ההשפעה של הפה לעומת האף נושם על רמות החמצן
האם נשימת הפה משפיעה על רמות החמצן שלך אם אתה על טיפול חמצן משלים? אם כן, מה אתה צריך לדעת ומה אתה יכול לעשות בקשר לזה?
יסודות טיפול בחמצן משלימים
טיפול חמצן משלים מתועד בדרך כלל לאנשים אשר לחץ החמצן החלקי שלהם (PaO2) כפי שנמדד על ידי גזי דם עורקיים (ABGs) הוא פחות או שווה ל 55 מ"ג כספית ורמת רווי חמצן מתועדת של 88% או פחות בער (או טיפות לרמה זו במהלך השינה לפחות חמש דקות).
אנשים רבים מקבלים בתוך הבית חמצן באמצעות מכשיר אספקת חמצן המכונה צינורית האף . זה צינור פלסטיק דק, יש שתי שיניים קטנות בקצה אחד לנוח בנחיריים. צינורית האף יכול בנוחות לספק חמצן לאדם 1-6 ליטר לדקה (LPM), בריכוזים הנעים בין 24 ל 40 אחוזים, תלוי כמה LPM מועברים. לשם השוואה, אוויר החדר מכיל כ 21% חמצן, וזה בדרך כלל לא מספיק עבור אנשים עם מחלת ריאות.
האם Breathers הפה לקבל את אותו היתרונות של חמצן משלים?
ישנם יתרונות רבים של טיפול חמצני לטווח ארוך , הגדול שבהם הוא, כאשר נעשה שימוש לפחות 15 שעות ביום, זה מגביר את ההישרדות. אבל, האם אנשים המשתמשים חמצן לנשום דרך הפה שלהם מסוגל להפיק את מלוא היתרונות של טיפול חמצן? או, האם נשימת הפה גורמת לרמות נמוכות של חמצן בדם, בתאים וברקמות?
מחקר בנושא זה סותר את הדוגמאות הבאות:
- במחקר שבו השתתפו 323 נגיפי פה, החוקרים בחרו לקבוע את השפעת נשימת הפה על הרוויה בחמצן. לצורך המחקר, נשימת הפה הוערכה על ידי בדיקה גופנית ושאלונים שמולאו על ידי נבדקים או בני זוגם. רווית החמצן נמדדה על ידי oximetry הדופק . תוצאות המחקר מצאו כי ל -34.6% מהאנשים היו רמות רוויה נורמליות של חמצן (95% ומעלה), ל -22.6% הייתה רמת רוויון חמצן של 95% ו -42.8% נחשבו היפוקסיים , עם רמות רוויון חמצן מתחת לגבול המחקר שנקבע 95%. החוקרים הגיעו למסקנה כי, בעוד נשימה הפה לא תמיד לגרום היפוקסיה, זה יכול לתרום את זה.
- מחקר נוסף, שכלל 10 נבדקים בריאים, השווה דגימות גז של נגיפים פתוחים וסגורים, מקצה צינורית האף הנמצאת בנזופרינקס. המחקר הגיע למסקנה כי לא רק את החלק הנמסר של חמצן השראה (FIO2) להגדיל עם הגדלת זרימת החמצן שיעורי אבל, בהשוואה לנשימות הפה סגור, הפה פתוח breathers הבין FIO2 גדול משמעותית. עם זאת, במאמר מערכת שנוי במחלוקת על תוקפו של המחקר הנ"ל, ד"ר תומאס פולטון, המנהל הראשי של בית הספר לרפואה בהרדמה גריי, מסביר כי דגימות גז שנלקחו מאזור זה אינן צפויות להיות מדויקות משום שהן מכילות רק חמצן גז מועשר - לא גז מעורבב עם אוויר החדר. דגימות גז שנלקחו מן קנה הנשימה , אשר בהמשך הגרון, יניב ריכוז גז מדויק יותר.
הרבה ADO על הפה נשימה: מה אתה יכול לעשות על זה?
הפתרון נשימה הפה תלויה לעתים קרובות על הסיבה הבסיסית. לאחר אבחנה מדויקת, ניתן לטפל באפשרויות הטיפול שעשויות לכלול את האפשרויות הבאות:
- נקה מעברי האף שלך - יש אנשים שאין להם ברירה אלא לנשום דרך הפה שלהם, כי מעברי האף שלהם חסומים. אף מחניק עלול להיגרם על ידי אלרגיות , מחלה, טראומה מוקדמת או אפילו שינויים במזג האוויר. Antihistamines ללא מרשם זמינים כדי לשמור על תסמיני אלרגיה במפרץ ולפתוח מעברי האף סתומים. תרסיס האף מלוחים הוא אלטרנטיבה טבעית לתרופות ומסייע לשמן את מעברי האף, לעתים קרובות להקלה על גודש. אם אנטי-היסטמינים ללא מרשם ו / או תרסיסים לאף מלוחים לא עובדים בשבילך, שוחח עם הרופא שלך על שימוש בתרסיס לאף מרשם כגון Flonase .
