1 -
ניתוח Myringotomy המוסבריםA myringotomy, או ניתוח לעשות חור באוזן תוף, הוא ניתוח נפוץ. זה מותאם בדרך כלל עם החדרת צינור typanostomy, צינור זעיר שמוקם החור החדש שנוצר בתוף האוזן, אשר מאפשר חומר זיהומיות לנקז מהאוזן התיכונה. ההליך מבוצע על ידי otolaryngologist , המכונה גם רופא האוזן, האף והגרון.
הניתוח יכול להתבצע על שתי האוזניים במידת הצורך, או רק אחד אם הבעיה האוזן התיכונה נמצא רק בצד אחד. ההליך מתבצע לרוב על ילדים, בדרך כלל מתחת לגיל חמש, אך עשוי להתבצע גם על ילדים מבוגרים ומבוגרים. הנוהל הוא פתרון זמני, כמו צינורות האוזן בסופו של דבר ליפול, אבל ניתן לחזור על עצמו אם יש צורך.
שיטת הלייזר של ניתוח המרינגוטומיה יכולה להתבצע במרפאה של רופא עם תרופה נוגעת באוזן, אך הרוב המכריע של הליכים מבוצעים בבית חולים עם הרדמה כללית. זה יכול להיות קשה לאתר רופא ביצוע הליך זה מחוץ לבית החולים כמו ציוד לייזר יקר מאוד.
חשוב להכין את הילדים לניתוח באופן הולם, כך שהניסיון אינו מחריד. בעוד שקבוצות גיל שונות דורשות מידע שונה לפני הניתוח, חשוב שהילד לא יידע על הניתוח עם הגעתו לבית החולים. זה שווה את הזמן כדי לוודא כי הפחדים של הילד החששות מטופלים לפני ההליך.
2 -
כאשר יש צורך ב- Myringotomyהסיבה הנפוצה ביותר של myringotomy, או ניתוח למקום חור באוזן תוף, מבוצע הוא otitis מדיה עם אפיה (OME), או זיהום באוזן התיכונה עם נוזל. הנוזל המדבק מתחבר מאחורי תוף האוזן, שם הוא יכול להיות סמיך עד כדי כך שהוא מכונה "אוזן דבק". הדבר עלול להפריע לשימוע, ובמקרים מסוימים, התפתחות דיבור איטית אצל ילדים, במיוחד אם הבעיה קיימת בשתי האוזניים.
הסיבות עבור ניתוח האוזן צינור הכניסה:
- דלקת אוזניים שאינה מגיבה לאנטיביוטיקה או לתרופות אוזניים.
- זיהום באוזן התיכונה אשר גורם לאיבוד שמיעה או עיכובים בדיבור.
- דלקת אוטיטיס חדה חוזרת (AOM) (3 פרקים ב -6 חודשים או 4 ב -12 חודשים) כאשר היא אינה מגיבה לטיפול באנטיביוטיקה שוטפת ופוגעת בדיבור, בשמיעה או בשניהם.
- ברוטראומה: נזק משינויים בלחץ, כגון צלילה או טיסה.
- מומים מולדים של האוזן (משטחת או תסמונת דאון, וכו ').
3 -
מבוגרים ומרינגוטומיהA myringotomy עם הכניסה צינור האוזן הוא הרבה פחות נפוץ אצל מבוגרים מאשר אצל ילדים. בעוד שהפרוצדורה יכולה להתבצע לדלקת אוזניים חוזרת, זה פחות סביר אצל מבוגרים בגלל שינויים מבניים בתעלת האוזן ככל שהיא גדלה.
ברוב המקרים, meringotomy מבוצע על מבוגרים בגלל ברוטראומה. הברוטומה נובעת מהבדל משמעותי בלחץ בתוך האוזן (מאחורי עור התוף) ומחוץ לאוזן. הבדלים גדולים בלחץ יכולים להתרחש עם שינויים בגובה, כגון רכיבה במעלית בבניין גבוה או טיסה. צלילה יכולה גם לגרום ברוטראומה.
Mringotomy עשוי להיעשות כאמצעי זמני במבוגרים, עם ההליך נעשה באופן זמני במקום חור באוזן תוף כי ייסגר לאחר הלחץ הוא שוחרר. הצינור עשוי או לא יכול להיות ממוקם על בסיס הסיבות כי הניתוח מתבצע.
4 -
מירינגוטומיה: הנוהל הכירורגיA myringotomy מבוצע באמצעות הרדמה כללית כאשר הוא מבוצע בבית החולים. לאחר ההרדמה מנוהל, ההליך מתחיל עם הכנת האוזן. האוזן מוכנה עם פתרון שממזער את האפשרות של זיהום.
