איתור מוקדם הוא המפתח למניעת אובדן שמיעה
A cholesteatoma היא חריגה, noncancerous גידול העור באוזן התיכונה , מאחורי עור התוף. אלא אם כן מטופל, זה יכול לגרום לאובדן שמיעה כפי שהוא ממשיך לגדול בגודל.
גורם ל
Cholesteatoma יכולה להתרחש בכל אחת מכמה דרכים:
- Cholesteatomas נגרמות לרוב על ידי זיהומים חוזרים באמצע האוזן . אם לא מטופלים, זיהום של cholesteatoma ארוך הוקמה יכול להתפשט לאוזן הפנימית והמוח.
- יש אנשים שנולדים עם שריד קטן של עור שנלכד באוזן התיכונה, אבל זה נדיר.
- ניקוב של עור התוף (למשל, מפני זיהום או טראומה) יכול לספק פתח העור של העור החיצוני של התוף לגדול דרך.
- דלקות אוזניים כרוניות, זיהומים בסינוסים, אלרגיות והצטננות עלולות להשפיע על צינור האוסטאכיאני (חיבור גב האף לאוזן התיכונה), תוך שמירה על תפקידה של השוואת לחץ האוויר משני צדי עור התוף. זה יכול לגרום ואקום חלקי האוזן התיכונה שלך מושך קטע של עור התוף שלך לתוך זה. רקמת עור התוף הופכת ל cholesteatoma.
ככל שהוא גדל יותר, cholesteatoma ממלא עם slugghed-off תאי העור, נוזלים, ופסולת אחרים, יצירת סביבה אידיאלית לזיהום. ציסטה הגוברת גם מגביר את הלחץ באוזן, אשר יכול לגרום לאובדן שמיעה. אם הוא גדל מאוד גדול, הוא יכול להרוס את העצם שמסביב, לפגוע בעור התוף, העצמות בתוך האוזן שלך ליד המוח שלך, ו / או עצבים הפנים שלך. בשלב זה, אובדן שמיעה קבוע יכול להתרחש.
כמו מה זה נראה
Cholesteatoma דומה שקיק עם שכבות של העור הישן. לא מעט אתרי אינטרנט יש תמונות של cholesteatomas (חלקם לא עבור squeamish). הנה שני:
- EntUSA.com - כולל צילומים המציגים היווצרות של cholesteatoma. באותו אתר יש תמונות של ניתוח, כולל תמונה של cholesteatoma גדול הוסר.
- Otolaryngology יוסטון יש תמונות ניתוח mastoid הכוללים דוגמה של cholesteatoma כי עבד את דרכו מעלה את העור.
תסמינים
תלוי כמה זמן זה היה נוכח, הסימפטומים של cholesteatoma עשויים לכלול:
- אובדן שמיעה, אשר עשוי להיות זמני (אם מטופלים מוקדם) או קבוע
- לחץ האוזן
- הכאב מאחורי או באוזן
- ורטיגו (תחושה של מסתחרר סביב אובדן איזון)
- ניקוז של נוזל ריחני
- שיתוק שריר הפנים
יַחַס
A cholesteatoma יש לטפל כדי למנוע או שליטה חירשות, דלקת קרום המוח, שיתוק בפנים, אובדן העצם, והשפעות לא רצויות אחרות. Cholesteatomas רציני יותר מוסרים כירורגי, לעתים קרובות באמצעות mastoidectomy. מינור אלה ניתן לטפל עם ניקוי אוזן מקצועי טיפול אנטיביוטי. לאחר השלמת הטיפול, החולה חייב להיות במעקב, כי cholesteatoma יכול לחזור.
אֶמְצָעִי
ספרים שפורסמו על cholesteatoma וטיפולים כוללים:
- Cholesteatoma - מילון רפואי, ביבליוגרפיה, ומחקר מדריך המבואר באינטרנט הפניות
- טיפול כירורגי של Cholesteatoma האוזן התיכונה
מחקר נוסף ניתן למצוא באתר הספרייה הלאומית לרפואה של PubMed.