- קבע פגישה עם רופא השיניים שלך - רופאי שיניים הם לפעמים יותר ידע מאשר רופאים כשזה מגיע להבנת נשימה הפה. אם רופא השיניים שלך קובע כי הפרעות בפנים או שיניים הוא שורש נשימת הפה שלך, היא עשויה להתאים לך עם מכשיר פונקציונלי כדי לעזור לתקן את הבעיה.
- החלף מסכת פנים פשוטה - הפתרון הקל ביותר לנשימה בפה, אם מתאים מבחינה רפואית, הוא לעבור למסיכת פנים פשוטה. בדרך כלל, זה לא מעשי מאוד עבור אנשים רבים חייב להיות מאושר תחילה על ידי מרשם חמצן שלך ספק שירותי בריאות. חלופה אחת היא לשקול שימוש בצינור האף במהלך היום והעברת מסכת פנים פשוטה בלילה, כך שלפחות תקבל את מלוא היתרונות של טיפול בחמצן בשעות שבהן אתה ישן. שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך לקבלת מידע נוסף על חלופות לצינור האף.
- ניתוח האף - אם מעברי האף שלך חסומים בגלל מחיצות סותרות , לדבר עם מומחה האוזן, האף, הגרון (ENT) על הניתוח שעשוי לעזור לתקן את הבעיה ולאפשר לך לנשום טוב יותר. זכרו, אנשים עם COPD צריכים להיות זהירים במיוחד בעת ניתוח, בגלל הסיבוכים הפוטנציאליים שלאחר הניתוח הקשורים להרדמה.
- טיפול חמצן Transtracheal - טיפול חמצן Transtracheal (TTOT) היא שיטה של מתן חמצן משלים ישירות לתוך קנה הנשימה (קנה הנשימה). כחלופה צינורית האף, הוא מספק עד שישה ליטר של חמצן לדקה דרך צינור פלסטיק קטן שנקרא קטטר. TTOT שמור בדרך כלל עבור אנשים שיש להם רמות נמוכות של חמצן בדם שאינם מגיבים היטב לשיטות מסורתיות של אספקת חמצן.
חשיבותה של דופק Oximetry עבור אלה על חמצן משלים
בין אם אתה נושם דרך הפה או האף, לפקח oximetry הדופק הוא חובה לכל מי מקבל טיפול חמצן בבית. דופק oximeters לזהות שינויים מהירים רמות הרוויה חמצן לספק לך אזהרה כי אתה נמוך על חמצן. השווה מחירים על הדופק oximetry צגים ולעולם לא להיות בחושך על רמות הרוויה החמצן שלך שוב.
השורה התחתונה על נשימה הפה ועל חמצן תרפיה
יש כמה חששות לגבי נשימה הפה ועל טיפול חמצן משלים כפי שתואר לעיל, אבל הנקודה החשובה היא שאתה לוקח את הזמן כדי לחקור את הנושא הזה ולשאול שאלות חשובות, שאלות כי רוב האנשים עם מחלת ריאות לא שואלים.
אנו לומדים כי אחד הגורמים החשובים ביותר באיכות החיים והישרדות, לא רק עם מחלת ריאות אלא עם שפע של מצבים בריאותיים, הוא להיות עורך דין משלך בתחום הבריאות. הגענו לנקודה ברפואה שבה אין רופא יחיד שיכול להתעדכן בכל הממצאים והממצאים החדשים, אפילו בתחום מסוים כגון פולמונולוגיה. עם זאת, יש מעט אנשים המניעים למצוא את התשובות לשאלות אלה מאשר אלו המתמודדים עם המחלות המניעות את השאלות.
קח את הזמן לשאול את הרופא שלך את השאלה שאתה מחפש את התשובה כאן. יש ככל הנראה מספר גישות שונות, שעדיין לא פורסמו, אך הן נאבקו על ידי אלה המתמודדים עם דאגות אלה מדי יום. אל תזלזלו בטכנאים ובמטפלים הנשימה שאתם עובדים אתם. אלה הם אנשים שעובדים עם nitty-gritty של איך חמצן משלים מגיע לאנשים הזקוקים לו יחד עם שפע של שאלות שעולות.
> מקורות:
> Pisani, L., Fasano, L., Corcione, N. et al. שינוי מכניקת ריאתי ואת ההשפעה על דפוס נשימה של תזרים גבוה חמצן תרפיה יציבה Hypercapnic COPD. טורקס . 2017. 72 (4): 373-375.
> ימאמוטו, נ ', מיאשיטה, ט', טאקאקי, ס 'וט'. ההשפעות של דפוס נשימה על משלוח חמצן באמצעות קנולה האף או הלוע. טיפול נשימה . 2015. 60 (12): 1804-9.