מה הם ההבדלים והדמיון בין זאבת (לופוס מערכתית) לבין טרשת נפוצה (טרשת נפוצה) זוהי שאלה חשובה, אפילו יותר של בעיה, שכן חלק מהאנשים עם זאבת מאובחנים בטעות כבעלי טרשת נפוצה ולהיפך. תנאים אלה דומים, וכיצד הם יכולים להיות מובחנים, כך שאתה והרופא שלך לעשות את האבחנה הנכונה.
זאבת ו MS יסודות
זאבת ( זאבת מערכתית ) וטרשת נפוצה ( טרשת נפוצה ) יכולות להופיע במובנים רבים. למעשה, אנשים יכולים בקלות להיות מאובחנים misdiagnosed כמו טרשת נפוצה, כאשר הם באמת זאבת.
הן זאבת והן טרשת נפוצה הן מחלות אוטואימוניות כרוניות. יש בערך 100 מחלות אוטואימוניות שונות, עם סימפטומים חופפים רבים. בתנאים אלה, המערכת החיסונית - במקום לתקוף פולש כגון חיידקים או וירוסים - תוקפת את גופך
בזאבת, המערכת החיסונית עלולה לתקוף איברים שונים בגוף, במיוחד את העור, המפרקים, הכליות, הלב, הריאות או מערכת העצבים. (עבור אנשים מסוימים, זאבת משפיעה רק על העור, מצב המכונה זאבת ליקוס erythematosus ).
ב טרשת נפוצה, המערכת החיסונית תוקפת במיוחד את נדן המיאלין, שכבת מגן שומני על סיבי עצב במוח וחוט השדרה. נדן המיאלין יכול להיחשב כפי שאתה היה לדמיין את הכיסוי החיצוני של כבל חשמל.
כאשר נדן המיאלין ניזוק, העברת הדחפים מהמוח לגוף ולגוף למוח יכולה להיות מושפעת.
קווי דמיון
זאבת ו- MS הם מחלות שונות מאוד, אבל יש להם כמה דברים משותפים:
- שניהם תנאים אוטואימוניים.
- אנחנו לא יודעים בדיוק את הסיבות - בדיוק כפי שאנחנו לא יודעים את הסיבה הברורה של זאבת , אנחנו לא בטוחים לגבי הגורמים MS .
- הם אבחונים קליניים, כלומר אין בדיקה מעבדה או מחקר הדמיה אשר יכול לאשר את האבחון בוודאות. אבחון זאבת או טרשת נפוצה מסתמך על מערכת של תסמינים אופייניים, שלטים ובדיקות מעבדה שלא ניתן להסבירו באמצעות אבחנה אחרת.
- הם משפיעים על אנשים באותה קבוצת גיל. שתי המחלות הנפוצות ביותר משפיעות על אותה אוכלוסיה - נשים צעירות יותר - למרות שהן משפיעות גם על אוכלוסיות אחרות.
- הם שניהם relapsing / remitting תנאים. הן זאבת והן טרשת נפוצה יכולות לעקוב אחר דפוס של רמיסיה והישנות החוזרת על עצמן, אשר חוזרות על עצמן (הן הן הפרעות חוזרות ונשנות ).
- הם יכולים לגרום לנגעים במוח ב- MRI הדומים.
בעוד העצבים הם היעד העיקרי של טרשת נפוצה, זאבת לפעמים משפיע על העצבים גם כן. - שני התנאים נראה כי יש אלמנט גנטי עלולה להתרחש בתוך משפחות.
- שני התנאים הם בדרך כלל misdiagnosed בהתחלה.
- שני התנאים נוטים לגרום לבעיות עם עייפות, כאבי ראש, קשיחות שרירים, בעיות זיכרון.
הבדלים
בנוסף הדמיון, ישנם מספר הבדלים נפוצים בין זאב ל MS. הבדלים אלה חשובים במיוחד משום שטיפולים בשתי המחלות הם בדרך כלל שונים למדי. טרשת נפוצה היא המחלה הנוירולוגית הנפוצה ביותר שפוגעת בצעירים.
