זיהום נרתיקי בנרתיק הוא בעיה נפוצה ולא נוחה שרוב הנשים יחוו לפחות פעם אחת. זה צריך להיות מאובחנים על ידי הרופא שלך כדי לשלול גורמים אחרים של הסימפטומים, אבל זה בדרך כלל ניתן לטפל ביעילות עם מעל לדלפק מוצר. עבור זיהומים חמורים או תכופים שמרים, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה אחת במינון במקום.
ישנם שינויים רבים באורח החיים שאתה יכול לעשות כדי לעזור להאיץ את ניקוי של זיהום ולמנוע הישנות.
טיפולים ללא מרשם
OTC מוצרים זמינים עבור זיהומים שמרים בנרתיק בדרך כלל יש אחד של ארבעה מרכיבים פעילים: butoconazole ניטראט, clotrimazole, miconazole, ו tioconazole. תרופות אלו נמצאות באותה משפחה אנטי פטרייתית ופועלות בדרכים דומות על מנת לפרק את דופן התא של האורגניזם בקנדידה עד שהוא מתמוסס. מוצרים אלה הם בטוחים לשימוש אם אתה בהריון.
כאשר אתה מבקר את הרופא בפעם הראשונה יש לך זיהום שמרים, לשאול איזה מוצר עשוי להיות הכי טוב בשבילך ולדון היתרונות והחסרונות של צורות שונות המוצרים מגיעים: suppositories הנרתיק (מוסיף), טבליות הנרתיק, או משחות עם מיוחד .
לאחר שתתחיל להשתמש OTC נגד תרופות פטרייתיות, הסימפטומים שלך זיהום שמרים כנראה יתחילו להיעלם בתוך כמה ימים.
כמו עם אנטיביוטיקה , עם זאת, חשוב מאוד להמשיך להשתמש בתרופה שלך עבור כל מספר ימים מומלץ. גם אם התסמינים שלך נעלמו, הפטרייה עדיין יכולה להיות פעילה מספיק כדי לגרום להישנות.
בעת שימוש באחד המוצרים האלה, ייתכן שתרצה לדבר עם הרופא שלך על חלופות למניעת זיהומים המועברים במגע מיני הריון.
חלק מאפשרויות אלה OTC יכול להחליש חומר קונדום קוטל זרע, כדי להיות בטוח לקרוא את ההוראות. בנוסף, יחסי מין בנרתיק במהלך הטיפול יכול לעקור תרופות מן הנרתיק, הפחתת היעילות, ולגרום לגירוי.
אלו מוצרים OTC לא צריך להיות בשימוש על ידי גברים, וגם הם צריכים להיות בשימוש עבור סוגים אחרים של זיהומים, כגון זיהומים פטרייתיים מתחת לציפורניים או בתוך הפה (המכונה תראש).
Over-the-counter טיפולים פטרייתיים הם יעילים מאוד, אבל אם כל אלה חלים עליך תוך שימוש אחד, פנה לרופא:
- כאבי בטן, חום או פריקה מסריחה
- גירוי מוגבר של הנרתיק או העור הסמוך
- אין שיפור בתוך שלושה ימים
הסימפטומים החוזרים בתוך חודשיים הם גם שווה להביא את תשומת הלב של הרופא שלך.
כל האמור לעיל יכול להצביע על כך שאתה צריך גישה חזקה יותר להדוף את הפטרייה אחת ולתמיד.
מרשמים
אתה יכול לשאול את הרופא עבור מרשם Diflucan (fluconazole) אם אתה מעדיף לקחת מנה אחת של תרופה על פני שימוש בשמנת הנרתיק או נרות. התרופה מתאימה במקרים לא מסובכים, והיא סובלת מתופעות לוואי קלות עד בינוניות - כולל כאבי ראש, סחרחורות, שלשולים, צרבת וכאבי בטן - בניסויים קליניים.
עם זאת, לא צריך לקחת fluconazole אוראלי אם אתה בהריון, כפי שהוא יכול לגרום למומים מולדים.
עבור זיהומים קנדידה או תכופים שמרים בנרתיק, הרופא רשאי לרשום 2-3 מנות של Diflucan נתון 72 שעות זה מזה. עוד תרופה אוראלית אשר ניתן להשתמש במקרים אלה הוא Nizoral (ketoconazole), אשר נלקח במשך שבעה עד 14 ימים, פעם או פעמיים ביום, בהתאם להמלצות הרופא שלך. נשים עם סוכרת ייתכן שיהיה צורך זה עוד קורס של טיפול כדי לנקות את הזיהום.
לפעמים את זיהום שמרים בשל מינים glidaata קנדידה, אשר אינו מגיב לתרופות דרך הפה הרגיל.
