פפטי , מחלת מעי דלקתית , דלקת כבד
- בעיות לב - התקף לב ודלקת קרום הלב
- סרטן חזה או גסטרואינטסטינאלי
- תרופות
טיפול שיהוקים חולפים
שיהוקים המתרחשים במשך פחות מ -48 שעות אינם דורשים טיפול כלשהו. עם זאת, גם אם לא נדרש טיפול, ייתכן עדיין רוצה לנסות כמה דברים כדי לגרום להם להפסיק. אמנם אין תרופה מובטחת עבור שיהוקים חולפים, הנה כמה דברים לנסות (אלה אינם מסודרים על ידי יעילות, כפי שזה לא מובן היטב):
- Valsalva לתמרן או נושאות למטה, כמו כאשר מנסים לנתק את האוזניים
- נושמת נשימה עמוקה ומחזיקה אותה פנימה
- נשימה לתוך שקית נייר (לעולם לא להשתמש בשקית ניילון), כמו טיפול hyperventilation
- אוכלים כפית סוכר, לחם יבש או קרח כתוש
- מושכת על הלשון שלך
- מישהו יפחיד אותך
- לשתות תה זרעי שמיר
- גרגור או שתיית מים קרים
- שתיית מים תוך כיפוף זהירות יתר: אל תנסו זאת אם אתם מתקשים לבלוע
- הפעלת לחץ קל על העיניים
התיאוריה מאחורי רבים מן הטריקים המפורטים לעיל דומים לטיפול בתנאים לב מהירה מסוימים על ידי גירוי עצב הוואג שלך. ב טכיקרדיה supraventricular, סוג של קצב לב מהיר, מגרה את עצב הוואג מאט את קצב הלב למטה כך הרופא יכול להעריך את קצב הלב שלך. באופן דומה, גירוי עצב הוואג כאשר יש לך שיהוקים counteracts את גירוי שגרם שיהוקים שלך.
אם הטריקים לעיל לא עובד, זה לא אומר שיש לך מצב רפואי גרימת שיהוקים שלך. אתה עשוי לגלות כי אחד עובד טוב בשבילך ולא עובד עבור מישהו אחר. כמו כן, אתה עשוי לגלות כי חלק טריקים לעבוד בשבילך לפעמים בעוד טריקים אחרים יעבדו בשבילך בזמנים אחרים.
טיפול בהתקפים מתמשכים או בלתי פוסקים
אם שיהוקים שלך נגרמות על ידי תנאים רפואיים, הטריקים המפורטים לעיל סביר להניח לספק מעט תועלת. אם הרופא שלך מסוגל לזהות את הסיבה שלך שיהוקים, הטיפול שלך יופנה כלפי הגורם. לדוגמה, אם יש לך GERD שגורם לך להיות שיהוקים, טיפול GERD עם מעכבי משאבת פרוטון, כמו Dexilant או Prilosec, יטפל reflux חומצה שלך ולמנוע למנוע שיהוקים מן המתרחשות.
אם השיקוקים שלך קשורים לטיפולים כימותרפיים או טיפולים אחרים שלא ניתן לעצור, הרופא שלך עשוי לנסות תרופות מסוימות כדי לסייע בשליטה על תדירות ומשך של שיהוקים שלך. מרשם שרירים, תרופות לכאב עצבי, תרופות אנטי פסיכוטיות עשוי להיות trialled כדי לקבוע אם יש ירידה כלשהי שיהוקים שלך. דיקור עשוי גם להיות ניסו, אולם יש ראיות מוגבלות של יעילות כלשהי.
אם שיהוקים שלך הם חמורים מספיק כדי לגרום לתת תזונה או ירידה משמעותית באיכות החיים, שיטות פולשניות יותר ניתן לנסות. נהלים פולשניים צריך להתבצע רק לאחר כל השיטות הלא פולשניות כבר ניסה רק כמוצא אחרון. אלה כוללים את הדברים הבאים:
- חסימת עצב של פרניקה
- גירוי עצבי ואגוס
- קוצב קוצב
מילה מ
רוב המקרים של שיהוקים הם ארעיים מטרד יותר מאשר בעיה רפואית. מעט מאוד התערבויות יעבדו כל הזמן אבל כמה מהם עשויים להוכיח כדי להועיל לך כאשר יש לך מקרים של שיהוקים. מניעת קיבה מוגזמת על ידי לא אכילת יתר, אכילה או שתייה מהירה מדי, הפחתת משקאות מוגזים, או שתיית יותר מדי אלכוהול היא הדרך הטובה ביותר להימנע לפתח את שיהוקים.
> מקורות:
> Bope, ET & Klererman, RD. (2017). סימפטומטית טיפול בהמתנה. הטיפול הנוכחי של קון. אלסבייר. 1, 1-65.
> התייעץ ראשון: שיהוק. אתר מפתח קליני. http://www.clinicalkey.com (נדרש מנוי). פורסם ב -14 במרץ, 2013.
> שיהוקים. אתר ידני של Merck. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/hiccups. עודכן במרץ 2016.
> סקירה כללית של שיהוקים. אתר Uptodate. http://www.uptodate.com (נדרש מנוי). עודכן ב -2 במאי 2016.