כיצד להצליח חיוב רפואי

להלן 5 תחומים הדורשים הבנה על מנת להצליח חיוב רפואי.

1 -

הבנת מחזור ההכנסות

הבנת מחזור ההכנסות כולו חיונית לחיוב רפואי. כל חלק של תביעה רפואית מייצג את המידע שנאסף מהזמן שבו המטופל מתזמן פגישה עד שהחולה מקבל שירותים. כל שלב במחזור ההכנסות - מרגע שהמטופל מתוזמן לפגישה עד למועד קבלת התשלום מחברת הביטוח - חשוב באותה מידה למקסום החזר ביטוחי .

2 -

הבנת חברות הביטוח

יש אלפי חברות ביטוח עבור המשרד הרפואי להגיש את התביעות הרפואיות שלהם. למרות שרוב המשלמים הביטוח בצע את הנחיות החיוב הרגיל עבור רוב המידע שאתה רואה על טופס החיוב הרפואי החיוב, ישנם היבטים מסוימים של החיוב הרפואי כי הוא משלם ספציפי. על מנת להגיש תביעות רפואיות ביעילות, billers רפואי צריך לדעת או יש גישה הרבה מידע עבור כל חברת ביטוח.

• שיטות חיוב - אלקטרוניות ו / או נייר
• דרישות הגשת בזמן
• תביעות מתוקנות
• החזרים כספיים
• ערעורים
• פרטי התקשרות

Medicare הוא סוג אחר של המשלם כי הוא ייחודי לחברות ביטוח אחרות. חיוב Medicare לא צריך לגרום הרבה דחיות והכחשות אם יש לך את הידע הנכון של הנחיות החיוב Medicare. חשוב להבין את דרישות החיוב הרפואי אשר יכולות להיות מורכבות. שקול להשתתף באירועים והזדמנויות הכשרה. הספקים חייבים להבטיח כי האחראים על הכנת והגשת תביעות מדיקייר מודעים הנחיות הגשת נאותה ותקנות.

3 -

הבנת התיאום של הטבות

תיאום הטבות (COB) הוא מונח המשמש כאשר המטופל יש שתי תוכניות ביטוח בריאות או יותר. כללים מסוימים חלים על מנת לקבוע איזה תוכנית ביטוח בריאות משלם העיקרי (הראשון), משני (השני) או שלישוני (השלישי). הבנת COB פירושה להבין כיצד להגיש תביעות בסדר הנכון כדי למנוע עיכוב בתשלום.

יותר

4 -

הבנת תוכנות חיוב רפואי

קבלת התביעות הרפואיות שלך מחוץ לדלת ושילם בהקדם האפשרי היא כל המטרה העיקרית של ספק שירותי הבריאות בכל הנוגע האוצר הוא מודאג. מהר יותר את התביעה יוצא, מהר יותר את הכסף מגיע לתוכנה החיוב הפך את האופן שבו המשרד הרפואי קבצים תביעות רפואיות על ידי שיפור הפרודוקטיביות ואיכות. היכרות עם סוג של תוכנת החיוב בשימוש ישמור זמן, למזער שגיאות, ולמנוע הרבה כאב ראש. נצל את האימון שמציעים ספקי התוכנה, ואם יש צורך, פנה אליהם כנדרש כאשר מתעוררות בעיות.

5 -

הבנת פרטיות HIPAA & אבטחה

כל ארגון שמקבל מידע על בריאות החולה נחשב לגוף מכוסה והוא נדרש על פי דין לעמוד בהוראות HIPAA או לעמוד בפני קנסות אזרחיים ו / או פליליים. צוות החיוב הרפואי יש גישה פרטית, מידע סודי החולה בריאות חייב להיות הודיע ​​על דרכים כדי למנוע הפרת פרטיות HIPAA כללי אבטחה.

להלן 4 דרכים רפואי billers יכול למנוע הפרה HIPAA:

1. שיחה שגרתית. אנשי מקצוע בתחום הבריאות צריכים להיות זהירים מאוד להימנע מחשיפת מידע באמצעות שיחה שגרתית. זה יכול להיעשות בקלות על ידי אזכור צד שלישי משהו לכאורה חסר משמעות כאומר כי ג 'ון סמית' היה ביקור במשרד היום.
2. אזורים ציבוריים. דיון פרטי המטופל באזורים המתנה, מסדרונות או מעליות צריך להיות בהחלט מחוץ לתחום. מידע רגיש יכול להישמע על ידי מבקרים או מטופלים אחרים. כמו כן, הקפד לשמור רשומות החולה מתוך אזורים נגישים לציבור.
3. אַשׁפָּה. PHI אף פעם לא צריך להיפטר בפח האשפה. כל מסמך שהושלך בפח פתוח לציבור, ולכן הפרת מידע.
4. רְכִילוּת. רכילות קשה במיוחד לשליטה. לכן חשוב כי הגישה למידע תהיה מוגבלת אך ורק לעובדים שתפקידם דורש מידע. סוג זה של הפרה יכול להיות מזיק במיוחד למוניטין של הארגון שלך במיוחד בקהילות קטנות שבהן "כולם מכירים את כולם".