החלופות כוללות 14 ימים של טיפול אינטרוגינאלי עם קפסולת ג'לטין חומצת בור, נסטטין, 17% קרם פלוציטוזין או קרם עם 17% פלוציטוזין ו -3% amphotericin B.
אם יש לך זיהומים חוזרים שמרים, הרופא שלך עשוי להמליץ 10 עד 14 ימים של טיפול עם נרתיק clotrimazole נרות או גלולה Diflucan אוראלי, ולאחר מכן מנות שבועיות של Diflucan במשך שישה חודשים.
חשוב לקחת את מלוא כמות התרופה המומלצת ולא להפסיק כאשר אתה מרגיש טוב יותר או הסימפטומים נעלמו. הפסקת מוקדם יכול אומר כי שמרים עמיד ביותר יהיה להכפיל. זה נכון במיוחד אם יש לך סוכרת כי אתה יותר בסיכון של זיהום שמרים התפשטות.
דף הבית הסעד ואת סגנון החיים
ישנן דרכים רבות אתה יכול להפחית את הסיכון של זיהום שמרים (או הישנות) ואת ריפוי מהירות אם יש לך אחד. אלה בדרך כלל כרוך חיסול מקורות גירוי בנרתיק ושמרים הילוך ו discouraging נרתיק הסביבה שמוביל את יתר של שמרים.
כדי להקל על הסימפטומים, אתה יכול לשבת באמבטיה חמה (לא חמה) או להתקלח. ייתכן שתרצה להימנע סבון ופשוט לשטוף עם מים. תוספי אמבטיה מבושמים, תרסיס היגיינה נשית ואבקות גוף יכולים להיות מגרים לאזור איברי המין ויש להימנע מהם במהלך הטיפול (כמו גם לאחר מכן כדי להפחית את הסיכון להישנות המחלה).
קונדום או שימוש בסמים אוראלי יכול למנוע את המעבר של שמרים אל ומין השותף המיני שלך. זה אפשרי עבור בן זוג זכר לקבל זיהום עור שמרים על הפין שלו או גירוי של מוצר טיפול נרתיקי. אם אתה משתמש באחד, זכור לקרוא הוראות תרופות כדי להבטיח שזה לא משפיע על יעילות הקונדום.
אם אתה מומלץ להימנע ממין הנרתיק במהלך הטיפול, להיות בטוח שאתה יודע מתי אתה יכול להמשיך בבטחה. לאחר גיל המעבר נשים ונשים המשתמשים בגלולות למניעת הריון עשויים למצוא באמצעות חומר סיכה בנרתיק במהלך יחסי מין מועיל במניעת אי נוחות וגירוי בנרתיק שיכול להוביל זיהומים שמרים בעתיד.
שמירה על אזור הנרתיק שלך קריר ויבש חשוב הן במהלך הטיפול והן כדי למנוע הישנות. ללבוש תחתונים עם מפשעת כותנה ולהימנע מכנסיים הדוקים מדי וגרביונים. ייתכן שתרצה לעבור ללבוש חצאיות או מכנסיים רופפים לפחות עד הזיהום מנוקה.
פעילות גופנית היא בסדר במהלך הטיפול, כולל שחייה. עם זאת, הקפד לשנות את בגדי ים רטובים או בגדים לממש מיוזע בהקדם האפשרי. כמו כן, הקפד להלבין את הפריטים בין כל לובש.
אם אתם משתמשים בקרם או בנרתיק לטיפול, הימנעו משימוש בטמפונים, כיוון שהם יכולים לחסום או להסיר את התרופה. בחר עבור דיאודורנט ללא כרית או בלינה אם וסת או רק כדי להגן על הבגדים שלך מפני דליפה, ולשנות אותו לעתים קרובות כדי למנוע תוספת לחות הצטברות. Douching אף פעם לא מומלץ וזה במיוחד כדי להימנע בעת ניקוי זיהום שמרים.
לבסוף, הקפד לנגב מלפנים לאחור לאחר תנועה המעי כדי למנוע העברת שמרים כי באופן טבעי מתרחשת המעי ואת פי הטבעת לאזור הנרתיק. זה גם עוזר למנוע זיהומים בדרכי השתן.
רפואה משלימה (CAM)
תוכלו לראות הצעות להשתמש במגוון תרופות שאינן תרופתי. ישנם כמה כי הם נתמכים על ידי מחקר.
