בכדורגל, למעט לזרוק, שחקנים אחרים השוער לא יכול להשתמש בידיהם. למרות השחקנים בדרך כלל להשתמש הרגליים שלהם כדי להזיז את הכדור מראש לשחק, הכותרת היא מרכיב מפתח נוסף. כותרות לאפשר לשחקן לעבור, לנקות או לירות את הכדור עם הראש שלהם. עם זאת, פציעה בראש הפך בעיה כפתור חם בספורט, בעיקר כדורגל אמריקאי, והדאגה הזו התפשטה לכדורגל.
המחקר על כותרת כדורגל הוא גם מוגבל ומעורב, עם כמה מחקרים לא מראה שום השלכות. מחקרים אחרים, לעומת זאת, קשרו את התרגול הזה לזעזוע מוח, לתסמינים תת-מוחיים ולליקויים נוירו-קוגניטיביים.
איסור על כותרת ברמת בית הספר התיכון ומעבר לו הוא בלתי נסבל. כותרת נכונה היא נכס לספורט ונטועה בתרבות הכדורגל. עם זאת, מי לעשות לעסוק כותרת צריך להיות מאומן כראוי להשתמש בטכניקה נכונה כדי למזער פגיעה.
סטטיסטיקה כדורגל
כדורגל הוא הספורט הפופולרי ביותר בעולם. לדברי Fédération Internationale דה כדורגל האגודה (פיפ"א), 265 מיליון אנשים לשחק את הספורט.
בארצות הברית, כדורגל אומץ כחלופה בטוחה יותר לספורטאים צעירים אחרים, ומספר הספורטאים משחקים את הספורט הזה יש ballooned. בין 1969 ל -1970, שיחקו כדורגל ב 2217 בתי ספר תיכוניים (49,593 שחקנים גברים, 0 שחקניות).
בין השנים 2013 ל -2014, שיחקו בנים ב -11,718 בתי ספר (417,419 שחקנים) ובכדורגל בנות שיחקו ב -11,354 בתי ספר (375,564 שחקנים).
בקרב שחקני כדורגל מקצועיים, השחקנים על הראש הממוצע בכדורגל בין 6 ל 12 פעמים משחק ובכך סך של לפחות 2000 כותרות במהלך 20 שנה הקריירה.
בין השחקנים האלה, 40 אחוזים של פציעות נגרמות על ידי איש קשר ראש, ואת הכדור כדור קשר, כולל תאונות הכותרת חשבונות עבור 12.6 אחוזים של פציעות.
בקרב שחקני הכדורגל הצעירים, הכותרת מוערכת בין 31 ל -37% מזעזוע מוח. ברמת הקולג ', זעזוע מוח מהווה 5.8% מהנפגעים שנגרמו על ידי שחקני כדורגל גברים ו -8.6% מפציעות של נשים.
מחקר על כותרת
אמנם מעט ידוע על ההשפעות קצרות הטווח של הכותרת, במצטבר, כותרת קשורה לתכנון לקוי, זיכרון וביצועים חזותיים. באופן אינטואיטיבי, שינויים אלה נראים הגיוניים, משום שהמשחקים עומדים בראש החלק העליון של המצח המגן על הקורטקס הפריפרונטאלי, המעורב בתפקוד קוגניטיבי, רגשי והתנהגותי.
ממצאי המחקר המדאיגים ביותר לגבי כותרת בכדורגל מבוססים על בחינות של שחקנים מקצועיים, שמבצעים כותרות אינספור משחקים ומשחקים במשך כל החיים.
בשנת 2017 מאמר שפורסם Acta Neuropathologica , 14 שחקנים כדורגל בדימוס (13 אנשי מקצוע אחד מחויב חובב) היו במעקב עד המוות.
שחקני הכדורגל האלה שיחקו בממוצע 26 שנים, וכל השחקנים האלה היו מיומנים בכותרת. שישה שחקנים חוו זעזוע מוח אחד במהלך כל הקריירה שלהם.
כל השחקנים האלה פיתחו דמנציה בשלב מאוחר יותר בחיים. עשרה מבין השחקנים הללו היו גם ליקויי תנועה משותפים, כולל פרקינסון , חוסר יציבות בהליכה או אי יציבות יציבה עם נפילות תכופות, ודיסארתריה ( דיסארתריה מתייחסת לצרות דיבור). יתר על כן, מצב הרוח ושינויים התנהגותיים היו נפוצים בקרב אנשים אלה.
