סקירה כללית של כולרה

כולרה היא זיהום חיידקי הנגרמת על ידי חיידק המשגשג במים. אנשים שמתחילים לחלות קשה עם כולרה עלולים להתייבש מהר מאוד בגלל שלשול נפץ והקאות. לא כל מי שחוזרת כולרה הופך להיות חולה, אבל אלה שעושים נמצאים בסכנת מוות אם הם לא מטופלים במהירות.

כולרה היא נדירה ביותר בארצות הברית ובארצות מפותחות אחרות שבהן התברואה הציבורית מבוססת היטב והיגיינה אישית טובה נפוצה.

בין 2001 ל -2011, למשל, דווח על 111 מקרים של כולרה בארה"ב בלבד, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). עם זאת, התפרצויות כולרה עדיין מתרחשות בחלקים של העולם שבו תברואה והיגיינה אישית הם ראשוניים. אם אתם מתכננים לבקר באזור כזה, אתה צריך להבין איך המחלה מועברת לטפל כדי להגן על עצמך. לדוגמה, יש חיסון כולרה למבוגרים. אבל שים לב שרוב האנשים שנוסעים למדינות שבהן עדיין קיימת כולרה לא הולכים לאזורים שבהם מתרחשות התפרצויות.

תסמינים

הסימפטומים האופייניים של כולרה קשה הם כמויות עצומות של שלשולים מימיים נפץ שלפעמים נקרא "שרפרפי מים אורז" (כי זה דומה מים ששימשו לשטוף אורז), הקאות, התכווצויות ברגליים. אובדן מהיר של נוזלים - עד 20 ליטר ליום - יכול במהירות להוביל להתייבשות חמורה.

סימנים של התייבשות כוללים עור turgor (כלומר קטע של העור כי הוא צבוט הוא איטי לחזור למצב נורמלי), עיניים שקועות, קצב לב מהיר, לחץ דם נמוך , וירידה במשקל. הלם יכול להתרחש כאשר אובדן נוזל גורם למערכת הדם להתמוטט כי אין כמות הדם כרגיל לזרום דרך.

כולרה אינה גורמת בדרך כלל לחום.

גורם

החיידק שגורם כולרה הוא חיידק שלילי של גרגר הנקרא ויבריו כולרה. אדם בדרך כלל הופך נגוע חיידק זה על ידי שתיית מים זה מזוהם עם צואה ממישהו אחר נגוע. החיידק גם יכול להיות מועבר באמצעות מזונות שנשטפו או מוכן עם מים מזוהמים. לפעמים זה מועבר באמצעות רכיכות גלם או לא מבושל. אדם אל האדם שידור סביר.

V. cholerae wreaks הרס על מערכת העיכול על ידי ייצור רעלן אשר משבש את השליטה ואת האיזון של החזקת נוזלים של תאים ריריים בתוך המעיים. שוב, זה בדרך כלל לא גורם חום; החיידקים נשארים במעיים.

אִבחוּן

בגלל השלשול הנגרם על ידי כולרה הוא כל כך ייחודי במראה, זה לעתים קרובות מספיק כדי לאבחן את המחלה. גורמים אחרים המסייעים לאשר את האבחנה כוללים הקאות, התייבשות מהירה, נסיעות האחרונות לאזור שבו התפרצויות כולרה, או ארוחה האחרונה של רכיכה. יש בדיקות מעבדה לאבחון כולרה, עם זאת, כולל תרבויות צואה.

יַחַס

מוות מכלרה הוא תוצאה של התייבשות, ולכן ההיבט החשוב ביותר של הטיפול במחלה הוא החלפת נוזלים אבודים בגוף.

זה קל להפליא לעשות עם פתרונות ריהידראציה בעל פה המכילים כמויות גדולות של מים חדורים בתערובת של סוכר ומלחים. אלה זמינים מסחרית אבל יכול להיות קשה להגיע במדינות מתפתחות בגלל העלות. מתכונים אורט תוצרת בית באמצעות מרכיבים ביתיים וחומרים נפוצים יכול להיות יעיל מאוד. לעתים קרובות, אנשים עם שלשול ממוקמים על "עריסות כולרה" המאפשרים זרימת צואה לזרום ישירות לתוך דלי. בדרך זו המטפלים יכולים לראות כמה נוזל הולך לאיבוד ולכן כמה צריך להיות מוחלף.