לאחר הכנת האוזן, המנתח ישתמש בלייזר או במכשיר חד כדי ליצור חור זעיר בעור התוף. צינור tympanostomy מוכנס מכן לתוך החור, אשר יהיה לרפא ולסגור ללא צינור.
אם נוזל האוזן התיכונה הוא הסיבה לניתוח, יניקה עדינה ניתן להחיל על עור התוף, הסרת נוזל דרך הצינור החדש. זה בדרך כלל מסיר כמות משמעותית של הנוזל, אשר יוצר שיפור בשמיעה כי הוא ציין לעתים קרובות מיד לאחר הניתוח. האוזן עשויה להיות ארוז עם כותנה או גזה לספוג כל ניקוז כי קיים.
בשלב זה, הניתוח הוא גם להשלים או את האוזן הפוכה מטופל עם אותו הליך. ההרדמה כבויה ואז ניתנת תרופה להעיר את המטופל. המטופל נלקח לחדר ההתאוששות כדי להיות במעקב הדוק בזמן ההרדמה לובשת לחלוטין.
5 -
מירינגוטומיה: הסיכונים לכירורגיהבנוסף לסיכונים הכלליים של הניתוח ואת הסיכונים של הרדמה , הליך myringotomy יש סיכונים משלה. הסיכון הקשור לפרוצדורה זו הוא מינימלי, שכן הניתוח מהיר (פחות מ -15 דקות ברוב המקרים) ולכן יש פחות חשיפה להרדמה מאשר עם ניתוח אופייני.
הסיכונים של Myringotomy:
- חור קבוע בעור התוף שלא נסגר לאורך זמן, ועלול לדרוש tympanoplasty לעודד ריפוי
- טרשת נפוצה (התקשות / התעבות) של עור התוף, אשר עלולה לגרום לאובדן שמיעה
- פגיעה כירורגית באוזן החיצונית או תעלת האוזן
- הצורך בהליך חוזר על עצמו בעתיד
- הַדבָּקָה
- ניקוז כרוני
- מים באוזן
- צלקות בעור התוף. זה בדרך כלל לא בעיה לשמיעה, זה מצב זה ציין במהלך בדיקת האוזן, אבל לא יכול להשפיע על הפונקציה של תוף האוזן.
6 -
מחלים ממירינגוטומיהלאחר השלמת הניתוח, המטופל יילקח לחדר ההתאוששות כדי להיראות בזמן ההרדמה לובשת. לאחר שהחולה ער, ערני וחווה ללא סיבוכים שלאחר הניתוח, ההתאוששות יכולה להמשיך בבית.
אין צורך בטיפול חתך כמו הניתוח מבוצע ישירות על עור התוף ולכן לא חתך בעור נעשה. בימים הראשונים של ההתאוששות , זה לא נדיר לקבל ניקוז מהאוזן צפוי. זה יכול להיות כמו מוגלה במראה, דם teded או ברור. זה נורמלי. בשלב זה, האוזן צריכה להיות מוגנת מפני מים, אשר יכול להיכנס לתוך האוזן דרך הצינור, בדיוק כמו ניקוז יוצא הצינור. המנתח שלך עשוי להמליץ על שימוש באטמי אוזניים במהלך מקלחות, שחייה או כל פעילות שיש לה סיכון של כניסת מים לאוזן.
7 -
החיים אחרי המרינגוטומיהלאחר צינורות האוזן מוכנס, המופע של נוזל לבנות באוזן הפנימית יופחת באופן דרמטי. זה יביא לירידה בכאב, שיפור ביכולת השמיעה, ובילדים צעירים הניתוח יסייע לשפר את הדיבור.
ברוב המקרים, האוזניים יצטרכו להיות מוגנות מפני מים עד שהצינור ייפול באופן טבעי, מה שקורה בדרך כלל 6 עד 18 חודשים לאחר הניתוח, והחור באוזן נסגר לחלוטין. זה יכול להיעשות עם אטמי אוזניים כדי לאפשר פעילויות שחייה ומים. המנתח שלך עשוי להמליץ על שימוש באנלוגים במקלחת גם כן.
מקורות:
דלקות אוזניים: עובדות להורים על אוטיטיס מדיה. המכונים הלאומיים לבריאות. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/otitismedia.asp
צינורות האוזן. אלן גרין, MD http://www.drgreene.com/21_550.html
צינורות האוזן. ג 'ון פ Cunha, DO http://www.medicinenet.com/ear_tubes/article.htm