Amitriptyline
Elavil (amitryptyline) היא תרופה עם מספר שימושים. זה כבר זמן רב בשימוש לטיפול בדיכאון, אבל לפעמים הוא נתון כמו adjuvant ("יחד עם") כאבים לתרופות לאנשים עם כאבי גב כרוניים.
מה בדיוק הוא amitryptylline, כמה יעיל זה לכאב, מהן תופעות הלוואי הנפוצות, ומה אינטראקציות סמים עלולה להתרחש עם התרופה הזאת?
1 -
מה זה Amitriptyline?Elavil (amitriptyline) היא תרופה נוגדת דיכאון אשר לעיתים prescribed מחוץ תווית כדי לנהל כאבי גב כרוניים. זהו אחד התרופות במחלקה של תרופות הידועות בשם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות .
Elavil משמש לעתים קרובות יחד עם תרופות אחרות. תרופות המשמשות בדרך זו נקראות תרופות כאב אדג'ובנטי . זה לא משמש בדרך כלל כטיפול קו ראשון, אבל במקום לאחר טיפולים שמרניים יותר עבור כאבי גב, כגון Advil (איבופרופן) ו Tylenol (acetominphen) לא היו יעילות להקלה על הכאב.
Elavil הוא לא סם נרקוטי (אופיואיד), ואין בדרך כלל סיכון התמכרות עם התרופה.
2 -
איזה סוג של כאבים בגב האם Amitriptyline לטפל?Elavil נראה יעיל ביותר עבור סוג נוירופתי של כאבי גב כרוניים. עבור סובלים כאבי עמוד השדרה, זה בדרך כלל אומר את הכאב radiates למטה על היד או הרגל. ייתכן גם יש עקצוץ או סיכה הזין תחושה בזרוע או ברגל.
למרות שהכשלים להקלה על כאבים של אלביל אינם תלויים באפקט האנטי דיכאוני שלה, התרופה פועלת על ידי הגדלת כמות של כימיקלים מוחיים מסוימים הנחוצים לאיזון נפשי.
Amitriptyline משמש גם לטיפול פיברומיאלגיה , וזה מצב מסומן על ידי כאב רחב נקודות רגישות .
3 -
האם Amitriptyline יעיל?Amitriptyline הוא למד ביותר של כל תרופות נוגדות דיכאון טריציקלי. זה כבר בשימוש מאז 1960s.
לדברי ד"ר Kathleen פינק, מנהל שירותי כאב בבית החולים הלאומי שיקום בוושינגטון, תרופה זו אינה מנוצלת בשל פיתוח של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליים חדשים.
פינק אומר כי הרופאים לא נוח לרשום amitriptyline לכאב בעמוד השדרה הכרוני בגלל תופעות הלוואי יכול לגרום לך להרגיש מעל בבוקר. "אבל במציאות", היא אומרת, "amitriptyline היא תרופה יעילה וזולה לטיפול בכאבי גב כרוניים, במיוחד אם אתם גם מתקשים לישון".
מחקר שפורסם ב - Journal of Neurological Science בהשוואה לאמטריפטילין ב- Lyrica או Pregabalin (תרופה נוספת הניתנת לכאב נוירופתי), הפחית את הכאב, כמו גם את המוגבלות הפיזית. החוקרים מצאו כי בעוד שניהם היו משככי כאבים יעיל, רק amitriptyline מופחת באופן משמעותי את המוגבלות, כמו גם.
4 -
מינון Amitriptylineכאשר Elavil משמש לניהול כאבי גב או צוואר, המינון נמוך (כמחצית, אם כי זה ישתנה) מאשר כאשר הוא נלקח לדיכאון.
הרופא שלך סביר להניח להתחיל במינון נמוך מאוד ולאחר מכן להגדיל כלפי מעלה מדי שבוע עד הכאב שלך הוא הקלה ו / או תופעות לוואי להיות יותר מדי בשבילך.
אפקטים חיוביים מתרחשים לעיתים קרובות יותר מהר כאשר התרופה נלקחת לכאבי גב כרוניים בהשוואה לכאשר היא משמשת לטיפול בדיכאון.
5 -
Amitriptyline תופעות לוואיחשוב להיות מודעים לתופעות הלוואי האפשריות של amitryptyline לפני תחילת התרופה.
מכיוון שאמיטריפטילין אושר על ידי ה- FDA לטיפול בדיכאון, הוא עלול להשפיע על מצב נפשי, כולל הגדלת הסיכון להתאבדות. אבל בקנה מידה של דברים, amitriptyline סביר להניח שיש סיכון נמוך יחסית של התאבדות.
