רוב הילדים עם חזה pectus - הידוע גם בשם "חזה שקוע" או "חזה משפך" - יש מעט בעיות בריאותיות כתוצאה של מצב זה; עם זאת, אצל ילדים מסוימים, הוא עשוי להשפיע על תפקוד תקין של הלב והריאות.
הפושע הוא יותר מדי סחוס, רקמה יציבה וגמישה שמרכיבה שלד של תינוק. במצב זה, סחוס נוסף טפסים על הצלעות לפני הלידה.
מצב זה יכול להיות מטריד לאחר הינקות כמו התפתחות מתרחשת.
איך זה משפיע על תפקוד הלב והריאות
הנה דרכים כי חפירה pectus יכול לסכן את תפקוד הלב והריאות:
- הסחוס הופך לעצם. בין לידה לגיל 3 שנים, הסחוס של כל התינוקות הופך עצם, למעט במקומות מסוימים שבהם הוא נשאר אלסטי, כמו חלקים של האוזניים והאף. זה גם קו המפרקים.
- החזה נדחף פנימה. כאשר הסחוס של ילד עם חפירה pctusum מתקשה, החזה נדחף פנימה על ידי כמות נוספת של סחוס מכסה את הצלעות, אשר יוצרת את המראה "שקוע". ככל שהתהליך נמשך עד גיל ההתבגרות, הלב עלול לעבור בהדרגה אל החזה השמאלי. לחץ מהסחוס הקשוח עלול להפריע ליכולת של הלב למלא דם ולשאוב אותו לגוף במהירות מספקת.
- גודל הלב והריאות מושפעים. הלב והריאות עשויים להיות קטנים מהרגיל כי אין מספיק מקום להם להגיע לגודל נורמלי. נשימה רגילה זרימת הדם מושפעים.
ברוב המקרים, pectus החפירות תוצאות הלב ואת יכולת הריאה רק מעט מתחת לממוצע ולא משפיע על חיי היום יום. אבל הלב לא יוכל לשאוב מספיק טוב כדי לאפשר פעילות מאומצת.
אפילו מקרה רציני של חפירה פקטוס לא יאיים על החיים, אבל זה יכול לגרום נכות פיזית ומקור של מודעות עצמית.
סימנים אלה מצביעים על חפירת פקטוס ועל האפשרות של בעיות לב:
- קוצר נשימה
- סובלנות נמוכה לפעילות גופנית
- כאב בחזה
קשיי נשימה קלים וצפויים תכופים לאורך זמן עשויים לנבוע מצורות פחות חמורות של חפירת פקטוס. הסימפטומים עלולים להחמיר עם הגיל, פילוס כמו בגודל מלא הוא הגיע.
פקטוס החפירות ניתן להעריך באמצעות צילומי רנטגן, CT, MRI , בדיקות תפקוד ריאות או echocardiography , אשר משתמשת גלי קול כדי לייצר תמונות של הלב.
ניתוח יכול לעזור
הגיל האידיאלי לניתוח פקטוס חפירות הוא מעל גיל 6, אך לפני גיל ההתבגרות, כאשר העצמות והסחוסים הופכים פחות גמישים. ניתוח בוצע על בני נוער ומבוגרים צעירים.
שלוש גישות ניתוחיות קיימות:
תיקון Ravitch: התחתון ארבעה או חמישה cartilages מוסרים ואת עצם החזה הוא נתמך באופן זמני באמצעות מוט מתכת, אשר הוצא בתוך כשנה. הילד מאושפז עד 5 ימים; פעילות אור יכול להתחיל בעוד כמה שבועות, אבל זה יהיה כמה חודשים לפני משחק פעיל באמת בסדר לחדש.
נוהל נוס: מוט בצורת החזה הרצוי ממוקם מתחת לעצם החזה. הבר מוסר כשנתיים לאחר מכן. השחזור דומה לזה של תיקון כירורגי Ravitch.
הליך מגנטי מיני- Mover: מגנט אחד מושתל בתוך החזה ואחד מושם על סחוס צלעות בחוץ של החזה כדי להביא אותו למצב נורמלי יותר, וכתוצאה מכך תיקון לאחר מספר חודשים. החולים הולכים הביתה באותו יום ויכולים לחזור לפעילות מיידית.
כל השיטות משפרות את יכולת השאיבה של הלב, אך רק במקרים נדירים הניתוח משפר את יכולת הריאות.
מקורות
"נוהל מגנטי מיני-מובר". pedsurg.ucsf.edu . 2008. אוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו. 6 נובמבר 2008
"פקטוס אקסקבטום". קרדיולוגים . 2008. אוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס. 6 נובמבר 2008
"פקטוס אקסקבטום". cincinnatichildrens.org . מר 2007. בית החולים לילדים של סינסינטי. 6 נובמבר 2008
"פקטוס אקסקבטום". csmc.edu . המרכז הרפואי "סדאר סיני". 6 נובמבר 2008
"פקטוס אקסקבטום". pedsurg.ucsf.edu . 2008. אוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו. 6 נובמבר 2008
"Pectus Excavatum טיפול". rwjuh.edu . בית החולים האוניברסיטאי רוברט ווד ג 'ונסון. 6 נובמבר 2008