אנשים הנמצאים בסיכון להלם עלולים להזדקק לנוזלים תוך ורידיים כדי להאיץ את קצב חידוש גופם.

חולים אלה חולים קשה גם עשוי להינתן אנטיביוטיקה כדי לעזור להיפטר החיידקים V. cholerae מהר ככל האפשר, כך גם הצורך נוזלים ואת כמות הזמן החיידקים נמצא בצואה שלהם ניתן להפחית. תרופות אנטי-פריאליות אינן מומלצות לטיפול בכולרה, מכיוון שהן מונעות את שטיפת החיידקים מהגוף.

מְנִיעָה

למרות שרוב זיהומי הכולרה אינם חמורים, אנשים הנגועים ב V. cholerae ממשיכים לשפוך את החיידקים בחזרה לסביבה, דבר שעלול להדביק אחרים עם מחלת כולרה חמורה. מסיבה זו, ה- CDC ממליץ לכל מי שחי או נוסע למקומות שבהם כולרה נמצא צריך לשתות מים מבושלים או כלור או יוד מטופלים או משקאות בבקבוק. מזונות צריך להיות מבושל היטב, אנשים צריכים לקלף פירות משלהם. כמו כן, זה חכם להיות זהיר של קרח, מזון גולמי, גלידה, וכל מזון ומשקאות של רוכלי רחוב. שטיפת ידיים תכופה ויסודית גם הוא חיוני כדי למנוע כולרה.

ישנם מספר חיסונים עבור כולרה, אבל רק אחד, Vaxchora (lyophilized CVS 103-HgR), זמין בארצות הברית. זה עובד על ידי מניעת שלשול קשה הנגרמת על ידי הסוג הנפוץ ביותר של כולרה והוא מומלץ על ידי CDC למבוגרים הנוסעים לאזורים עם קולרה פעיל. שים לב, עם זאת, כי חיסונים כולרה אינם מספקים הגנה מלאה, ולכן גם אם אתה כבר חוסנו זה חיוני כדי לעקוב אחר אמצעי בטיחות בסיסיים.

מילה מ

אנשים החיים במדינות מפותחות לא צריכים לדאוג לכולרה, אבל בחלקים מסוימים של העולם זה יכול להיות איום ממשי מאוד. מדינות שבהן התפרצויות כולרה כוללות את האיטי ואת הרפובליקה הדומיניקנית, כמו גם חלקים של אפריקה ואסיה. ארגון הבריאות העולמי (WHO) מדווח כי ישנם 1.3 מיליון עד 4 מיליון מקרים של כולרה מדי שנה וכי בין 21,000 ל 143,000 אנשים מתים כולרה.

במאמץ להיפטר מהעולם כולו, כוח המשימה העולמי על בקרת כולרה, רשת של למעלה מ -50 אוניברסיטאות, ארגונים לא ממשלתיים וסוכנויות של האו"ם, יחד עם ארגון הבריאות העולמי, מתמקדת בשלוש אסטרטגיות:

• המכיל התפרצויות של כולרה מהר ככל האפשר
• התמקדות בהעברת כולרה באזורים שנפגעו במידה רבה על ידי המחלה
• מתן תמיכה למדינות המושפעות ביותר מכולרה עם משאבים אנושיים, טכניים וכספיים

בהתחשב איך כולרה הרסנית יכולה להיות כאשר התפרצויות להתרחש, עבודה זו היא שווה את המאמץ ואת צעד חשוב לקראת יצירת בריאות אוניברסלית ורווחה.

> מקורות:

> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. "בריאות המטיילים: כולרה." 6 במארס 2018.

> Frreichs, RR, Keim, PS, Barrais, R, ו Piarroux, R. "נפאלית מקור מגפת הכולרה בהאיטי". מיקרוביולוגיה קלינית וזיהום . יוני 2012. כרך 18 גליון 6, עמ 'E158-E163. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03841.x

> Loharikar, A, et.al. "כולרה בארצות הברית, 2001-2011: השתקפות של דפוסי אפידמיולוגיה גלובלית ותנועה." Epidemiol Infect . מרץ 2015; 143 (4): 695-703. DOI: 10.1017 / S0950268814001186.

> אורטה, פאביני ד, קים, פול ס', ובושר, יאן. "פרוץ כולרה 2010 בהאיטי: כיצד המדע לפתור מחלוקת." אפריל 2014; 10 (4): e1003967. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1003967

> ארגון הבריאות העולמי. "כולרה". 1 בפברואר 2018.