לדוגמה, מחקר שפורסם ב- Journal Journal of British Journal מצא כי אצל אנשים עם דיכאון, הסיכון המוחלט להתאבדות לאמיטריפטילין במשך שנה אחת היה 0.02%. אין ספק שאנשים החיים עם דיכאון יש סיכון מוגבר התאבדות גם ללא תרופה זו. אם מישהו במשפחה שלך יש הפרעה דו קוטבית או התאבדות, הרופא שלך עשוי להמליץ לא להשתמש בתרופה זו.
אם אתה בהריון או breastfeeding, עדיף להתרחק amitriptyline או Elavil, כי התרופה יכולה להיות מועברת על הילד שלך.
Elavil יכול לגרום לבעיות אצל אנשים עם הפרעות קצב (קצב לב חריג) וצורות אחרות של מחלת לב, וזה לא ניתן בדרך כלל לאנשים מעל גיל 60. (תרופות אנטי דיכאוניות החדש עשוי להיות בחירה טובה יותר עבור קבוצת גיל זו).
כמה תופעות לוואי חמורות פחות של אלביל כוללות יובש בפה ונמנום.
6 -
Amitriptyline ותרופות אינטראקציהישנם מספר תרופות אשר אינטראקציה עם amitryptyline .
אינטראקציות בין Elavil וכמה תרופות אחרות יכולים להגדיל את כמות amitriptyline בדם. בתורו, זה עלול להגביר את תופעות הלוואי של התרופה. אינטראקציות עשויות גם להגביר את הרעילות (או להפחית את היעילות) של התרופות שאתם נוטלים יחד עם Elavil.
חשוב לספר לרופא כל מה שאתה לוקח, אם פנאי, Over-the-counter או prescribed. לדוגמה, הכנת צמחים צמחים סנט ג'ון לא אמור לשמש עם amitryptyline.
אינטראקציות חשובות עשויות להתרחש בין Elavil לבין כמה מרפי שרירים, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות לקצב לב לא תקין, תרופות ללחץ דם גבוה, תרופות בלוטת התריס, גלולות למניעת הריון ועוד. זה רעיון טוב לדבר עם הרוקח שלך גם אם אתה מרשם Elavil.
7 -
מתי להימנע Amitriptyline: התוויות נגדישנם מקרים בהם עדיף להימנע לקחת amitriptyline לגמרי. מקרים אלה מכונים "התוויות נגד".
לדוגמה, אם אתה לוקח מעכב אוקסידאז מונואמין (MAO עבור דיכאון או צרבת תרופות cisapride (לא זמין עוד בארצות הברית) אתה לא צריך לקחת amitryptyline.
מאחר שאלוויל עשויה להגדיל או להקטין את רמת התרופות האחרות שאתם נוטלים, תמיד שוחחו עם הרופא לפני הפסקת הטיפול התרופתי.
השורה התחתונה על השימוש של Elavil ( Amitryptyline ) עבור כאבי גב
תרופות אנטי דיכאוניות amitryptyline עשוי להיות יעיל כמו טיפול adjuvant להקלה על כאבי גב כרוניים. נראה כי היא פועלת טוב במיוחד עבור כאב נוירופתי, כאב שעלול להקרין את הרגל ולגרום לחוסר קהות, עקצוצים או תחושות זין: כאב נוירופתי נוטה להיות אחד מסוגי הכאב הקשים יותר לטיפול. זה לא בטוח בדיוק איך עובד אלאויל, אבל המנגנון נראה שונה מאשר איך זה עובד עבור דיכאון. מנה קטנה יותר משמשת בדרך כלל גם כן.
יש גם תופעות לוואי קלות וחמור עם amitryptyline וזה חשוב לדבר עם הרופא שלך על אלה. בנוסף, ישנם מספר תרופות אשר יכול לתקשר עם amitryptyline, ועל הרופא שלך צריך רשימה מקיפה של מרשם, מעל לדלפק, ותרופות צמחים לפני prescribed התרופה.
> מקורות:
> פינק, ק., ראיון טלפוני עם MD. בית החולים הלאומי לשיקום. מאי 2011.
> קספר, דניס ל., אנתוני ס. פאוסי וסטיבן ל. האוזר. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית. ניו יורק: Mc Graw Hill השכלה, 2015. הדפסה.
> Urquhart, D., Wluka, A., Sim, M. et al. האם מינון נמוך של Amitryptyline יעיל בניהול כאבים כרוניים בגב התחתון? פרוטוקול לימודים למשפט אקראי מבוקר. ניסויים . . (1): 514.
> Van den Driest, J., Bierma-Zeinstra, S., Bindels, P, ו- D. Schiphof. Amitrytyline עבור תלונות שרירים ושלד: סקירה שיטתית. תרגול משפחתי . 2017. 34 (2): 138-146.