תרופות חדשות HCV
ה- FDA אישר טיפולים הפטיטיס C תאריך חזרה בתחילת 1990 כאשר אינטרפרון אלפא הפך זמין כזריקה שלוש פעמים בשבוע עבור HCV. במהלך עשרים השנים הבאות, אינטרפרון או נגזרתו המשופרת, peginterferon עם או בלי ריבאורין אוראלי, היה תקן הטיפול בטיפול הפטיטיס C. אינטרפרון עבדה בעקיפין על הנגיף על ידי הגדלת תגובות אנטי ויראלי טבעי של האדם נגוע.
טיפול זה היה קשה לסבול, מעורב זריקות תכופות עד שנה, והיה שיעור הצלחה של רק 6% -54%. ברור שיש צורך בטיפולים טובים יותר.
בשנת 2011, ה- FDA אישר את התרופות הראשונות אשר פעלו ישירות על מנגנון שכפול הנגיף. אלה היו מעכבי פרוטאז HCV: boceprevir ו telaprevir. הם היו יעילים לעצור את השכפול ויראלי, אבל בגלל הופעתה של התנגדות ויראלית לתרופות, הם היו צריכים להיות מנוהל יחד עם peginterferon ו ribavirin. על אף העובדה ששיעורי ההצלחה עלו ל -69% -74%, תופעות הלוואי של שילוב התרופות המשולשות הפכו בלתי נסבלות לחולים רבים. תרופות אלו אינן בשימוש עוד בארצות הברית כיום.
פריצת הדרך הגדולה הראשונה הגיעה בשנת 2013 באישור sofosbuvir ו simeprevir. למרות שכל אחד מהם אושר בתחילה לשימוש עם peginterferon עבור גנוטיפ 1, מחוץ תווית השימוש של שני בשילוב ללא peginterferon , הפך במהרה לשימוש עיקרי.
שיעורי ההצלחה התקרבו ל -90% ומעלה; והימנעות מאינטרפרון פירושה שהטיפול היה נסבל היטב למשך 12-24 שבועות של משך הטיפול. עם זאת, סוכנים אלה היו יקרים למדי כמה זנים נפוצים פחות של הפטיטיס C עדיין נדרש peginterferon ( תרופות נרחבות ).
זה נשאר מעמד של טיפול HCV עד אוקטובר 2014 עם אישור של טבליה אחת הטבלה של שילוב של sofosbuvir ו leadipasvir (HARVONI). הטבליה המשולבת הזו הייתה יעילה מאוד בגנוטיפים 1 ו -4, ללא צורך בפיגנטירפרון או ribavirin. זה נשאר הטיפול המרשם ביותר עבור הפטיטיס C בארצות הברית. יש, עם זאת, כמה זהירות חשובות. מאז sofosbuvir לא צריך להיות מנוהל לחולים עם תפקוד כליות חמורה (קריאטינין אישור פחות מ -30 מ"ל / דקה), זה טבליה אחת בטבלה יש את אותה הגבלה. כמו כן, התרופה לא צריך להינתן למי לקחת גם Amiodarone, תרופה קצב הלב. מעכבי משאבת פרוטון (Prevacid, Neium וכו ') עשויים להפחית את היעילות של תרופה זו ויש לנהל אותה.
כמה מאוחר יותר בשנת 2014, AbbVie הודיעה על אישור ה- FDA של שילוב שלושת התרופות שלהם בשם Viekira Pak (VIEKIRA PAK). צירוף זה מכיל שתי תרופות, פעם ביום, משותפות: Ombitasvir ו Paritaprevir ותרופה פעמיים ביום Dasabuvir. Paritaprevir הוא גם גיבש עם תרופה המאיץ, ritonavir, כדי לשפר את העוצמה של Paritaprevir.
לבסוף, עבור גנוטיפ 1a זיהומים, שילוב זה ניתן עם ribavirin פעמיים ביום. שילוב זה הוא חזק מאוד בגנוטיפ 1 זיהומים עם או ללא שחמת. שילוב זה הוא בטוח ויעיל בחולים עם שחמת פיצוי טובה, אך לא בטוח עבור אלה עם עדות של פירוק ( אזהרה ) ( מה הורג חולים עם שחמת? ). החסרונות העיקריים בטיפול זה הם כמה אינטראקציות סמים התרופה סמים עקב ritonavir ומספר גלולות כי צריך לקחת מדי יום.
נכון לסוף 2015, התרופות החדשות ביותר שאושרו על ידי ה- FDA הן Daclatasvir (DACLATASVIR).
זוהי תרופה עם תגובת גנוטיפ HCV רחבה הדומה ל- sofosbuvir אך היא מסוג שונה של תרופות, ולכן מתן שתי התרופות הללו יחד מאפשרות לכל הגנוטיפים של HCV להגיב ללא שימוש ב- peginterferon או ribavirin, אך מומלץ לגנוטיפ 3 במיוחד . יש, עם זאת, אינטראקציות עם תרופות סמים עם Daclatasvir, ולכן התייעצות עם רופא או רוקח מומלץ.
שתי תרופות חדשות נוספות הפטיטיס C צפויות בתחילת 2016. אלה יהיו הנושא של דו"ח הקרובה.ייתכן גם למצוא מידע על הפטיטיס C של קרן Liver האמריקנית (ALF)