שחקנים אלה החלו לפתח פגיעה קוגניטיבית מתקדמת בגיל ממוצע של כ -64, והמחלה נמשכה כ -10 שנים בממוצע.
12 מתוך 16 השחקנים מתו ממחלות ניוון עצביות מתקדמות. אף אחד השחקנים לא דווחו לחוות שימוש בסמים, התעללות באלכוהול או מחשבות אובדניות.
ניתוחים שבוצעו על שישה שחקנים אלה, וכולם הראו שינויים במחלה המעידים על השפעות כרוניות חוזרות ונשנות. באופן ספציפי יותר, ארבעה הראו את הקריטריונים האבחוניים הנדרשים לאנספלופתיה כרונית טראומטית, או CTE , אשר הוכח גם בקרב מתאגרפים מקצועיים, שחקני כדורגל, שחקני הוקי וכדומה. (CTE הוא אבחנה שנעשה לאחר נתיחה). יתר על כן, שני המקרים האחרים, אם כי לא עומד בכל הקריטריונים הדרושים לאבחון, הראה כמה תכונות אופייניות של CTE, כגון הפרעות מחיצות, פתולוגיות טאו, ואת הרחבת החדר השלישי.
במאמר נוסף שפורסם ב - Neurology , 222 שחקני כדורגל חובבים (79% גברים) קיבלו שאלונים על תדירות הכותרות ותדירות וחומרת הסימפטומים של מערכת העצבים המרכזית (CNS), החל מתון ועד חמור. הנה כמה תוצאות של מחקר זה:
- עבור גברים, המספר הממוצע של כותרות למשך פרק זמן של שבועיים היה 44, והמספר החציוני היה 18.
- עבור נשים, המספר הממוצע של כותרות למשך פרק זמן של שבועיים היה 27, והמספר החציוני היה 9.5.
- הסימפטומים הקשורים לכותרת היו מנוסים על ידי 20 אחוזים מהנשאלים.
- לפחות אחת או יותר משפיעות על הראש דווחו ב -37% מהאדם ו -43% מהנשים.
- מתון עד קשה מאוד הסימפטומים CNS היו קשורות לפעילות הכותרת והשפעות ראש מכוונת. ממצאים אלה היו משמעותיים עבור שחקנים שעמדו בראש רוב (הרביעון הגבוה ביותר).
לדברי המחברים:
"כותרת קשורה לביצועים קוגניטיביים נמוכים יותר בתיכון, חובב בוגר, שחקני כדורגל מקצועיים, כמו גם פגיעה מוחית microstructural, עצמאית של זעזוע מוח מוכר. יש לציין כי השפעות ראשיות הנובעות מאירועים מוחשיים מוגזמים אינם מייצגים את מלוא טווח הסיכונים ".
תוצאות המקשרות בין תסמיני ה- CNS בקרב שחקנים שעמדו בראש תדיר עם הכדורגל, הסכימו עם נתוני החוקרים ממחקרים קודמים, אשר הראו כי 30% מכדורגלנים שעמדו בראש יותר מ -1,000 פעמים בשנה היו בסיכון גבוה יותר לשינויים בחומר לבן מיקרו-מבניים דומים לאלה של פגיעה מוחית טראומטית (TBI).
לדברי ה- CDC:
"TBI נגרמת על ידי מכה, מכה או טלטול בראש או פציעה בראש חודר אשר משבש את התפקוד הרגיל של המוח.לא כל המכות או המכות בראש לגרום TBI. חומרתו של TBI עשוי לנוע מ 'מתון' (כלומר, שינוי קצר במצב הנפשי או בתודעה) ל 'חמור' (כלומר, תקופה ממושכת של חוסר הכרה או אובדן זיכרון לאחר הפציעה.) רוב TBI המתרחשים מדי שנה הם מתונים, נקראים זעזוע מוח.
מה על Headbands מגן?
בניסיון לנצל את חששות הכותרת, יצרנים רבים פיתחו headbands שנועדו להגן על השחקן מפני ההשפעות השליליות של הכותרת ואת פציעות ראש מכוונת. סרטי ראש אלה עשויים בדרך כלל על קצף מגן עבה של סנטימטר אחד, העוטף את הראש ומקיף את האונות הקדמוניות, הטמפורליות, הפרונטאליות והקולקטיביות. יצרנים של מכשירים אלה טוענים כי הם להפיג את כוח ההשפעות הראש ולהפחית זעזוע מוח השפעות נוירו-קוגניטיביות. אבל האם הם?