כמחצית מחולי זאבת יהיו תסמינים של מערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה). עם זאת, בעוד זאבת ו MS יכול להשפיע על מערכת העצבים המרכזית, הם נוטים לעשות זאת בדרכים שונות.
הבדלים בסימפטומים
לעיתים קרובות יש דמיון בין זאבת לבין טרשת נפוצה לגבי סימפטומים; שתי המחלות נוטות לגרום לתסמינים נוירולוגיים, כולל בעיות בזיכרון, כאבי שרירים ומפרקים ועייפות. אבל יש גם הבדלים. באופן כללי, הנזק לגוף הוא כללי יותר עם זאבת מאשר עם MS.
לדברי האגודה הלאומית לטרשת נפוצה, ההשפעות הנפוצות הבאות של זאבת על מערכת העצבים לא מתרחשות בדרך כלל אצל אנשים עם טרשת נפוצה:
- מיגרנה
- שינויים באישיות
- שינויים בתפקוד הקוגניטיבי
- התקפים אפילפטיים
- שבץ
התסמינים השכיחים ביותר של זאבת הם פריחות ודלקת פרקים. לעומת זאת, פריחות נדירות אצל טרשת נפוצה, והתסמינים השכיחים ביותר הן ראייה כפולה, חוסר תחושה, עקצוץ או חולשה באחד הגפיים, ובעיות עם איזון ותיאום.
הבדלים בבדיקות מעבדה
בדיקת נוגדנים אנטיפוספוליפידים היא אחת הדרכים שבהן רופאים יכולים להתחיל להבחין בין זאבת לטרשת נפוצה.
בעוד נוגדנים אנטי-גרעיניים עשויים להימצא אצל אנשים עם טרשת נפוצה, נוכחותם נפוצה הרבה פחות מאשר אצל זאבת. עם זאבת, זה לא נדיר לא נוגדנים אנטי-גרעיניים ( זאבת שלילית ANA ).
לעיתים רחוקות, אנשים עם זאבת תהיה transal myelitis . מצב זה מסומן על ידי דלקת חוט השדרה ופגיעה נדן המיאלין. זה מחקה טרשת נפוצה ולפעמים הוא רק סימפטום הזאבת. זה יכול, אם כן, לבלבל אבחנה. מחקרים מצאו כי בדיקת נוגדנים אנטי-גרעיניים ואנטי-אקופורין -4 עשויה לסייע בהבחנה בין נוירומליטיס אופטית ל זאבת מטרשת נפוצה.
הבדלים בלימודי הדמיה
באופן כללי, MRI במוח יראה יותר נגעים עם טרשת נפוצה ("חורים שחורים ונקודות בהירות"), אך לפעמים נגעים במוח שנמצאו עם זאבת או טרשת נפוצה יכולים להיות בלתי ניתנים להבחנה.
הבדלים בטיפולים
חשוב לזהות את ההבדלים בין זאבת ל MS בעת ביצוע אבחון כי הטיפול בשני התנאים הוא שונה למדי.
הטיפולים הנפוצים ביותר ל זאבת כוללים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, סטרואידים (סטרואידים) ותרופות אנטימלריה. תרופות אימונופרסיביות (DMARD או תרופות נגד דלקת פרקים) יכולות לשמש למחלות קשות, במיוחד אלו המשפיעות על הכליות.
לעומת זאת, התרופות הנפוצות ביותר לטיפול ב- MS כוללות אינטרפרונים (כגון Avonex ). תרופות נוגדות דיכוי, ואימונומודולנטים.
