רגליים שחוקות יכולות להיות שכיחות אצל ילדים צעירים, אבל לרוב הילדים גדלים ישר עם הזמן. זה נורמלי כמו ילדים להתחיל ללכת, בשנים הראשונות של החיים שלהם, כדי להשתחוות של הרגליים. אבל עם הזמן, הרגליים צריך ליישר. עם זאת, ישנם תנאים שיכולים לגרום יישור חריגה של הגפיים התחתונות , המוביל קדחת מתקדמת של הרגליים כי לא באופן ספונטני לפתור.
אחד הנפוצים ביותר אצל ילדים הוא מצב שנקרא מחלת בלאונט. מחלת בלאונט היא בעיה שגורמת לצמיחה לא תקינה וליישור של הרגליים.
ישנם שני סוגים עיקריים של מחלת בלאונט: אינפנטילית ומתבגרת. מחלת בלונט אינפנטילית מאובחנת בדרך כלל בקרב ילדים בגילאי 2 עד 5, בעוד שחולה מתבגר נמצא בגיל צעיר. יש גם סוג נפוץ פחות של מצב זה נקרא מחלת בלונט לנוער, או מחלת בלונט בינונית, כפי שהיא מתרחשת בגילאים בין בלונט של התינוקת ו מתבגר.
מחלת בלונט התינוקת
Infountile Blount's הוא מצב שגורם רגליים כפופות אצל ילדים בגיל הרך. זה בערך כפליים נפוץ בנים מאשר בנות, ולעתים קרובות מתרחשת בשתי הברכיים. המצב גורם לחריגה של צלחת הצמיחה על החלק העליון של עצם השוק, השוקה. הסיבה לבעיה אינה ידועה, אך התנאי גורם להאטה בצמיחה בחלק של צלחת הצמיחה (אך לא כולה), ולכן צמיחת השוקה הופכת לא סימטרית.
כתוצאה מכך, העצם מתכופף כאשר בחוץ גדל מהר יותר מאשר בצד הפנימי.
בעוד שהסיבה למחלת בלונט אינפנטילית אינה ידועה, ישנם מספר גורמי סיכון ידועים, כולל:
- גיל הליכה מוקדם
- השמנת יתר ומעמד גדול
- ילדים שחורים או היספנים
- חסר ויטמין D
ישנם מספר תנאים שיכולים להיראות כמו מחלת בלאונט, כולל קידה מתמשכת של הרגליים כי הוא נורמלי בילדים צעירים יותר, רככת, ומצבים מערכתיים אחרים שיכולים להוביל למעמד לא נורמלי.
מחלת בלאונט לא מטופלת עלולה לגרום לליקויים בהליכה, ובסופו של דבר לבעיות במפרקים בברך, כולל דמעות מפרקים ודלקת פרקים בברך . לרוב ילדים צעירים, מתחת לגיל 4, מטופלים ללא ניתוח כדי לקבוע אם המצב יהיה מתמשך או באופן ספונטני לפתור. רופאים רבים ממליצים bracing, אם כי מעולם לא הוכח כי bracing באמת משנה את מהלך המצב. יש הרופאים מאמינים כי חולים אשר לשפר עם הפלטה היה שיפור סביר בלי bracing.
אפשרויות כירורגיות להשתנות באופן משמעותי, אבל גישה כירורגית מומלץ בדרך כלל לילדים עם מחלת בלאונט מתקדמת מעל גיל 4 שנים. הנפוץ ביותר, העצם שבורה ( osteotomy ), reigned, והחזיקו בעמדה חדשה כדי לתקן את העיוות. המיקום החדש הוא למעשה overcorrection בתקווה להוביל רגל ישרה עם השלמת הצמיחה. קביעת הדרך הטובה ביותר לאפס את המיקום של הגפיים היא מאתגרת ביותר מושגת על ידי מנתח עם הרבה ניסיון בטיפול במחלת בלאונט.
מחלת בלאונט המתבגרת
מחלת בלונט המתבגרת חולקת מאפיינים רבים עם הצורה האינפנטילית, אך יש לה גם כמה הבדלים.
בראש ובראשונה, בלונט של מתבגר הוא כמעט תמיד תוצאה של השמנת יתר, ואת המצב הופך נפוץ יותר עם הבעיה הגוברת של השמנה בילדות . בעוד הגורם אינו ברור לחלוטין, הוא חשוד להיות תוצאה של נזק לצלחת הצמיחה מפני עלייה במשקל הגוף כי צלחת הצמיחה לא יכול לסבול.
Bracing לא הוכח להיות יעיל ב Blount של מתבגר ולא משמש. ניתוח הוא טיפול סטנדרטי עבור מתבגרים עם עיוות משמעותי רגל ברגל מחולי בלאונט. הניתוח הנפוץ ביותר הוא לשבור את העצם ולאפס אותו, אם כי בניגוד למטופלים הצעירים, היישור לא צריך להיות overcorrected.
בנוסף, כמה מנתחים יפסיקו את הצמיחה, הליך הנקרא epiphysiodesis , על צלחת הצמיחה הנותרים כדי להבטיח עיוות נוסף אינו מתרחש.
> מקורות:
> בירץ 'ג. "מחלת בלאונט" J Am Acad Orthop ניתוח. 2013 יולי 21 (7): 408-18.