הכל על צנתרים ורידי מרכזיים

אם אתם מקבלים טיפול כימותרפי לאורך זמן רב, או אם אתם מועמדים להשתלת דם או מוח , הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על קו מרכזי או על קטטר ורידי מרכזי (CVC). CVCs עשויים גם להיקרא התקני גישה ורידיים (VAD).

CVCs הם קטטרים כי הם מוכנסים לתוך הוורידים של הזרוע או החזה שלך יש עצה הממוקמת בווריד גדול ליד הלב שלך קרא את הווריד הנבוב מעולה .

צנתרים אלה נשארים במקום לפרקי זמן ארוכים ומאפשרים לספקי שירותי הבריאות לתת לך תרופות ומוצרי דם, ולקחת דגימות דם מבלי שתצטרך לדחוף שוב ושוב את הוורידים.

ישנם שלושה סוגים עיקריים של CVCs המשמשים לחולי סרטן הדם: קווי מנהור, CVCs שהוכנסו באופן היקפי (קווי PICC), ונמלים מושתלים.

CVC מנהור

קובצי CVC מנוהלים נקראים בשמות רבים ושונים. דוגמאות של CVCs במנהור כוללים ברוביאק, היקמן, Neostar, לאונרד, ו Groshong.

בדרך כלל, CVC המנהרות מוכנסים בסוויטה כירורגית או בחדר הליך סטרילי. בזמן שאתה תהיה ער במהלך ההכנסה, הרופא שלך סביר להניח לתת לך תרופות כדי לשמור על רגוע ונוח, כמו גם הרדמה מקומית כדי להקהות את האזור שבו הקטטר יכנס לגוף.

הרופא שמכניס את הקטטר יעשה שתי חתכים קטנים על החזה. אחד יהיה כמה סנטימטרים מעל הפטמה שלך (נקרא אתר היציאה), והשני יהיה גבוה יותר, רק תחת עצם הבריח שלך (נקרא הכניסה או הכניסה לאתר).

לאחר מכן, הם יעשו מנהרה מתחת לעור בין שתי החתכים. CVC הוא מושחל מאתר היציאה לאתר הכניסה ולאחר מכן לתוך הווריד מתחת עצם הבריח.

המנהרה תחלים עם הזמן והיא משרתת שתי מטרות. ראשית, זה מקשה על חיידקים לטפס את הצינור לתוך הדם שלך, ושנית, זה עוזר להחזיק את הקטטר במקום.

יהיה רוטב להחיל על האתר, ואת הקטטר ידרוש שטיפה מיוחדת כדי לשמור אותו במצב תקין. צוות הבריאות שלך יספק לך חינוך על איך לשמור על CVC המנהור שלך כאשר אתה הולך הביתה.

קוד CVC שהוכנס באופן היקפי (קו PICC)

קווי CVC שהוכנסו באופן היקפי, או קווי PICC , נחשבים לעתים קרובות כאתרים תוך ורידיים גדולים מאוד בזרוע. עם זאת, למרות שהם מוכנסים לתוך הזרוע שלך, הם קטטרים ורידי מרכזי, כלומר, סוף הקטטר טמון וריד גדול ליד הלב שלך.

PICCs מוכנסים בדרך כלל בהליך סטרילי על ידי או אחות מתמחה או רופא. במהלך ההכנסה, אתה תהיה ערני. ספק שירותי הבריאות כי הוא מחדיר את הקטטר יהיה בדרך כלל קהה את האזור על המרפק שלך, או רק מעל, עם הרדמה מקומית. לפעמים, הם ישתמשו אולטרסאונד כדי לקבל תצוגה של הווריד. אחר כך הם ייכנסו לווריד עם מחט גדולה וחלקה ויחברו את הקטטר דרך המחט אל תוך הווריד.

כאשר הקטטר נמצא במקום, זה עשוי להיות sutured או מאובטח אז זה לא מקבל משך החוצה בטעות. יהיה רוטב להחיל על האתר. אם אתה הולך הביתה עם PICC שלך, בן משפחה או מטפל יקבלו חינוך על איך לטפל קטטר.

יציאות מושתלות

יציאות מושתלות, הנקראות לעיתים פורט- a-caths, הן מכשירים קטנים עם צנתר המצורפת. המכשיר ממוקם באופן ניתוחי מתחת לעור, בדרך כלל על החזה העליון, ואת הקטטר הוא מושחל לתוך מערכת ורידי. כאשר המכשיר נמצא במקום, אין חלק של CVC כי הוא מחוץ לגוף; הכל נמצא מתחת לעור.

כאשר הגיע הזמן לך לעשות את העבודה דם או תרופות שניתנו, האחות שלך יהיה לגשת CVC עם מחט מיוחדת שעוברת דרך העור שלך לתוך הנמל. חלק מהחולים מתלוננים על תחושת צביטה כאשר מחט מוכנס.

כאשר הנמל המושתל אינו בשימוש, אין צורך בהלבשה.

אם אתה הולך הביתה עם יציאה, ייתכן שיהיה עליך לחזור לבית החולים או סרטן מרכז באופן קבוע כדי לקבל את CVC סמוק ומתוחזק.

יתרונות

חסרונות

שאלות לשאול את ספק שירותי הבריאות שלך

מתי אתה צריך להיות מודאג לגבי CVC שלך?

אם יש לך אחד מהתסמינים או המצבים הבאים, עליך לפנות לעזרה רפואית באופן מיידי:

בשורה התחתונה

CVCs יכול לעשות היבטים רבים של הטיפול בסרטן הדם שלך קל יותר. הם מיועדים לשימוש לטווח ארוך ולספק לספקי שירותי הבריאות גישה לכלי הדם הגדולים בגוף. למעשה, טיפולים או טיפולים מסוימים מחייבים שימוש CVC.

בעוד במובנים רבים שיש CVC יכול להיות נוח, הם גם פורטל מהעולם החיצון לתוך זרם הדם שלך יש סיכונים ספציפיים הקשורים אליהם. כדי להבטיח את הקטטר זמין ובטוח לשימוש בעת הצורך, זה קריטי כדי למנוע הידבקות כדי לדעת איך לשמור על CVD שלך.

מקורות:

גודמן, מ 'כימותרפיה: עקרונות המינהל. ב- Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) סיעוד לסרטן: עקרונות ועיסוקים של האגודה האמריקאית לסרטן החמישי , ג'ונס וברטלט: Sudbury, MA.

צנתורים ורידיים מרכזיים, האגודה האמריקאית לסרטן, 02/11/2016.