כאבי עמוד וסיבוכים אחרים של ניתוחי תעלות הקרפאל

ניתוח הוא טיפול נפוץ לתסמונת התעלה הקרפלית . הניתוח יכול להתבצע כניתוח פתוח או כניתוח אנדוסקופי מינימלי פולשני . ישנם סיבוכים אפשריים של ניתוח, בעוד הסיכוי של סיבוכים אלה הוא קטן, ועל החולה שיש ניתוח כירפל מנהרה צריך להבין את הסיכונים האפשריים.

1 -

כרית חתך וכאב עמוד

כאב באזור החתך נפוץ במיוחד לאחר ניתוח פתוח מסורתי, ולא שחרור אנדוסקופי מנהרה קרפלית. ישנם שני סוגים של כאבים המתרחשים בכף היד לאחר ניתוח מנהרה קפלרית: כאבים ארסיים וכאב עמוד.

כאב incisional מתרחשת ישירות באתר החתך. הכאב ישירות על החתך הוא בדרך כלל רק נוכח ימים או שבועות לאחר הניתוח. הגנה על החתך יכולה לעזור להקל על הכאב, וחשוב להימנע הרמת או מרתק במשך מספר שבועות לאחר ניתוח המנהרה הקרפלית.

כאב עמוד הוא הכאב מנוסה על הצדדים של החתך בחלקים עבות של כף היד, שנקרא אזיר ו הודית hypothenar. כאב באזורים אלה הוא המקום שבו מצורפים של רצועה רוחבי אל העצמות הקרפאליות (להרכיב את המנהרה הקרפלית) ממוקמים. בנוסף, השרירים של כף היד נמצאים כאן. כאבי עמוד הוא הסיבוך השכיח והמטריד ביותר של ניתוח המנהרה הקרפלית ויכול להימשך מספר חודשים.

טיפולים של כאבי עמוד עשויים לכלול מנוחה, עיסוי, טיפול ביד. ניתוח נוסף הוא בדרך כלל יעיל לטיפול בכאב עמוד.

2 -

חוסר תחושה עקשנית ועקצוץ

ישנן שתי סיבות מדוע אנשים יש סימפטומים מתמשך של קהות עקצוץ לאחר ניתוח מנהרה קרפאלית. סיבה אחת היא שהרצועה הקפלית הרוחבית אינה משוחררת לחלוטין. הסיבה השנייה היא אם יש דחיסה ארוכת העצב החציוני במנהרה הקרפלית.

שחרור לא שלם של הרצועה הקרדיאלית רוחבי יכול להוביל דחיסה מתמשכת על העצב החציוני, ולכן תסמינים מתמשכים. סיבוך זה נפוץ יותר עם אנדוסקופי ניתוח המנהרה הקרפלית.

יש אנשים שיש להם ארוכת שנים תסמונת התעלה הקרפלית עשויים להיות קהות מתמשכת עקצוץ גם לאחר ניתוח שחרור המנהרה הקרפלית. זה נחשב להיות תוצאה של דחיסה ארוכת שנים ולכן נזק משמעותי יותר העצבים. למעשה, אצל אנשים מסוימים יש נזק עצבי כל כך חמור, כי התחושה לא משוחזר לעולם. מחקר EMG (בדיקת עצב) יכול לעזור לתת אינדיקציה לחומרת דחיסת העצבים לפני הניתוח.

3 -

הַדבָּקָה

זיהום הוא סיבוך נדיר, אבל עדיין אפשרות לאחר ניתוח פתוח ומנתח אנדוסקופי קרפל. חשוב לעקוב אחר ההוראות של המנתח שלך בזהירות כדי לוודא שאתה לוקח טיפול נאות של אזור החתך . ישנם צעדים שהוא או היא יכולים לנקוט כדי למנוע את האפשרות של זיהום .

הערה מיוחדת, בעוד כמה מנתחים עשויים לבחור להשתמש באנטיביוטיקה, הם לא נדרשים באופן שגרתי עבור ניתוח המנהרה הקרפלית. אם מתרחשת זיהום, אנטיביוטיקה יכולה להיות טיפול יעיל, ולפעמים ניתוח נוסף יש צורך לנקות את הזיהום מן הפצע הכירורגי.

4 -

פגיעה עצבית

פגיעה בעצב החציוני, או בענפיו, אינה שכיחה במהלך ניתוחי תעלות הקרפלית, אך בהחלט מהווה סיכון. סיכוי של פגיעה בעצבים הוא מעט גבוה יותר עם ניתוח אנדוסקופי קרפל מנהרה.

הפציעה האופיינית מתרחשת לענף קטן של העצב השולט על שרירי האגודל (הסניף המוטורי) או התחושה על כף היד (ענף עור דק).

5 -

תסמונת התעלה הקרפלית חוזרת

זה אפשרי שיש סימפטומים חוזרים לאחר ניתוח המנהרה הקרפלית. הסבירות של סיבוך זה מוערך על 10 עד 15%.

למרבה הצער, גם אם בעיה זו מטופלת עם הליך כירורגי אחר, התוצאות של ניתוח שני נוטים להיות לא נוחים כמו תוצאות של ניתוח ראשוני.

השורה התחתונה: ניתוח בטוח, אבל לא בלי סיכון

ניתוח המנהרה הקרפלית הוא בטוח מאוד, ויעיל מאוד בטיפול של תסמונת התעלה הקרפלית. עם זאת, כמו בכל טיפול פולשני, ישנם סיכונים של ניתוח. למרות שהסיכונים הללו קטנים, החולים צריכים להבין את הסיבוכים האפשריים של טיפול זה.