טיפול כיב, אז ועכשיו

איך הבטן מגדירה את הבמה עבור חיידקים גרימת כיב

הסובלים מתארים כיב כבעירה, מכווצת, מכרסמת או מכאיבה בבטן המגיעה בגלים, למשך שלושה עד ארבעה ימים בכל פעם, אך עלולה לשקוע לגמרי במשך שבועות או חודשים. הכאב הוא הגרוע ביותר לפני הארוחות ועל bedtime כאשר הבטן היא בדרך כלל ריק. כיב עצמו הוא פצע פתוח בבטן הקיבה (כיב קיבה) או בחלק העליון של המעי הדק, או תריסריון (כיב תריסריון).

שני הסוגים נקראים גם כיבים פפטיים .

הבטן החומצית: הגדרת הבמה לאולקוס

הבטן היא החלק החומצי ביותר של הגוף, הגדרת את הבמה הן לפיתוח כיב וזיהום. שלושה סוגים של תאים לשאוב את המרכיבים של מיץ קיבה: תאים מפרישים ריר, תאים ראשיים המשחררים אנזימי עיכול, ותאי הקודקוד המייצרים חומצה הידרוכלורית . תאי הפליטה רירי גם לייצר היסטמין, אשר מגרה את התאים הקודקודים לשחרר חומצה. הבטן זקוקה לסביבת החומצה של אנזים מעכל העיכול לשבור חלבונים במזון.

חומציות נמדדת באמצעות סולם pH. PH ניטרלי הוא לא חומצה ולא בסיס - יש לו ערך של 7; חומצות הן פחות מ -7, ובסיסים (הנקראים גם חומרים אלקליניים) גדולים מ -7. נוזלי גוף רבים, כולל דם, דמעות, מיץ לבלב ומרמה, נמצאים בטווח של 7 עד 8 pH. מיץ קיבה, לעומת זאת, יש pH של 1.6-1.8.

זה יותר חומצי ממיץ לימון, משקאות קולה וקפה. הסביבה במעי הדק היא הרבה פחות חומצית מאשר בבטן, אך מכיוון שהיא מקבלת תערובת חומצית של מזון מעוכל למחצה מן הבטן, היא נוטה גם לכיב.

בטנה הפנימית של הבטן, הרירית, מגינה עליו מפני עיכול עצמו.

הרירית מורכבת מתאי בטנה, רקמת חיבור ושרירים. כיב כואב כאשר הוא חודר את הרירית לתוך צלליות הבסיס, אשר עשיר עצבים וכלי דם.

חיידקים שגרמו לכיב

אגן של חומצה חומצית לא יכול להיראות כמקום מכניס אורחים למיקרובי, אבל הסוג שגורם לכיבים ( H. pylori ) משגשג בסביבת ה- pH הנמוכה. "יש להם outgrowths הנקראים flagella המאפשרים להם לחדור את השכבה הרירית של הבטן, שם ה- pH הוא נסבל יותר.חיסול חיידקים אלה היא לא פשוטה", אומר ד"ר גאלו טורס. התרופה האנטיביוטית חייבת להיות מסוגלת להרוג את החיידקים, אך גם להתנגד להתמוטטות בסביבה החומצית.

החוקרים אינם בטוחים כיצד אנשים רוכשים את החיידקים. עם זאת, ההעברה האישית היא ככל הנראה המסלול הסביר ביותר במדינות המפותחות. במדינות מתפתחות, שידור של צואה-הפה עשוי לשחק תפקיד חשוב יותר, בדומה לאופן שבו אדם מחייב כולרה הפטיטיס A.

טיפול ulcers, אז ועכשיו

בתחילת המאה ה -20, מרשם לכיב היה מנוחה במיטה ותזונה אפלה, בבית חולים אם המטופל יכול להרשות לעצמו את זה. נוגדי חומצה נוספו למשטר הטיפול כאשר החוקרים למדו שחולי כיב מייצרים חומצת קיבה עודפת.

ב -1971, אתר הבקרה של הפרשת החומצה זוהה - קולטני histamine (H2) על התאים הקודקודים.

כאשר היסטמין נקשר לרצפטורים כאלה, מתגבר חומצה. ארבעה תרופות אולטרה מאושרות - Zantac (Ranitidine), Tagamet (cimetidine), Pepcid (famotidine) ו- Axid (nizatidine) - חסימת קולטני H2, סיכול האות להפריש חומצה. סוג שני של תרופת כיב, הנקראת מעכב חומצה או פרוטון, פועל בנקודה אחרת בעיכול, חוסם תאים פארטליים משחרור חומצה. Prilosec (omeprazole) הוא מעכב משאבת חומצה היחידה שאושרה בארצות הברית בשלב זה לטיפול בכיבים.

הבעיה עם תרופות קיימות היא שהם רק לשפר באופן זמני את הסימפטומים; כיב סביר לחזור. בגלל זה אנטיביוטיקה הם קו ההגנה הראשון על כיבים. אם חיידקים שגורמים לכמה כיבים נמחקים, עם זאת, הסבירות של הישנות כיבולה היא הרבה פחות כי הבעיה מותקפת במקור שלה.

_{מָקוֹר:}

> National העיכול מחלות מידע Clearinghouse (NDDIC) מה אני צריך לדעת על כיב פפטי? NIH פרסום מס '11-5042 - עודכן אוקטובר 2012.