להיות Knowledgeable אבל סביר על תסמונת נדירה
סקירה כללית
הצטברות הסרוטונין הכימי בגוף עלולה לגרום למחלה קטלנית, הידועה בשם תסמונת הסרוטונין. תסמונת זו היא נדירה אך מתרחשת בעיקר כאשר המטופל לוקח קוקטייל של תרופות אשר מגביר סרוטונין, כמו טריפטן עבור מיגרנות שלהם נוגדי דיכאון עבור הדיכאון שלהם - שניהם פועלים להגדלת רמות של סרוטונין במוח.
לא ברור מדוע אנשים מסוימים מפתחים תסמונת סרוטונין ואחרים אינם לוקחים את אותו קוקטייל של תרופות. כמו כן, לא ברור מדוע אנשים מסוימים מפתחים רק צורה קלה של תסמונת סרוטונין ואחרים מפתחים צורה חמורה יותר, המסכנת חיים.
ישנן שלוש דרכים שבהן תסמונת הסרוטונין עלולה להתרחש:
- שימוש בשני תרופות סרוטונרגיות או יותר (כלומר תרופות שמגבירות את רמות הסרוטונין)
- מנת יתר של תרופה סרוטונרגית אחת
- הגדלת המינון של תרופה סרוטונרגית אחת
סימנים וסימפטומים
הסימפטומים של תסמונת הסרוטונין משתנים מאוד והם עשויים לכלול:
- אי שקט
- שִׁלשׁוּל
- מְיוֹזָע
- קַדַחַת
- קושי עם איזון
- בִּלבּוּל
- קַדַחַת
- רועדת
- לחץ דם גבוה וקצב לב מהיר
- דיבור בלחץ
בבדיקה גופנית, אם הרופא שלך חושד בתסמונת הסרוטונין, הוא עשוי לחפש סימנים אלה:
- רפלקסים overactive (hyperreflexia)
- התכווצויות בלתי רצויות של שריר (מיוקלונוס)
- תלמידים מדולדלים (mydriasis)
ממצאים נדירים של תסמונת סרוטונין המתרחשים במקרים חמורים כוללים:
- התמוטטות שרירים
- התקפים
- אי ספיקת כליות
- כשל נשימתי (נשימה)
- מוות
תרופות משויכות
ישנם מספר תרופות הקשורות למיגרנה שיש להן פוטנציאל לגרום לתסמונת סרוטונין. אלה כוללים את רגלאן (metoclopramide) נגד התרופות ואת תרופות מיגרנה חריפה, כמו טריפטנים ו dihydroergotamines.
תרופות מסויימות של מיגרנה מונעת , כמו חומצה ואלפרואית ואנטי דיכאון, כמו מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונריאדינפרין, ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, יכולות להוביל גם לתסמונת סרוטונין.
תרופות אחרות כוללות את מרשם משככי כאבים Tramadol (Ultram) או cyclobenzaprine השריר (Flexeril). תרופות בלתי חוקיות מסוימות (קוקאין), ספקים (וורט של סנט ג'ון), ותרופות קרות ללא מרשם (למשל dxtromethorphan - הידוע בשם Robitussin) יכול גם להוביל להפרעה נדירה זו.
מְנִיעָה
ודא שהרופא שלך יודע את כל התרופות שלך, כולל כל דבר מעבר לדלפק, ויטמינים ותוספים. בדרך זו הרופא יכול להימנע מרשם לך יותר מדי תרופות להגדלת סרוטונין, או לפחות לייעץ לך על סימפטומים אם אתה לוקח יותר מתרופה אחת אשר מגביר את רמות הסרוטונין.
בנוסף, תסמונת סרוטונין מתרחשת בדרך כלל בתוך יום אחד של הגדלת מינון תרופות או הוספת על תרופה מגביר סרוטונין. צור קשר עם הרופא מיד אם אתה לא מרגיש טוב או מודאגים לגבי תסמונת סרוטונין.
יַחַס
החדשות הטובות הן כי רוב המקרים של תסמונת סרוטונין הם מתונים לפתור עם הפושע תרופות (s).
במקרים חמורים יותר, אשפוז נדרש.
בשורה התחתונה
תפקיד חזק serotonin משחק בגוף עושה את זה יעד מצוין עבור תרופות רבות. עם זאת, מגיע הסיכון. כמו בכל הדברים, ההתמתנות היא המפתח כאן. אל תתנו את הפחד של תסמונת זו למנוע ממך לקחת תרופות שיכולים באמת לעזור לך. במקום זאת, להישאר זהיר, הגיוני על ידי תקשורת טובה עם הרופא שלך ודיווח על כל הסימפטומים החדשים.
מקורות
Ables AZ. מניעה, אבחון וניהול של תסמונת סרוטונין. Am פם רופא. 2010 מאי 1, 81 (9): 1139-42.
מוחמד זאדה LF, משה L, & Gwaltney-Brant SM. סרוטונין: סקירה. ג 'ון וט פרמקול. 2008 יוני; 31 (3): 187-99.
Volpi-Abadie J & Kaye AD. תסמונת סרוטונין. אוקסנר י . 2013 חורף, 13 (4): 533-40.
כתב ויתור: אתר זה נועד למטרות מידע בלבד. אין להשתמש בו כתחליף לטיפול אישי על ידי רופא מורשה. אנא פנה לרופא לאבחון וטיפול בכל הקשור לתסמינים או למצב רפואי .