חומצה בורית
שימוש בחומר חומצה נרכשת מתקבל כטיפול למין קנדידה, פרט למרכיב הנפוץ ביותר, קנדידה אלביקנס , המגיב היטב לטיפולים הרגילים. חומצת הבוריק כלולה בקפסולת ג'לטין, וניתן לקבל הוראות כיצד ליצור משלך חומצה בורית מעל לדלפק וגודל מילוי של 0 או 00 כמוסות ג'לטין. אתה צריך להיות בטוח כי אתה מקבל ייעוץ רפואי על שימוש זה; 600 מיליגרם, פעם או פעמיים ביום במשך שבעה עד 14 ימים מומלץ בדרך כלל. אתה לא צריך לקחת חומצת בור בפה או להשתמש בו על פצעים פתוחים. זה לא בטוח להשתמש בהריון. גם כאשר מומלץ, ייתכן שיהיה קצת גירוי בעור.
פרוביוטיקה ויוגורט תרבותי אקטיבי
בריאות הנרתיק מסתמכת על חיידקים פרוביוטיים מועילים (לקטובצילי, כולל L. acidophilus ) כדי לשמור על חומציות pH מעט ולשמור על שמרים מן overgrowing. יש הטוענים כי נשים צורכות פרוביוטיקה הנמצאות באופן טבעי ביוגורט או בכפיר, נוטלים תוספי פרוביוטיקה, או מיישמות מוצרים פרוביוטיים בנרתיק (לפי הצורך), או על מנת להקל על הסימפטומים של זיהום שמרים או למנוע זיהומים חוזרים ונשנים של שמרים.
כמה ביקורות המחקר לא מצאו שום תועלת של גישה זו, בעוד אחרים אומרים שיש אולי כמה. מחקרים מתמשכים בשימוש במוצר נרתיק איטי, שיש לו לקטובצילי ספציפי. עם זאת, יש לציין כי אנשים עם מערכת החיסון מדוכאים או ניתוח הבטן האחרונות יש להימנע תוספי פרוביוטיקה. תוספי מזון אינם מוסדרים על ידי ה- FDA. עם זאת, נהנה יוגורט או קפיר כחלק דיאטה מאוזנת מהווה סיכון קטן.
דרושים מחקרים נוספים
ייתכן שתראה הצעות לשימוש בשמן קוקוס; שמן אורגנו, שמן עץ התה, שמנים אתריים אחרים; או תוספי שום עבור שמרים זיהומים. יש צורך במחקרים קליניים כדי להראות שהם בטוחים ויעילים בבני אדם, בייחוד נשים בהריון. אלה גם לא נעשה או הראו כי אפשרויות אלה אינם יעילים (במקרה של שום). מגוון רחב של שמנים צמחיים ותמציות יש השפעות אנטי פטרייתי במבחנה, אבל רבים יכולים להיות מגרים או רעילים לגוף.
בעוד הערעור של טיפול אלטרנטיבי הוא חזק עבור חלק כאשר תחושת גירוד ושריפה של זיהום שמרים, רוב הנשים רוצה לפנות למשהו שהם יכולים להיות בטוחים ייתן הקלה במהירות.
> מקורות:
> Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, Henriques M, Azeredo J, Silva S. קולידיאזיס Vulvovaginal: אפידמיולוגיה, מיקרוביולוגיה וגורמי סיכון. Crit Rev Microbiol. 2016 Nov; 42 (6): 905-27. doi: 10.3109 / 1040841X.2015.1091805.
> הנסון L, Vandevusse L, Jerme M, Abad CL, Safdar נ פרוביוטיקה לטיפול ומניעת זיהומים אורגניטליים בנשים: סקירה שיטתית. כתב העת של המיילדות & בריאות האישה . 2016; 61 (3): 339-355. doi: 10.1111 / jmwh.12472.
> מנלינג W. קו מנחה: Vulvovaginal קנדידוזיס (AWMF 015/072), S2k (לא כולל כרונית Mucocutaneous Candidosis). מיקוסים . 2015, 58: 1-15. doi: 10.1111 / myc.12292.
> מורינה F, Graziottin A, Vicariotto F, Seta FD. האם Lactobacillus פרמנטום LF10 ו Lactobacillus acidophilus LA02 במוצר הנרתיק שחרור איטי להיות שימושי למניעת קנדידאזיס Vulvovaginal חוזר? כתב העת של גסטרואנטרולוגיה קלינית . 2014; doi: 10.1097 / mcg.0000000000000225.
> דלקות שמרים בנרתיק. המשרד לבריאות האישה, מחלקת הבריאות והבריאות של ארה"ב. https://www.womenshealth.gov/az-topics/vaginal-yeast-infections.
> ווטסון CJ, גרנדו D, פיירלי CK, Chondros P, גרלנד SM, Myers SP, Pirotta מ ההשפעות של השום הפה על נרתיק קנדידה המושבה ספירות: פלצבו אקראי נשלט כפול עיוור ניסיון. BJOG 2014, 121: 498-506.