אנטיביוטיקה היא תרופות מצילות חיים, וחולי בלוטת התריס רבים יקבלו זיהומים חיידקיים לאורך הדרך אם זיהום סינוס, זיהום בדרכי השתן, או זיהום נפוץ אחר ייקבע אנטיביוטיקה. מאמר זה בוחן את הדברים המפתח לדעת על אינטראקציה בין אנטיביוטיקה fluoroquinolone כמו Cipro ואת הפוטנציאל של אינטראקציה עם התרופה התרופה וטיפול.
ישנם למעלה ממאה אנטיביוטיקה, אבל רובם מגיעים רק סוגים מסוימים. לרוב התרופות האנטיביוטיות יש שני שמות - שם המותג (הידוע גם בשם המסחרי) ושמו הגנרי המבוסס על הכיתה / המבנה הכימי של האנטיביוטיקה.
המעמדות העיקריים של אנטיביוטיקה מופיעים כאן. לשם הפניה, שמות המותג מהוונים, והשמות הגנריים נמצאים במקרה הנמוך.
- Aminoglycosides - Garamycin (גנטמיצין) ו Tobrex (tobramycin)
- Cephalosporins - Keflex (cephalexin)
- מקולרידים - E-Mycin (erythromycin), Biaxin (Clarithromycin), Zithromax (azithromycin)
- פניצילין - אמוקסיצילין ופניצילין
- Sulfonamides - Bactrim (co-trimoxazole) ו Prloprim (trimethoprim)
- Tetracyclines - Sumycin (טטרציקלין) ו Vibramycin (doxycycline)
- Fluoroquinolones - Cipro (ciprofloxacin) , Levaquin (levofloxacin), Floxin (ofloxaxin)
אנטיביוטיקה ותרופות בלוטת התריס
אנטיביוטיקה של פלואורוקוינולון נרשמת לעיתים קרובות לזיהומים בדרכי השתן, לדלקת ריאות ולמחלות המועברות במגע מיני.
Cipro (ciprofloxacin) היה גם בחדשות בעבר במהלך הפחדה האנתרקס , בהתחשב בשימוש שלה בטיפול בחשיפה לאנתרקס.
מה חולי בלוטת התריס צריך לדעת
הנפוצים של אנטיביוטיקה ציפרופלוקאצין של פלואורוקוינולאזון - סיפרו, פרוקין, ציפרוקסין, ציפרובי, ציפוקסין וסיפלוקס - הראו ירידה משמעותית בהספיגה של לבוטירוקסין, תרופת תחליפי הורמונים בבלוטת התריס (הידועה בשמות מותגים כגון Synthroid, Levoxyl ו- תירוסינט ).
בעוד שהמחקר פחות ברור, ישנם מומחים הסבורים שאנטיביוטיקה אחרת - כולל לבקווין (levofloxacin), Maxiquin (lomefloxacin), Avelox (moxifloxacin), Norox-In (Norfloxacin) ו- Floxin (ofloxaxin) - עלולה לגרום גם לירידה בספיגה של levothyroxine
מה קורה עם אנטיביוטיקה אלה היא כי הם יכולים להיות כמה השפעות:
- הם עשויים להפחית את הספיגה של levothyroxine אתה לוקח, וכתוצאה מכך נמוך יותר במחזור הדם רמות של תרופות בלוטת התריס בדם שלך
- הם עשויים להגדיל את קצב שבו הגוף שלך metabolizes ו להיפטר של levothyroxine, שוב וכתוצאה מכך נמוך יותר במחזור הדם של התרופה בלוטת התריס בדם שלך
- הם עשויים לשנות את הדרך levothyroxine נקשר חלבונים בדם שלך הוא נספג, להשפיע על רמות בלוטת התריס שלך גם כן.
הממצאים הרפואיים הבריטיים
בריטיש מדיקל ג'ורנל דיווח על מספר מקרים של בלוטת התריס לא מוסברת בחולי בלוטת התריס (על levothyroxine ) שלקחו ciprofloxacin.
חוקרים מצאו כי ciprofloxacin אוראלי אינטראקציה עם levothyroxine (כלומר, Synthroid, Levoxyl) אם נלקח יחד.
במקרה אחד, אישה שקיבלה 125 מיקרוגרם ביום של livothyroxine נטלה ciprofloxacin (750 mg פעמיים ביום) ורמת TSH עלתה ל -44 לאחר ארבעה שבועות.
גם כאשר המינון שלה הועלה ל- 200 מק"ג ליום, TSH שלה לא הגיב. רק כשהציפרופלוקסאצין נעצר חזר TSH לשגרה.
במקרה אחר, אישה אשר התייצב על 150 מיקרוגרם ביום של לבוטירוקסין ראה TSH שלה ללכת 1.6-1 19 לאחר 3 שבועות של טיפול עם ciprofloxacin ב 500 מ"ג פעמיים ביום.
מה אתה יכול לעשות?
אם אתה חולה בלוטת התריס שלוקח ciprofloxacin, מה עליך לעשות?
ראשית, חשוב לדעת שבעוד שאזהרה זו עשויה להיכלל בתוסף של התרופה, הרופא או הרוקח אינם רשאים להזכיר או להזכיר את האפשרות של אינטראקציה עם תרופות בלוטת התריס שלך בעת מתן מרשם או פירוק של אנטיביוטיקה.
אתה יכול גם ללכת למתקן הליכה או "קליניקה דקה" מתקן סוג, ולהיות אלה שנקבעו אנטיביוטיקה, ללא הערכה יסודית של פוטנציאל אינטראקציה עם התרופות הקיימות שלך.
שנית, כאשר רופא רושם תרופות אלה, עליך להזכיר כי אתה לוקח levothyroxine, ולשאול על אנטיביוטיקה כי הוא לא במשפחה fluoroquinolone. ברוב המקרים, אחד אנטיביוטיקה אחרים יכולים להיות prescribed.
שלישית, אם אתה חייב לקחת את אנטיביוטיקה מסוימת, המחקר הציע בדיקות בלוטת התריס היו מנורמל אם חולים לוקחים את levothyroxine ו ciprofloxacin לפחות שש שעות זה מזה . אז, אם אתה על levothyroxine, זה הגיוני לאפשר לפחות שש שעות מלבד לקיחת ciprofloxacin שלך. ואם יש לך לקחת את האנטיביוטיקה לתקופה ארוכה, אתה צריך לדון על ההשפעה הפוטנציאלית על בלוטת התריס שלך עם הרופא שלך, ולבדוק תקופת בלוטת התריס בדיקות על מנת להבטיח כי הטיפול בלוטת התריס שלך אינו מושפע.
דאגות נוספות
מעניין, יש גם דיווחים אנקדוטליים של תגובות רעות לאנטיביוטיקה פלואורוקוינולון אחרים. ה- FDA הוסיף " אזהרה קופסה שחורה " על fluoroquinolones בשל הסיכון המוגבר לקרע גיד בעת נטילת התרופה.
> מקור:
קופר, ג 'ון, "Ciprofloxacin אינטראקציה עם טיפול החלפת בלוטת התריס," British Medical Journal , 2005: 330: 1002 (30 אפריל), Online