הבדלים בתחזית
בין 80 ל -90 אחוזים של אנשים עם זאבת יחיה תוחלת החיים הרגילה. הפרוגנוזה של זאבת השתנתה. ב- 1955 היו אמורים לחיות רק חמש שנים. עכשיו, 95 אחוזים של אנשים חיים אחרי 10 שנים. תוחלת החיים עם טרשת נפוצה היא בממוצע 7 שנים קצר יותר מאשר אצל אנשים ללא טרשת נפוצה, אבל זה יכול להשתנות במידה ניכרת בין אנשים שונים עם המחלה. כמה אנשים עם מחלה אגרסיבית מאוד עלול למות לאחר זמן קצר יחסית עם המחלה, בעוד שאנשים רבים חיים תוחלת החיים הרגילה.
למה misdiagnosis לפעמים קורה
בנוסף לדלקת המעי הגס רוחבית, שבה זאבת יכולה לחקות טרשת נפוצה (אך מטופלת בצורה שונה), ישנם מספר גורמים משותפים נוספים בין זאבת לטרשת נפוצה העלולים לתרום לאבחנה מוטעית:
- שתי המחלות הן אימונולוגיות.
- שניהם משפיעים על אוכלוסייה דומה.
- לשניהם יש קורס רפיסינג-רמיטינג
- שניהם עשויים להיות סימפטומים נוירולוגיים.
- שניהם עלולים להיות נגעים במוח.
מה קורה עם misdiagnosis?
מאז תרופות שונות משמשים לטיפול זאבת ו- MS, אחת הבעיות עם misdiagnosis היא שאתה לא מקבל את הטיפולים הטובים ביותר עבור המחלה שלך. אבל זה לא הכל, כמו כמה תרופות MS יכול לגרום סימפטומים זאבת גרוע.
שורה תחתונה
אם אתה אובחן עם זאבת או MS, במיוחד אם המצב שלך נחשב "לא טיפוסית," לדבר עם הרופא שלך. שאל על ולמד על האבחנה שלך. אם אינך מבין משהו, שאל שוב. ודא שאתה רואה מומחה שהוא מומחה בטיפול זאבת או MS. למד על הרופאים המטפלים באנשים עם זאבת ועם המומחים המטפלים באנשים עם טרשת נפוצה .
ייתכן גם רוצה לקבל חוות דעת שנייה. יש אנשים מהססים לבקש חוות דעת שנייה, אבל לא רק שזה לא לפגוע הרופא שלך, זה צפוי כאשר אנשים מתמודדים עם מצב רפואי קשה.
אתה עלול להרגיש כאילו אתה בודד מאוד להתמודדות עם האבחנה שלך. אנשים רבים עם טרשת נפוצה מהססים לדבר על מצבם בציבור, ואנשים הסובלים מזאבת לעיתים קרובות מוצאים שאנשים אומרים דברים פוגעים כאשר הם לומדים על המחלה שלהם. יש פחות הבנה לגבי זאבת או טרשת נפוצה באוכלוסייה הכללית יחסית למצבים רפואיים רבים אחרים. רבים מן הסימפטומים אינם גלויים לאחרים, וכתוצאה מכך "סבל שקט".
שקול להצטרף לקבוצת תמיכה או לקהילת תמיכה מקוונת. זה יכול להיות דרך טובה לפגוש אנשים אחרים המתמודדים עם כמה מאותם אתגרים והוא לעתים קרובות דרך מצוינת ללמוד יותר על המחלה שלך ואת המחקר האחרון.
> מקורות:
> Karussis, D. אבחון טרשת נפוצה ותסמינים שונים של דמינלין: סקירה ביקורתית. כתב העת של אוטואימוניות . 2014. 48-49: 134-42.
> Magro, C., Cohen, D., Bollen, E. et al. מחלת דמיאלנטינג ב SLE: האם זה טרשת נפוצה או זאבת ?. שיטות עבודה מומלצות ומחקר. ראומטולוגיה קלינית . 27 (3): 405-24.
> Jurynczyk, M., Craner, M., Palace, J. et al. חפיפה CNS מחלות דלקתיות: הבחנה תכונות של NMO ו- MS. כתב העת של נוירולוגיה, נוירוכירורגיה ופסיכיאטריה . .86) 1 (: 20-5.