האם אדם יכול לפתח אוטיזם לאחר גיל הרך?

באיזו שעה יכולים להתפתח תסמינים של אוטיזם?

אין אבחנה רשמית הנקראת "אוטיזם מאוחרת". למעשה, ה- DSM-5, המפרט ומתאר את כל ההפרעות ההתפתחותיות והנפשיים, קובע בבירור "תחילת הסימפטומים היא בתקופה ההתפתחותית המוקדמת".

עם זאת, יש הרבה מאמרים שם על ילדים שנראים לסגת לאחר השנים הראשונות שלהם לאחר פיתוח בדרך כלל.

ויש הרבה אנשים שנראים לפתח סימפטומים אוטיסטיים כמו בני נוער או אפילו מבוגרים.

אז האם קיים אוטיזם רגרסיבי או מאוחר מתחיל? מה אנחנו יודעים על זה עד כה?

לא ילדים מבוגרים ולא מבוגרים יכולים לפתח אוטיזם

ראשית, מעצם הגדרתם, ילדים מבוגרים, בני נוער ומבוגרים אינם מפתחים אוטיזם. למעשה, על מנת להעפיל לאבחנה של ספקטרום האוטיזם בפועל, יש לך תסמינים המופיעים במהלך הילדות המוקדמת (כלומר, לפני גיל שלוש). לכן, אם אתה מכיר ילד מבוגר או מבוגר אשר לפתע פתאום, פיתח בעיות התנהגותיות או חברתיות , אתה לא רואה מישהו שרכש אוטיזם.

אנשים שנראים לפתע מתנהגים בצורה "אוטיסטית", עשויים לפתח כל סוג של סוגיות אחרות של בריאות הנפש, שחלקן מופיעות לרוב בבגרות המוקדמת. התנהגויות כמו אוטיזם יכולות לנבוע ממגוון רחב של הפרעות מפוביה חברתית ועד חרדה כללית להפרעה כפייתית כפייתית.

אלו הן הפרעות חמורות שיש להן השפעה משמעותית על יכולתם של אנשים לתפקד ביעילות, ליצור או להחזיק חברים, או להחזיק עבודה, ויש לטפל בהן. אבל הם לא אוטיסטים.

תסמיני התחלה מוקדמת ניתן להכיר מאוחר יותר בחיים

לאחר מכן, חשוב להבחין בין הכרה מאוחרת של הסימפטומים ואת הופעת מאוחר של סימפטומים.

על פי הקריטריונים האבחוניים של ה- DSM-5: "הסימפטומים חייבים להיות נוכחים בתקופה ההתפתחותית המוקדמת (אך הם עשויים שלא להתממש באופן מלא עד שהדרישות החברתיות יעלו על יכולות מוגבלות, או שיוסתרו על ידי אסטרטגיות נלמדות בחיים מאוחרים יותר") .

במקרה של אוטיזם בתפקוד גבוה , למשל, אין זה יוצא דופן לילד ( או אפילו למבוגר ) לקבל אבחנה הרבה יותר מאוחר מאשר רוב הילדים מאובחנים עם אוטיזם - אבל זה לא בגלל התסמינים פתאום. במקום זאת, הסימפטומים הם כל כך מתוחכם כי זה רק עם הזמן כי ההשפעה שלהם הופך ברור. תסמינים "משוכפלים" נפוצים במיוחד בקרב בנות, אשר נוטות יותר, למשל, לעקוב אחר עופרת אחרת או להיות פסיביות מאוד כדי להימנע מלהזדהות כ"שונה ".

רגרסיה יכול להיות אמיתי או לכאורה

בשנים האחרונות מתנהל ויכוח על השאלה האם רגרסיה היא תופעה של ממש או של תופעה נראית לעין; כמה מהם תהו האם הדיווחים של ההורים היו מוגזמים. עם זאת, רשומות וידאו, בשילוב עם מחקרים, מבהירות שלפחות חלק מהילדים אכן מתרחקים לאוטיזם, בעוד שאחרים מציגים סימנים של אוטיזם בינקות או "רמה" בהתפתחותם.

קבוצה חדשה יחסית של מחקרים המסתכלים על האחים הצעירים יותר של ילדים עם אוטיזם בחודשים המוקדמים ביותר שלהם מגלים כי רגרסיה עדינה היא די שכיחה.

בעוד ההורים עשויים להבחין בנושאים כגון אובדן שפה או קשר עין, החוקרים מבחינים הפסדים קטנים בתחומים של מיומנויות מוטוריות בתגובה רמזים חברתיים. רגרסיה כזו מתרחשת בדרך כלל לפני גיל שלוש: על פי מחקר לוני צוויגנבאום , " עלייה של 20% -30% זוכרת תקופה שבה ילדיהם איבדו מיומנויות חברתיות ותקשורתיות בשנה השנייה לחיים".

כרגע, אף אחד לא יודע בדיוק מה גורם רגרסיה, אבל, על פי חוקר פול וואנג, "אנחנו מבינים עכשיו כי רגרסיה היא נפוצה, זה מתחיל מוקדם, וזה יכול להשפיע על מיומנויות התפתחותיות שונות."

מקורות:

> אוטיזם מדבר. החוקרים אומרים רגרסיה באוטיזם משותף, משתנה, אולי אוניברסלי. אינטרנט. 2016.

> Barger, BD, Campbell, JM & McDonough, JD שכיחות ותחילת רגרסיה בהפרעות ספקטרום האוטיזם: סקירה מטא-אנליטית. J Autism Dev Disord (2013) 43: 817. https://doi.org/10.1007/s10803-012-1621-x DOI https://doi.org/10.1007/s10803-012-1621-x

> דובס, דוד. לחשוב מחדש על רגרסיה באוטיזם. ספקטרום חדשות, אוגוסט, 2017.