תמיכה
קבוצות Yahoo יש קבוצת תמיכה גדולה ופעילה, "Cholesteatoma".
למד מתוך ניסיון אישי עם Cholesteatoma
אורח חירש / חולי שמיעה (HOH) ביקר את חוויותיו האישיות עם cholesteatoma:
"אני כבר HOH מאז גיל 2. התחלתי ללבוש עזרי שמיעה בגיל 9. הייתי נוטה דלקות אוזניים, ובגלל הלידה האנומליה - שפה שסועה וחיך - צינורות אוסטאצ'יאן שלי לא מתפקדים כראוי בגיל 23 שנים אובחנו עם גידולי כולסטומה באוזניים.
היה לי סיכוי של 50/50 ללכת לחירש או לשפר את שמיעתי. יצאתי מהניתוח שלי, יכולתי לשמוע את הצרצרים, את הציפורים ששרדו וכו ', עד כדי כך שנאלצתי ללבוש מכנסי אוזניים מרופדים ענקיים כמו שהם משתמשים על טווח האקדחים.
הדיון נמשך שלושה חודשים לפני שחזר לרמה הקודמת שלי, עם הפסדים נוספים עם הזמן עבר.
היו לי עוד תשע ניתוחים עבור גידולים חוזרים ועד היום הנוכחי אני מתכנן ניתוח נוסף בקרוב. בפעם האחרונה שסיפרתי לרופא היה לי גידול נוסף, הוא הסתכל באוזני ואמר שאין שום דבר, אבל הסדין הסילסטי שהכניסו לשם בפעם האחרונה היה מציץ מבעד לעור התוף שלי והיה עוד חור חוץ מזה. הוא הזכיר ניתוח להסרת התיקון ולתיקון עור התוף. אמרתי, "בואי נלך, מתי נוכל לעשות את זה". הוא לא מיהר, אבל ידעתי טוב יותר אחרי שמונה גידולים קודמים.
הלכתי בשבוע הבא וכאשר יצאתי מן ההתאוששות, ההצהרה היחידה שלי היתה, "ובכן, האם היה גידול?" הרופאים היו נבוכים, אבל אמרו לי, "הפחדת אותנו נורא, היה גידול וזה הרס את הצורות, אז היינו צריכים לשים סטירות תותבות במקום והחלטנו לנסות צורה אחרת לעור התוף". הם החליפו את עור התוף עם השתלת סחוס במקום השתל וריד רגיל. מה שהיה אמור להיות ניתוח של 1-1 / 2 שעות הפך חמש שעות.
עכשיו הרופאים מקשיבים לי כשאני אומר שיש גידול, כמו שאני כמעט שולט הסימנים של דפוס הצמיחה שלהם. דבר אחד הוא הכרחי: כל מי שיש לו את הגידולים האלה ... לא להתעסק, להקשיב לגוף שלך. הביקוש לסריקות CT או MRI כל שישה חודשים עד שנה באופן קבוע. הרופאים שלי מעולם לא הורה סריקות כי אני לקוח Medicare / Medicaid. הם מעולם לא סיפרו לי על תהליך הצפייה ובדיקות שגרתיות כדי לפקח על הישנות. עשיתי מחקר כדי לברר מה אני יודע עד היום ואני דרש את הסריקה ולבסוף היה אחד כי חשף את הגידול הנוכחי, אחרת הייתי התעלמו והשאיר כדי לשאת יותר תוצאות קטלניות.
אני כיום מועמד להשתלת שתל שבלול העצם, אבל בגלל Medicare / Medicaid לא מבין שהשתל הוא מכשיר תותבת ולא מכשיר שמיעה נכון, אני לא מקבל את סיוע השמיעה הנחוץ כדי להיות אדם פונקציונלי שלנו חֶברָה.