בדומה למחקרים שבדקו את ההשפעות המזיקות של הכותרת, כל המסקנות הנובעות מניתוחים של סרטי ראש אלה גם הם שנויים במחלוקת.
לדוגמה, במחקר קטן שפורסם בכתב העת " Research in Sports Medicine" ב -2015, משתתפים שענו על הראש הראו ירידה בזיכרון מילולי לאחר תרגילי הכותרת, ומשתתפים שלא לבשו את הראש הראו זמני תגובה מהירים יותר לאחר תרגילי הכותרת. מאחר שתוצאות אלה הן מנוגדות במהותן, החוקרים הגיעו למסקנה כי כיסוי הראש של הכדורגל מגן רק על מנת להקל על ההשפעות הנוירו-קוגניטיביות העדינות של הכותרת.
טכניקה כותרת נכונה
לנוכח החששות הגוברים בנוגע לכותרת, בנובמבר 2015, איגוד הכדורגל הלאומי של אמריקה (NSCAA) אסר עליה לשחקני "כדורגל" בגיל 11 (U11), והגביל את התרגול של שחקנים המשתייכים לקבוצות U12 ו- U13 . עבור שחקנים U14 ומעבר, טכניקה הכותרת הנכונה היא מוקד של תרגול ולשחק.
על הערה דומה, כמה נבחרות לשעבר נבחרת הנשים הלאומית, כולל ג 'וי Fawcett, ברנדי Chastain, ו סינדי פרלו קונוס, הצטרפו לשיחה לאסור הכותרת לפני בתיכון ברמה. יתר על כן, כדורגל ותיק אבי Wambach היא עו"ד גדול עבור הכותרת בטיחות, והיא מתכננת לתרום את המוח שלה עבור מחקר זעזוע מוח.
על פי NSCAA, המפתח למניעת פציעה הוא חיזוק הצוואר והליבה. בני נוער בגילאים שבין U11 ו U14 יש ללמד לאחד את הראש, הצוואר, ואת פלג הגוף העליון כדי למנוע פגיעה. הנה חמישה טיפים:
- שחקנים צריכים להשתמש המצח שלהם בזמן הכותרת. הם צריכים גם לפקוח את העיניים ולסגור את הפה.
- השחקנים צריכים לאזן עם הזרועות שלהם בזמן הכותרת.
- השחקנים צריכים למקם את עצמם בשורה של הכדור בזמן הטיסה.
- השחקנים צריכים לשמור על הראש שלהם עדיין תוך כדי להיכנס לקו של הכדור של הטיסה.
- השחקנים צריכים לשמור על עמדה רחבה עם הרגליים תוך הכותרת.
שורה תחתונה
נתונים שבוחנים את ההשפעות המזיקות של כותרת הם עדיין בלתי חד משמעיים ומעורפלים. עם זאת, מספיק מחקר נעשה תמיכה אפקטים נוירו-קוגניטיביים כי כדורגל ארה"ב אסרה על בפועל של שחקני כדורגל בגיל 11 וצעירה תוך הגבלת בפועל של בני 12 ו -13 לכל היותר 30 דקות של אימון כותרת בשבוע ולא יותר מ 15 עד 20 כותרות לכל שחקן.
ראש כיסוי מגן שנועד להפחית את הסיכונים של פגיעת ראש או מכוונת הוא כנראה שימוש מועט. במקום זאת, השחקנים צריכים ללמוד ולתרגל את הטכניקה כותרת נכונה כדי למזער את הסיכונים של פגיעה מוחית.
> מקורות:
> Comstock RD et al. דיון מבוסס ראיות של כותרת את הכדור זעזוע מוח בבית הספר התיכון בתיכון. רפואה לילדים. 2015; 169 (9): 830-837.
> Elbin RJ et al. בדיקה ראשונית של ביצועים נוירו-קוגניטיביים ותסמינים בעקבות קרב של כותרת הכדורגל באתלטים לובש סרט מגן מגן. מחקר ברפואת ספורט , 23: 203-214, 2015.
> Ling H et al. פאתולוגיות מעורבות, כולל אנצפלופתיה כרונית כרונית, גורמות לדמנציה בקרב שחקני כדורגל (שחקני כדורגל) בדימוס. אקטה נוירופתולוגיה . 15 בפברואר 2017.
> NSCAA לוקח את מוביל בבטיחות בטיחות. יומן כדורגל . ספטמבר-אוקטובר 2016.
> סטיוארט WF et al. תסמינים מ ראש חוזר מכוונת ולא מכוונת ראש השפעה על שחקני כדורגל. נוירולוגיה . 2017