הכל אודות אולקוס לחץ

העולם של ניתוחים פלסטיים הוא לא כל glitz וזוהר. למרות ניתוחים פלסטיים קוסמטיים הוא לעתים קרובות יותר באור הזרקורים, ניתוח פלסטי שחזר הוא חשוב באותה מידה לעזור לאנשים להרגיש טוב עם עצמם.

הטיפול של כיבים לחץ נופל תחת הקטגוריה של ניתוח פלסטי שחזור. מנתחים פלסטיים מאומנים לטיפול בכד לחץ, בדיוק כפי שהם מאומנים לבצע מעליות liposuction פנים.

הַגדָרָה

כיב לחץ הוא אזור של עור שמתפרק כאשר לחץ מתמיד, או לחץ בשילוב עם גזירה ו / או חיכוך, ממוקם על העור. זה התמוטטות העור יכול בסופו של דבר לגרום לחשיפה של הרקמה הבסיסית, כולל עצם.

כיבים בלחץ מתרחשים בדרך כלל על פני גודש גרמי, כגון העצה (עצם הזנב), עצם הירך, המרפק או איציום.

שמות חלופיים כוללים לחץ כואב, כיב decubitus, decubiti, ו bedore.

כ -1.3 מיליון עד 3 מיליון מבוגרים מדי שנה מדווחים על כיב לחץ.

אוכלוסיות בסיכון גבוה עבור אולקוס לחץ

השכיחות הגבוהה ביותר של כיבי לחץ נמצאות באוכלוסיות הבאות:

• קשישים עם שברים בירכיים : 66% סובלים מכיב לחץ
• בחולים עם ארבע רמות: ל -60% יש כיב לחץ
• נפגעי נוירולוגית צעירים (ילדים עם שיתוק, ספינה ביפידה, פגיעה מוחית וכו ')
• חולים המאושפזים כרונית

גורם של לחץ כיבים

כיב (התמוטטות העור) נגרמת על ידי לחצים מתמשכים על העור. לחץ מוגבר מצמצם או מתמוטט כלי דם, אשר מקטין את זרימת הדם אל העור ורקמות הבסיסית. זה מוביל בסופו של דבר למוות רקמות.

כיב לחץ אולטרה

כיבים בלחץ מסווגים לפי שלבים המתארים את כמות אובדן הרקמות.

• שלב 1: עור שלם עם אדמומיות מתמשכת של אזור מקומי. עור פיגמנט כהה עשוי להיות שונה בצבע מן הסביבה.
• שלב 2: אובדן עובי חלקי של הדרמיס . הפצע נראה כמו כיב פתוח רדודה או שלפוחית ​​שלמים או מקולקלים.
• שלב 3: אובדן עובי מלא של דרמיס. שומן תת עורי עשוי להיות גלוי, אך עצם, גיד או שריר לא נחשפים.
• שלב 4: אובדן רקמות עובי מלא עם עצם חשופה, גיד או שריר.

כמה כיבים בלחץ הם unstageable בשל היקף אובדן רקמה או כיסוי על ידי eschar.

אתרי כיב לחץ

אולקוס לחץ יכול להתרחש בכל מקום מופעל לחץ ממושך. עם זאת, האזורים הרגישים השכיחים ביותר הם גידולים גרמיים:

• Ischium: 28% של אולקוס לחץ על האיסקיו
• עצם הירך: 19% מכיבי הלחץ נמצאים על עצם הירך
• Sacrum (זנב עצם): 17 אחוזים של כיבים לחץ על העצה
• עקב: 9 אחוזים של כיבים לחץ על העקב
• קַרקֶפֶת

יַחַס

כיבי לחץ מנוהלים הן מבחינה רפואית והן מבחינה כירורגית.

שלב 1 ו 2 לחץ כיבים ניתן לנהל ללא ניתוח. שינויים רופפים תכופים משמשים כדי לשמור על הפצע נקי להדוף חיידקים. לפעמים, תרופות אנטיביוטיות אקטואלי משמשים גם על כיב לחץ.

שלב 3 ו 4 לחץ כיבים לעיתים קרובות דורשים התערבות כירורגית. הצעד הראשון הוא להסיר את כל הרקמה המתה. זה ידוע בשם "debridement". Debridement של כיב הלחץ ואחריו שחזור דש . שחזור דש כרוך באמצעות הרקמה שלך למלא את החור / כיב

מְנִיעָה

כיבים לחץ ניתן למנוע. הנה כמה טיפים על איך אתה יכול להימנע מהם.

• מזער לחות כדי למנוע התכווצות העור והתמוטטות. משמעות הדבר היא הימנעות ממגע ממושך עם צואה, שתן או זיעה.
• היזהר בעת ההעברה אל המיטה שלך או ממנה. זה מונע חיכוך וגז של העור.

• הימנע הישיבה או הנחת במצב אחד במשך תקופה ממושכת של זמן. החלפת עמדות נותן את העור הפסקה מאפשר לחזור של זרימת הדם.
• לשמור על תזונה נכונה. תזונה בריאה שומרת על בריאות העור שלך ומשפר את יכולתו להימנע מפציעה ולהילחם בזיהומים.

סיבוכים

• המטומה
• הַדבָּקָה
• פציעה פצע
• הִשָׁנוּת

_מקורות

_{דיסה ג'יי ג'יי, קרלטון JM, גולדברג NH. היעילות של תרופה אופרטיבית בלחץ כואב חולים. Plast Recon Surg 89: 272, 1992.}

_{אוואנס ג 'ר, Dufresne CR, מנסון PN. ניתוח כירורגי של כיבים בלחץ במרכז עירוני: האם זה יעיל? עו"ד טיפול פצע 7: 40,1994.}

_{Kierney PC, Engrave LH, Isik FF, et al. תוצאות של 268 פצעים לחץ ב 158 חולים המנוהלים במשותף על ידי ניתוח פלסטי ושיקום רפואה פלסט רקון כירורג 1-2: 765, 1999.}

_{מילר H, Delozier J. עלות ההשלכות של לחץ כיב הלחץ טיפול. קולומביה: המרכז לחקר מדיניות הבריאות, 1994.}

_{הלחץ הלאומי כיב המייעצת פאנל. מערכת השדרוג עודכן.}

_{Relander M, פאלמר B. הישנות של כירורגי לחץ מטופלים. Scand J Plast Recon ניתוח 22:89, 1988.}

_{Tavakoli K, Rutkowski S, Cope C, et al. שיעורי הישנות של פצעים ischial ב para-and tetraplegics שטופלו עם דש הברך: מחקר של 8 שנים. Br J Plast Surg 52: 476, 1999.}