מָקוֹר:
"Cholesteatoma." (2016).
אני לא יכול ללבוש אביזרי שמיעה קונבנציונאלי בגלל הגידולים חוזרים אלרגיה שלי לחומרים כי הם עשויות earmolds. אז לאלו מכם שיש להם את הסימפטומים המופיעים במאמר אני מגיב, לא לחכות, לדרוש CT / MRI או לחכות למוות שקט או יותר על ידי דלקת קרום המוח, וכו 'קח את זה מאחד שעבר 10 ניתוחים והמתנה מס '11.
הגידול cholesteatoma אינו זיהום, הוא לבנות את תאי העור הקשקשיים לארוז לתוך המונית. אם אתה מקבל דלקת אוזניים וחיידק מקבל מוטבע המסה זה יעשה יותר נזק, שכן הוא חיידק ששופך את העצם. אם אין חיידקים נכנס, אז זה פשוט גדל עד שזה כרוך בחלקים אחרים של האוזן ויוצר תסמינים המחייבים אותו להסירו. אז לטפל באוזניים שלך יש להם בדק באופן קבוע כמו שמיעה הוא מתנה יקרה מאלוהים.
אני תמיד אשא את זיכרונות הצרצרים בציוצים ואת שירת הציפורים, את רשרוש העלים ואת הצעקה הראשונה של חיי יילוד (גורים, חתולים, ועורב תינוק שנפל ממנו קן והמבוגרים לא אפשרו לי לעזור) . כי אני יודע שאאבד את שמיעתי בקרוב.
*****
האם שיתפה את חוויות ילדיה:
הבן שלי התלונן כל הזמן על כאבי אוזניים , לקחתי אותו שוב ושוב לרופא הראשי שלו והיא היתה אומרת שוב ושוב במשך שנתיים שהוא לא סובל מדלקת אוזניים. היא היתה מספרת לי שיש לו הרבה שעוות של שעווה באוזנו. פעם אחת היא היתה האחות להשקות את האוזניים שלו אומר שזה ינקה את האוזן שלו - זה לא. היא אמרה לי להשתמש במרכך צואה נוזלי כדי לשמור על שעווה רכה כך שזה יתרוקן. אחות שהשקה את אוזנו בביקור אחד הדביקה את עור התוף. אחרי זה היה קשה מאוד לגרום לו לשבת בשקט ובשקט כדי לבדוק את אוזניו. ביקשתי שוב ושוב הפניה ל- ENT אבל היא עמדה על כך שהוא לא זקוק ל- ENT.
בביקור אחד לקחתי דוגמה של מה שיצא מאוזנו - זה היה רקמה ברורה, לא שעווה. שוב, נאמר לי להמשיך להשתמש במרכך הצואה. לבסוף, בביקורו הבא, היה לו רופא חדש. הסברתי לה את דאגותי והיא הביטה בתרשים שלו. היא נתנה לנו את ההפניה באותו ביקור ראשון. אז סוף סוף חשבתי שאנחנו מקבלים את זה לטפל.
על המינוי הראשון הרופא דיבר על cholesteatoma אפשרי. אז עברנו חמש קבוצות של צינורות באוזנו, שקדים והוספות מוסרות. עוד שנתיים חלפו ויש לנו הפניה ... היא מתוכננת בדיקות שמיעה, ו CT סריקה. לבסוף אבחנה ומסלול של טיפול - היה לו כריתת שד עם טימפאנופלסטיקה.
יש לו שמיעה כי בא והולך באוזן. הוא יצטרך לעבור ניתוח שני כדי לנסות ולשחזר את השמיעה. עכשיו אנחנו הולכים שלושה חודשים בין פגישות במקום כל חודש או יותר. עכשיו אם אני יכול רק לקבל את מחוז בית הספר כדי להבין שיש לו מוגבלות פיזית, לא לקות למידה. אולי הם יספקו את ה- ALD שהוא צריך ללמוד.